最新口腔護(hù)理操作流程圖PPT課件.ppt

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1、口腔護(hù)理操作流程圖素質(zhì)要求（著裝、儀表、態(tài)度）洗手、戴口罩準(zhǔn)備用物：口腔護(hù)理包（包內(nèi)應(yīng)置18~20個棉球，彎止血鉗，鑷子，壓舌板各一把，治療碗，液體石蠟油一瓶）水杯，吸水管，手電筒，二連瓶，治療巾，污碗，持物鉗，藥液（視病情）必要是備開口器等備口腔護(hù)理盤：1.檢查口腔護(hù)理包有效期，打開口腔護(hù)理包。2.用無菌持物鉗將彎盤及其內(nèi)物品移至托盤左側(cè)豎放。3.治療碗翻至彎盤右側(cè)。4.將棉球夾放于醫(yī)療碗內(nèi)，同時要清點數(shù)目5.將鉗子、彎止血鉗方右下角，液體石蠟置于止血鉗上方。6.打開藥液，倒入碗內(nèi)，：a檢查溶液有效期，輕擰瓶蓋有無松動，查看瓶體瓶底有

2、無裂，將瓶輕輕倒置，查看溶液內(nèi)有無沉淀，渾濁，絮狀擦洗腭、舌、頰：第一步：由內(nèi)向外擦洗上腭及口底。第二步：由內(nèi)外擦洗舌的背部及腹面。及時清點棉球數(shù)量清醒病人協(xié)助漱口，用紗布或者毛巾擦凈口唇及周圍皮膚義齒復(fù)位，口唇干裂涂液體石蠟，粘膜有潰瘍遵醫(yī)囑涂藥王阿姨，您覺得現(xiàn)在的力度合適嗎？合適王阿姨，您覺得現(xiàn)在的力度合適嗎？王阿姨，您覺得現(xiàn)在的力度合適嗎？您張嘴累了可以示意我休息一下，好嗎？合適合適好的好的您張嘴累了可以示意我休息一下，好嗎？您張嘴累了可以示意我休息一下，好嗎？您張嘴累了可以示意我休息一下，好嗎？現(xiàn)在擦洗舌頭，可能會觸及到咽部，有

3、點惡心，我會輕一些整理：1.撤去墊巾及各用物2.協(xié)助病人取舒適體位3.再次查對4.進(jìn)行健康指導(dǎo)。洗手，記錄。注意事項：好了已經(jīng)擦洗干凈了，來漱漱口，不要咽下，吐到碗里您口唇有些干裂，我給您涂了石蠟油，您平時也可以涂護(hù)唇膏。王阿姨，口腔護(hù)理已經(jīng)為您做完了，您感覺怎么樣?是不是舒服多了？建議您平時勤漱口多吃新鮮蔬菜和水果，這樣能防止口腔感染，有利于您的健康。1.操作應(yīng)輕柔，細(xì)致，避免損傷粘膜及牙齦。2.暈迷病人禁忌漱口和使用過濕的棉球。防止病人誤吸。3.需要開口器時，開口器應(yīng)套以橡皮套，從磨牙處置入口內(nèi)，牙關(guān)緊閉的病人不可強(qiáng)行用開口器，以防

4、誤傷牙齒。4.操作前后清點棉球數(shù)目，以防遺留在口腔內(nèi)。5.各部位清洗次數(shù)及棉球所需數(shù)量，以病人口腔清潔為準(zhǔn)。6.溶液（根據(jù)病情需要選擇）：a.生理鹽水，復(fù)方硼砂溶液，1：5000呋喃西林溶液可預(yù)防口腔內(nèi)感染。b.2%-3%硼酸水，用于清潔口腔，有益菌作用。c.1%-3%過氧化氫溶液用于口腔感染及出血的病人，有防腐，防臭的作用。d.1%-4%的碳酸氫鈉溶液，用于口腔內(nèi)真菌感染的病人。e.1%的醋酸溶液，用于口腔內(nèi)酮綠假單細(xì)（綠膿桿菌）感染的病人謝謝…經(jīng)口氣管插管病人的口腔護(hù)理引言搶救危重患者時，經(jīng)常采用經(jīng)口腔明視下氣管插管，但經(jīng)口氣管插管

