最新創(chuàng)傷急救基本技術(shù).教學(xué)講義PPT.ppt

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1、創(chuàng)傷急救基本技術(shù).現(xiàn)場(chǎng)外傷救護(hù)的原則先搶后救先重后輕先急后緩先近后遠(yuǎn)先止血后包扎再固定后搬運(yùn)創(chuàng)傷急救基本技術(shù)——止血出血的分類:外出血:血液從體表傷口流出,易為人們發(fā)現(xiàn);內(nèi)出血:指體內(nèi)深部組織、內(nèi)臟損傷的出血,血液流入組織或體腔內(nèi),不易為人們發(fā)現(xiàn),更為危險(xiǎn)。止血——加壓包扎止血法用消毒紗布或干凈的毛巾、布?jí)K折疊成比傷口稍大的墊蓋住傷口,再用繃帶或折成條狀布帶或三角巾緊緊包扎,其松緊度以能達(dá)到止血目的為宜。此種止血方法,多用于靜脈出血和毛細(xì)血管出血止血——屈肢加墊止血法加墊屈肢止血法是適用于四肢非骨折性創(chuàng)傷的動(dòng)脈出血的臨時(shí)止

2、血措施。當(dāng)前臂或小腿出血時(shí),可于肘窩或腘窩內(nèi)放紗布、棉花、毛巾作墊,屈曲關(guān)節(jié),用繃帶將肢體緊緊地縛于屈曲的位置。止血——填塞止血法填塞止血法:用消毒的紗布,棉墊等敷料填塞在傷口內(nèi),再用繃帶或三角巾加壓包扎,松緊度以達(dá)到止血為宜,常用于頸部、臂部等較深傷口。止血——指壓止血法適用于:頭部、頸部、四肢的出血方法:是根據(jù)動(dòng)脈的走向,在出血傷口的近心端,利用大拇指的壓力將出血傷口的供血?jiǎng)用}壓向骨骼特點(diǎn):止血快速、效果好、持續(xù)時(shí)間短指壓止血法頭頂出血壓迫法:方法是在傷側(cè)耳前,對(duì)準(zhǔn)下額關(guān)節(jié)上方,用拇指壓迫顳淺動(dòng)脈指壓止血法面部出血壓迫

3、法:用拇指壓迫下頜角處的面動(dòng)脈。指壓止血法頭頸部出血壓迫法:方法是用拇指將傷側(cè)的頸總動(dòng)脈向后壓迫,但不能同時(shí)壓迫兩側(cè)的頸總動(dòng)脈,否則會(huì)造成腦少血壞死。指壓止血法腋窩和肩部出血壓迫法:在鎖骨上窩對(duì)準(zhǔn)第一肋骨用拇指向下壓迫鎖骨下動(dòng)脈指壓止血法上、前臂出血壓迫法:一手將患肢抬高,另一手用拇指壓迫上臂內(nèi)側(cè)的肱動(dòng)脈指壓止血法手掌出血壓迫法:用兩手指分別壓迫腕部的尺動(dòng)脈、橈動(dòng)脈指壓止血法下肢出血壓迫法:用兩手拇指重疊向后用力壓迫腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動(dòng)脈。指壓止血法足部出血壓迫法:用兩手拇指分別壓迫足背母長(zhǎng)肌腱外側(cè)的足背動(dòng)脈和內(nèi)踝與跟腱

4、之間的脛后動(dòng)脈。指壓止血法手指出血壓迫法:在手指近節(jié)根部?jī)蓚?cè)用拇、食指相對(duì)夾住指間動(dòng)脈。止血——止血帶止血法橡皮止血帶止血法:常用一條長(zhǎng)約1米的橡皮管,先用繃帶或布?jí)K墊平上止血帶的部位,兩手將止血帶中段適當(dāng)拉長(zhǎng),繞出血傷口上端肢體2至3圈后固定,借助橡皮管的彈性壓迫血管而達(dá)到止血的目的。止血——止血帶止血法布條止血帶止血法:常用三角巾、布帶、毛巾、衣袖等平整地纏繞在加有布?jí)|的肢體上,拉緊或用“木棒、筷子、筆桿”等擰緊固定。絞棒止血法止血——止血帶止血法氣囊止血帶止血法彈力帶止血法止血——止血帶止血法注意事項(xiàng):1、止血帶要綁

