最新小兒發(fā)熱及手足口病課件ppt.ppt

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1、小兒發(fā)熱及手足口病急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染：為小兒時期常見病、多發(fā)病，一年四季均可發(fā)病，每人每年可發(fā)病數次。病原體主要侵犯鼻、咽、扁桃體及喉部而引起炎癥。病原體：1.90%左右均為病毒感染。2.細菌感染多為繼發(fā)，因為病毒感染損害了上呼吸道局部防御機能致使上呼吸道潛伏菌乘機侵入。呼吸系統(tǒng)解剖圖特殊類型急性上呼吸道感染皰疹性咽峽炎由柯薩奇A組病毒引起，好發(fā)于夏秋季。表現為急起高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等，體檢可見咽充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有2～4cm大小的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成

2、小潰瘍?；純阂蛱弁炊绊懲萄屎瓦M食。病程1周左右。咽-結合膜熱由腺病毒引起，春夏季發(fā)病多，可在集體兒童機構中流行。臨床以發(fā)熱、咽炎、結合膜炎為特征。表現為高熱、咽痛、一側或雙側眼結合膜炎，眼分泌物不多，但見明顯眼瞼浮腫、羞明、流淚，頸部耳后淋巴結腫大，有時伴胃腸道癥狀。病程1～2周。流行性感冒（流感）由流感病毒引起，可致大流行。突出表現為嚴重的感染中毒癥狀，患兒持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、全身肌肉和關節(jié)酸痛、嘔吐等，可伴驚厥，甚至昏迷、休克等。易繼發(fā)肺炎、心肌炎等，病程多超過7天。并發(fā)癥上呼吸道炎癥

3、波及鄰近器官或下行蔓延可引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫，頸淋巴結炎、喉炎、支氣管炎、肺炎年長兒患鏈球菌感染引起的上呼吸道感染時，常常并發(fā)急性腎小球腎炎、風濕熱等變態(tài)反應性疾病鑒別與過敏性鼻炎鑒別。有些“上呼吸道感染”患兒全身癥狀不重，常有噴嚏、流清水鼻涕、鼻粘膜蒼白，應考慮過敏性鼻炎、鼻拭子涂片如嗜伊紅細胞增多，可助診斷。此病多見于學齡前及學齡兒童。發(fā)熱又是發(fā)熱談熱色變體溫高于下列溫度，則稱為發(fā)燒。肛溫：38℃口溫：37.8℃腋溫：37.5℃耳溫：38℃額溫：38℃發(fā)熱的時相和熱代謝特點分期特點臨床

4、表現體溫上升期（寒戰(zhàn)期）體溫<調定點水平；產熱↑>散熱↓乏力、肌肉酸痛、皮膚蒼白、畏寒或寒戰(zhàn)等高熱期（熱稽留期）體溫=調定點水平.產熱=散熱皮膚發(fā)紅,溫度上升,出汗(熱病容)體溫下降期（出汗期）體溫>調定點水平,產熱↓<散熱↑皮膚潮濕(大量出汗),體溫下降不同階段科學為寶寶降溫看電視劇《辣媽正傳》的時候，里面有個情節(jié)：孩子發(fā)高燒了，婆婆就說要穿厚點蓋被子出一身汗就沒事了，而孫儷不愿意，說這個穿得太厚熱量散發(fā)不出去，不僅不給寶寶穿得太多，還給他用冷水擦臉和手腳。體溫上升期持續(xù)高熱期超過38.5℃退熱期

5、不宜用冷水擦身，多飲水，退熱貼，或冰敷頭部，手腳涼的寶寶給予手腳保暖，改善末梢循環(huán)可予冰敷頭部，溫水擦浴、多飲水排尿排汗、溫水洗浴等可予退熱藥口服處理注意補充水分，及時換汗?jié)竦膬纫卵澋雀杏X冷感覺熱出汗請問，這兩種做法哪種才是正確的呀？為什么呢？答案是：都不完全正確發(fā)燒應如何處理降溫的護理物理降溫藥物降溫發(fā)燒應如何處理：物理降溫是一種可反復使用、安全有效的降溫措施，可用于高熱或有高熱驚厥史的早期家庭護理。設法降低環(huán)境溫度，但避免直接吹風。家庭實用物理降溫法頭部濕冷敷將濕毛巾敷于發(fā)熱寶寶的前額，2～3分

6、鐘換1次。家庭實用物理降溫法冰枕把冰塊搗碎，與水一起裝入冰袋(或熱水袋)內，排出空氣后，擰緊袋口，放在寶寶的枕頸部。家庭實用物理降溫法擦浴用溫水或30%～50%的酒精浸濕紗布，擦洗寶寶的上肢、下肢、額部、頸部、腋下及腹股溝等(酒精能起到降低體表溫度的作用，但肛溫可能仍高。嬰幼兒慎用。胸、腹部禁用酒精擦浴)。溫水浴將門窗關好，不可有對流風或直吹風，室溫在24--26℃之間，水量以沒至軀干為宜。用35--37℃溫水全身或局部擦浴，促進蒸發(fā)散熱。家庭實用物理降溫法布洛芬解熱鎮(zhèn)痛作用強，對胃腸刺激作用小，對

7、造血系統(tǒng)無影響，適用于6個月以上兒童以的解熱鎮(zhèn)痛。家庭常用的退燒藥家庭常用的退燒藥對乙酰氨基酚目前對乙酰氨基酚（泰諾林）成為美國最廣泛使用的非處方解熱藥。在我國，也受到臨床兒科權威的推薦，成為各年齡段嬰兒兒童退燒的首選藥物。也是常用的感冒藥（氨酚黃敏顆粒）的主要消炎退燒成分。寶寶反復發(fā)燒須知2個要點寶寶發(fā)熱有一個過程，反復是允許的反復發(fā)燒但精神正常，可采取物理降溫寶寶一歲5個月，發(fā)燒，最高39.3度，打了兩次點滴，吃了一些藥，到今天第四天了，還是反復，一會兒燒，一會兒不燒，到晚上準發(fā)燒，該怎么辦？寶

8、寶發(fā)熱有一個過程，反復是允許的，發(fā)熱已經4天，如果體溫仍然超過38.5度，建議你處理積極物理降溫輔以藥物降溫外，應該按照醫(yī)院醫(yī)生要求，必要時進一步實驗室檢查明確發(fā)熱的原因。4歲寶寶下午睡覺起來發(fā)燒39.5度，帶到醫(yī)院打了針，吃了藥之后就好了，但是晚上20點又開始發(fā)燒了，寶寶反復發(fā)燒是什么原因呢？這種情況，家長應該怎么辦呢？退熱藥是對癥處理的臨時降溫藥物，對引起發(fā)熱的原因基本不起作用，只要發(fā)熱原因未除，藥效一過，寶寶再發(fā)熱很正常，如果發(fā)熱38.5度以上但精神很好，可采取