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1、避孕節(jié)育全程服務(wù)我國當(dāng)前計劃生育工作的戰(zhàn)略是“兩個轉(zhuǎn)變”從計劃生育拓展到生殖健康從單純?nèi)丝诳刂妻D(zhuǎn)向健康促進★從單一避孕方法的規(guī)定轉(zhuǎn)向避孕方法知情選擇★從單純行政管理轉(zhuǎn)向優(yōu)質(zhì)服務(wù)綜合治理中國計劃生育生殖健康是指在生殖系統(tǒng)及其功能和過程所涉一切事宜上身體、精神和社會等方面的健康狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病或不虛弱。生殖健康的定義性與生殖健康的含義①人們具有生殖能力,能安全有效地調(diào)節(jié)自己的生育;②孕產(chǎn)婦平安妊娠,成功分娩,母嬰存活,兒童健康成長;③夫妻有和諧的性生活,不必擔(dān)心意外懷孕和感染性疾病。7中國城市各種避孕措施的分布情況一、避孕節(jié)育全程服務(wù)概念避孕節(jié)育全程服務(wù)是指根據(jù)
2、國家指導(dǎo)和群眾志愿相結(jié)合的原則,在育齡群眾整個育齡期內(nèi),為其提供科學(xué)、規(guī)范、安全、及時有效的全過程的避孕節(jié)育服務(wù)。二、避孕節(jié)育全程服務(wù)環(huán)節(jié)【一】普及避孕節(jié)育知識加強多樣化、個性化、社會化的宣傳教育,針對群眾需求,以其喜聞樂見的形式,大力開展計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健的科普宣傳和法制教育,組織制作和發(fā)放計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)宣傳精品,將科學(xué)知識和法制觀念傳播到千家萬戶?!径窟x擇避孕節(jié)育方法和技術(shù)注:見前介紹【三】落實避孕節(jié)育措施1、提供足夠選擇的避孕方法。2、滿足不同人群、不同避孕目的、不同人的需要,目的是為群眾提供有效的避孕手段,減少意外懷孕,保護婦女的身心健康,而不
3、僅僅是供應(yīng)藥具。3、指導(dǎo)群眾選擇一種最適合自己的避孕方法服務(wù)人員在對需落實避孕措施育齡群眾進行必要的健康史、婚育史、避孕史的詢問和體格檢查后,用通俗易懂的語言,簡明扼要介紹各種避孕方法的類型、避孕原理、正確使用方法、使用時間、常見副反應(yīng)的防治知識等,盡量讓服務(wù)對象能在幾種適合自己的方法中進行選擇,精心指導(dǎo)群眾落實一種最適合自己的避孕方法,并及時記錄服務(wù)情況,交待注意事項和下次隨訪日期。【四】隨訪1、對放置宮內(nèi)節(jié)育器的術(shù)后1月、3月、6月、12月各進行一次隨訪,其中2次B超。對宮內(nèi)節(jié)育器脫落、下移、位置不正或帶器妊娠者及時采取補救措施。置器一年后,每年進行1-2次B超
4、檢查。2、對施行皮埋術(shù)的婦女,術(shù)后1月、3月、6月各隨訪一次,以后每年一次,到期應(yīng)及時取出并落實新措施。3、對施行男女絕育術(shù)的夫婦,術(shù)后1周、3月各隨訪一次,以后每年隨訪一次。4、對使用避孕藥(針)及外用工具者,除平時發(fā)放藥具,打針時進行隨訪外,每年進行2次B超隨訪。在隨訪服務(wù)中,對使用避孕藥(針)者,除在使用前測量血壓、體重和作婦科檢查外,一般每2年進行一次復(fù)查。對使用皮下埋植劑者,每年復(fù)查一次,并記載檢查結(jié)果。對服藥持續(xù)10年以上和40歲以上吸煙、肥胖的婦女,每2-3年進行一次血脂檢查?!疚濉孔兏徒K止避孕措施以下情況應(yīng)及時更換或終止措施:1、使用宮內(nèi)節(jié)育器絕經(jīng)
5、已達半年者。2、某種措施有效期已到(如皮埋5年,T銅系列8-10年)。3、出現(xiàn)較重副反應(yīng)且治療無效,不能繼續(xù)堅持使用者4、使用宮內(nèi)節(jié)育器,連續(xù)失敗2次以上者。5、服藥年限15年以上,尤其是年齡40歲以上、肥胖且吸煙者,應(yīng)考慮更換其它措施。6、照顧生育者。7、育齡夫婦自己希望更換其它措施者?!玖坎l(fā)癥防治【簡述幾個常見的:如出血、感染等】對上環(huán)出現(xiàn)的副反應(yīng),根據(jù)不同情況,進行對癥處理,沒有效果的指導(dǎo)其更換避孕方法。對口服避孕藥出現(xiàn)的副反應(yīng),首先消除其思想顧慮,解除心理負擔(dān),對癥治療,治愈不適反應(yīng)。舉例:三、避孕節(jié)育全程服務(wù)內(nèi)容【一】提供“五化服務(wù)”,為育齡人群提供標
6、準化、規(guī)范化、系統(tǒng)化、個性化、多樣化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)【二】落實“八種規(guī)范”,對術(shù)前宣教、咨詢、術(shù)前準備、手術(shù)操作、醫(yī)療文書書寫、術(shù)后指導(dǎo)、術(shù)后隨訪、術(shù)后并發(fā)癥防治進行規(guī)范?!救恳M、消化和吸收國內(nèi)外計劃生育新技術(shù)和新方法?!疽弧课寤?wù):1、規(guī)范化服務(wù)--------六個原則善待尊重雙向互動適量信息介紹用法適宜方法保護隱私2、標準化服務(wù)--------六個內(nèi)容避孕效果如何使用避孕原理適應(yīng)癥禁忌癥副反應(yīng)3、個性化服務(wù)--------六個要素年齡特征生育特征避孕使用健康狀況性生活狀況避孕意愿4、多樣化服務(wù)新產(chǎn)品新技術(shù)避孕藥具多樣化5、系統(tǒng)化服務(wù)------六期服務(wù):青春期提
7、示第二【初潮、遺精】第三性征【男、女心理】新婚期提示衣、食、住、行。為優(yōu)生做準備懷孕期【科教片】提示養(yǎng)寵物、胎教哺乳期提示衛(wèi)生、飲食、哺乳、育齡期提示性生活中的誤區(qū)、早期教育的誤區(qū)更年期【現(xiàn)稱圍絕經(jīng)期】提示老年人的注意心腦血管和鈣藥物不良反應(yīng)【科教片】【二】八個規(guī)范1、規(guī)范術(shù)前宣教2、規(guī)范術(shù)前咨詢3、規(guī)范術(shù)前檢查4、規(guī)范手術(shù)操作5、規(guī)范文書書寫6、規(guī)范術(shù)后指導(dǎo)7、規(guī)范術(shù)后隨訪8、規(guī)范并發(fā)癥防治1、規(guī)范術(shù)前宣教建立宣教室,配備電視、VCD,有避孕節(jié)育知識掛圖、宣傳單等宣傳品,由宣教人員對育齡群眾進行避孕節(jié)育知識的宣傳教育。2、規(guī)范術(shù)前咨詢設(shè)置咨詢室,家庭化布置、配