5、扎在傷口的近心端,并要在肢體周圍墊上軟布。2、上肢出血時(shí)止血帶要扎在上臂1/3處,下肢出血時(shí)止血帶扎在大腿靠近傷口的近心端。3、上止血帶超過(guò)2小時(shí),每隔1小時(shí)須放松一次止血帶,放松時(shí)間約2-3分鐘,并暫時(shí)改用壓迫止血法,以免引起肢體缺血而發(fā)生壞死,但上止血帶的最長(zhǎng)時(shí)間不宜超過(guò)3小時(shí)。4、用止血帶后要留有明顯的標(biāo)簽,注明用止血帶的時(shí)間、部位、放松止血帶的時(shí)間和重用止血帶的時(shí)間等。創(chuàng)傷急救基本技術(shù)——包扎包扎的目的和注意事項(xiàng):目的:在于保護(hù)傷口,減少感染,固定敷料夾板,挾托受傷的肢體,減輕傷員痛苦,防止刺傷血管、神經(jīng)等,加壓包

6、扎還有壓迫止血的作用。包扎要求動(dòng)作輕、快、準(zhǔn)、牢包扎前要弄清包扎的目的,以便選擇適當(dāng)?shù)陌椒?,并先?duì)傷口作初步的處理包扎的松緊要適度,過(guò)緊影響血液循環(huán),過(guò)松會(huì)移動(dòng)脫落包扎材料打結(jié)或其他方法固定的位置要避開(kāi)傷口和坐臥受壓的位置為骨折制動(dòng)的包扎應(yīng)露出傷肢末端,以便觀察肢體血液循環(huán)的情況創(chuàng)傷急救基本技術(shù)——包扎包扎材料紗布膠布創(chuàng)口貼繃帶三角巾網(wǎng)套包扎——繃帶包扎法環(huán)形法適應(yīng)癥:肢體粗細(xì)相等部位,如胸、四肢、腹部。操作方法:將繃帶作環(huán)形纏繞,第一圈作環(huán)繞稍呈斜形,第二圈應(yīng)與第一圈重疊,第三圈作環(huán)形。包扎——繃帶包扎法螺旋法適應(yīng)癥

7、:適用于四肢和軀干等處。操作方法:使繃帶螺旋向上,每圈應(yīng)壓在前一圈的1/2處。包扎——繃帶包扎法螺旋反折法適應(yīng)癥:用于四肢粗細(xì)不均部位包扎,如小腿、前臂。操作方法:先作螺旋狀纏繞,待到漸粗的地方就每圈把繃帶反折一下,蓋住前圈的1/3~2/3,由下而上纏繞用于四肢包扎。包扎——繃帶包扎法“8”字包扎法適用癥:手腕、肘、肩、髖、膝、踝關(guān)節(jié)的包扎。操作方法:本包扎法是一圈向上,再一圈向下,每圈在正面和前一周相交叉,并壓蓋前一圈的1/2。包扎——繃帶包扎法回反法適應(yīng)癥:多用于頭和斷肢端。操作方法:用繃帶多次來(lái)回反折。第一圈常從中央

8、開(kāi)始,接著各圈一左一右,直至將傷口全部包住,用作環(huán)形將所反折的各端包扎固定。此法常需要一位助手在回反折時(shí)按壓一下繃帶的反折端。包扎——三角巾包扎法頭部帽式包扎法:將三角巾的底邊向內(nèi)折疊約兩指寬,干放在前額眉上,頂角向后拉蓋頭頂,將兩底邊沿兩耳上方往后干拉至枕部下方,左右交又壓住頂角繞至前額打結(jié)固定。包扎

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