5、口腔護(hù)理一直是一個棘手的問題。經(jīng)口氣管插管患者由于不能進(jìn)食，吞咽、咀嚼功能受限，口腔處于經(jīng)常性開放狀態(tài)，容易造成口腔黏膜干燥，唾液減少，口腔的自凈作用和局部黏膜抵抗力減弱，會使大量細(xì)菌在口腔內(nèi)繁殖；由于氣管插管和牙墊的存在，按傳統(tǒng)的口腔護(hù)理方法(即口腔擦洗法)，無法有效地對患者的口腔進(jìn)行徹底地清潔，而經(jīng)口氣管插管患者口腔感染的機(jī)會增加，且口咽部分泌物有潛在誤吸的危險。近年來，隨著國內(nèi)外對呼吸機(jī)肺炎(VAP)的臨床研究，發(fā)現(xiàn)患者口咽部細(xì)菌的定植和誤吸是導(dǎo)致(VAP)的主要原因之一，因此，做好經(jīng)口氣管插管患者的口腔護(hù)理具有特別重要的意義。一

6、、口腔沖洗護(hù)理操作前準(zhǔn)備:用備物準(zhǔn)備：吸痰管、沖洗管、負(fù)壓吸引裝置、生理鹽水、20ml注射器、聽診器、手電筒、清潔牙墊、系帶、兒童牙刷等?？谇粵_洗護(hù)理病人準(zhǔn)備:（1）向患者和家屬做好解釋工作，說明操作的必要性，以取得其配合，需要2人進(jìn)行操作。（2）操作者分別站在患者頭胸部兩側(cè)，置患者頭偏向一側(cè)，床頭抬高15°--30°，頭部墊高，使下頜盡量靠近胸骨柄，減少和防止誤吸的發(fā)生，觀察患者的心率，呼吸，Sao2的變化，加大氧流量4~6l/min，要求Sao2＞95%。（3）聽診雙肺呼吸音，以判斷肺部是否有痰鳴音，進(jìn)行氣管內(nèi)吸痰，用氣囊測壓器測量

7、氣囊內(nèi)的壓力，壓力應(yīng)達(dá)到25cmH2O，氣囊充氣應(yīng)足夠，防止沖洗液流入呼吸道。測量氣管插管末端到門齒的距離，并記錄。操作中護(hù)理:解開固定氣管插管的系帶和膠布，站在患者左側(cè)的護(hù)士用左手食、中指固定氣管插管，右手置于患者額部，固定患者頭部。進(jìn)行沖洗時取出牙墊，如患者牙關(guān)緊閉可從臼齒處插入開口器，將氣管插管置于口角一側(cè)。用手筒觀察口腔黏膜有無充血、水腫、潰瘍、分泌物及舌苔變化。充分吸凈呼吸道及口腔內(nèi)分泌物后，20ml注射器抽吸生理鹽水接沖洗管,從上口角插入,吸引管從不同方向?qū)颊哐烂?、頰部、舌面、咽部、硬顎進(jìn)行緩慢沖洗，邊沖洗邊用吸痰管將口腔

8、內(nèi)液體吸凈，一側(cè)沖洗干凈后同法進(jìn)行對側(cè)口腔沖洗，直至吸出液澄清為止。邊沖洗邊吸引，注水速度不可過快，吸引量應(yīng)與沖洗量相當(dāng)或略多。咽喉部及舌根部吸引的吸引，邊吸引邊旋轉(zhuǎn)外移，徹底吸凈咽喉部積聚在聲門與氣囊間的