資源描述：
《最新針灸學(xué)課件針灸治療26.郁證教學(xué)講義PPT.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、針灸學(xué)課件針灸治療26.郁證郁證（depression）是以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹滿，或易怒易哭，或咽中如有異物哽塞等為主癥的一類病證。2021/8/3內(nèi)科病證【病因病機(jī)】主要與情志內(nèi)傷和臟氣素弱有關(guān)。當(dāng)肝失疏泄，脾失健運(yùn)，臟腑陰陽氣血失調(diào)，而使心神失養(yǎng)或被擾，氣機(jī)失暢，均可出現(xiàn)郁證。主要見于西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)官能癥、癔病及焦慮癥等，也可見于圍絕經(jīng)期綜合征等。2021/8/3內(nèi)科病證【按語】1．針灸治療郁證有良好的療效。在治療過程中，針對(duì)具體情況，解除情志致病的原因可大大提高針灸的療效。2．對(duì)患者應(yīng)作好精神治療的工作，使患者能正確對(duì)待疾病，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。應(yīng)鼓勵(lì)患者做適度的體育鍛煉
2、。2021/8/3內(nèi)科病證中醫(yī)八綱辨證概說主講人：XXX二○一七年七月二十五日中醫(yī)辨證說對(duì)四診取得的病史、癥狀、體征，用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行綜合分析，辨清疾病原因、部位、性質(zhì)以及邪正盛衰之間的關(guān)系，從而概括和判斷為某種性質(zhì)的證，稱為辨證。[辨證類型]1、八綱辨證：陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)2、臟腑辨證：五臟、六腑、各類辨證基礎(chǔ)。3、六經(jīng)辨證：太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰4、衛(wèi)、氣、營(yíng)、血辨證：衛(wèi)、氣、營(yíng)、血。5、三焦辨證：上、中、下三焦。《本節(jié)討論八綱辯證》[辨證要點(diǎn)]1、辨證的基本方法是用望、聞、問、切四診。2、辨證的具體施治是論治。3、論治是根據(jù)辨證確定相應(yīng)的治療原則。4、所以常稱為辨
3、證論治。八綱辯證[概念]八綱辨證是把四診所收集的資料，經(jīng)過綜合分析，概括病變?yōu)殛帯㈥?、表、里、寒、熱、虛、?shí)八個(gè)部分（即八綱），從而辨清病的部位、性質(zhì)、正邪盛衰類別的辨證方法。[八綱內(nèi)容]將病人整體證候表現(xiàn)之總和概括出來。1、從類別上分：陰證、陽證2、從病位上分：表證、里證2、從病性上分：寒證、熱證3、從邪正盛衰上分：虛證、實(shí)證陰、陽是八綱中的總綱，八綱又是其它辨證的總綱。一、表里辯證表里辯證，是辨別病變部位、外內(nèi)深淺的兩個(gè)綱。（一）表證病邪侵襲人體衛(wèi)表、肌膚的證候，見于外感疾病的初期階段。[臨床表現(xiàn)]：發(fā)熱、惡寒、舌苔薄白、脈浮為主，或見鼻塞，流涕，噴嚏，咽喉癢痛微咳。[特點(diǎn)]一般以新起惡寒
4、發(fā)熱并見，病程短，內(nèi)部臟腑的證券不明顯為特點(diǎn)。（二）里證泛指病變部位在臟腑內(nèi)的證候。[成因]：一是表證不解，病邪傳里，形成里證二是外邪直接入里，侵犯臟腑等部位而致。[臨床表現(xiàn)]：基本特征是無新起的惡寒發(fā)熱并見，以臟腑功能失調(diào)證候?yàn)橹饕憩F(xiàn)。[臨床特點(diǎn)]：病程長(zhǎng)，病情重，不惡風(fēng)寒，脈象不浮。（三）表證與里證的鑒別要點(diǎn)：鑒別表里證主要審察寒熱癥狀、內(nèi)臟癥候是否突出，舌象、脈象等變化。1、外感病中，發(fā)熱惡寒同時(shí)并見的屬表證，但發(fā)熱不惡寒或但寒不熱屬里證；寒熱往來的屬半表半里證。2、表證以頭身疼痛，鼻塞或噴嚏等為常見癥狀，內(nèi)臟證候不明顯；里證以以內(nèi)臟證候如咳喘、心悸等為主癥。3、里證舌苔多有變化，表證
5、多見浮脈，里證多見沉脈或其他多種脈象。4、起病急、病情輕、病程短多是表證，反之為里證。二、寒熱辯證寒熱是辨別疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)。（一）寒證寒證是指感受寒邪，或陽虛陰盛，導(dǎo)致機(jī)體機(jī)能活動(dòng)衰退所表現(xiàn)的具有冷、涼的證候。[臨床表現(xiàn)]：各類寒證的表現(xiàn)不盡一致，其常見證候有惡寒，畏冷冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷倦臥，痰、涎、涕清稀，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，面色白，舌淡苔白而潤(rùn)，脈緊或遲等。[機(jī)理]：由于寒邪遏制陽氣或陽虛陰寒內(nèi)盛，形體失于溫煦。（二）熱證熱證是指感受熱邪或陰虛陽亢，導(dǎo)致機(jī)槍機(jī)能活動(dòng)亢進(jìn)所表現(xiàn)的具有溫、熱的證候。實(shí)熱證：火熱陽邪侵，或過辛辣溫?zé)嶂罚蝮w內(nèi)陽熱之氣過盛所致，病勢(shì)急而形體壯者，多為
6、實(shí)熱證虛熱證：因內(nèi)傷久病，陰液耗損而陽偏勝者，多為虛熱證，即陰虛證；表熱證：風(fēng)熱之邪襲于膚表，多為表熱證；里熱證：熱邪 盛于臟腑或因陰液虧虛所致者，多為里熱證。[臨床表現(xiàn)]：熱證其常見的證候有發(fā)熱，惡熱喜冷，口渴欲飲，面赤，煩燥不寧，痰、涕黃稠，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)等。[機(jī)理]：由于陽熱偏盛，津液被耗，或因陰液虧虛而虛熱內(nèi)生。（三）寒熱證的鑒別要點(diǎn)1、但熱不寒，喜涼、口渴、面赤、肢體濕、大便干、小便黃、舌紅苔黃、脈數(shù)者為熱證。2、但寒不熱，喜溫、口不渴，面白、肢體涼、大便稀、舌淡苔白、脈遲或緊者為寒證。三、虛實(shí)辯證虛實(shí)是用以概括和辨別正氣強(qiáng)弱和正邪盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)。（一）虛證虛證是
7、人體正氣虛弱、不足為主所產(chǎn)生的各種虛弱證候群。[臨床表現(xiàn)]：臨床表現(xiàn)不一。一般是以久病、勢(shì)緩者多虛證。耗損過多者多虛證，體質(zhì)素弱者多虛證。[機(jī)理]：形成虛證的病機(jī)，雖可以先天稟賦不足所致，但主要是由后天失調(diào)和疾病耗損所產(chǎn)生。[虛證分類]：1、血虛證：指血液不足，不能濡養(yǎng)全身各部，所表現(xiàn)出的證候。2、氣虛證：指全身或某一臟腑功能減退所表現(xiàn)出的證候。3、陰虛證：指體內(nèi)陰液不足、虧損所表現(xiàn)的證候。4、陽
