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1、急診健康教育食物中毒食物中毒的發(fā)病特征：1、潛伏期短、呈爆發(fā)性。短時(shí)間內(nèi)可能有多數(shù)人發(fā)病，發(fā)病曲線呈突然上升的趨勢(shì)。2、中毒病人一般具有相似的臨床表現(xiàn)，常常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。3、食物中毒的發(fā)生與某種食物有關(guān)。中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)都食用過(guò)同樣的中毒食品，未食用者不發(fā)病。停止使用該食品后發(fā)病很快停止，發(fā)病曲線在突然上升后呈突然下降趨勢(shì)，無(wú)余波。4、一般無(wú)人與人之間的直接傳播。食物中毒的分類：1、細(xì)菌性食物中毒，有明顯的季節(jié)性，一般在5－10月份最多，是食用被細(xì)菌污染或毒素污染的食物引起，是食物中毒中最常見的一類。2、真菌和毒素食物中毒，發(fā)病的季節(jié)
2、性和地區(qū)性比較明顯，（如霉變的甘蔗中毒在初春的北方），發(fā)病率和病死率都高。3、有毒動(dòng)物食物中毒，攝入了動(dòng)物性中毒食品引起的，發(fā)病率較高，病死率因動(dòng)物中毒種類而異，有一定的地區(qū)性，如河豚魚中毒常見于清明前后的海河交界地區(qū)。4、有毒植物食物中毒，毒蘑菇（也叫毒蕈xun）中毒較多見，桐油中毒、苦杏仁中毒、發(fā)芽的馬鈴薯中毒等。5、化學(xué)性食物中毒，發(fā)病季節(jié)和地區(qū)均不明顯，發(fā)病率病死率一般都比較高，如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、毒鼠強(qiáng)中毒、亞硝酸鹽中毒、砷中毒等等。臨床表現(xiàn)：主要有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉消化道癥狀，除此之外還有發(fā)冷、發(fā)熱（體溫大多在37.8－40℃）、頭昏、頭痛乏力等全身癥
3、狀。有的還有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和交感神經(jīng)癥狀，如肌肉抽動(dòng)、神經(jīng)麻痹、瞳孔縮小、流涎xian、流淚、出汗等。也有的有呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)癥狀。預(yù)防與處理措施：中毒者應(yīng)盡快到醫(yī)院,遵醫(yī)囑治療用藥。洗胃、催吐、導(dǎo)瀉，對(duì)癥處理。嚴(yán)格貫徹食品衛(wèi)生法，不亂吃東西，并加強(qiáng)宣傳教育。8/2/20212貴州遵義醫(yī)院急診科肋骨骨折肋骨骨折常見于胸部外傷，如胸部受擠壓或跌跤、胸部受撞擊等都可能造成肋骨骨折。單純肋骨骨折主要癥狀是胸痛，咳嗽時(shí)胸痛顯著加重。多根肋骨骨折或伴有氣胸和胸內(nèi)出血可引起不同程度的胸悶、氣促甚至呼吸困難。胸部X線檢查可明確診斷。如有氣胸和胸內(nèi)出血，應(yīng)該抽吸之；如無(wú)則僅用胸帶包緊胸
4、部以減輕疼痛即可。臨床表現(xiàn)：局部疼痛是肋骨骨折最明顯的癥狀，且隨咳嗽、深呼吸或身體轉(zhuǎn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)而加重，有時(shí)病人可同時(shí)自己聽到或感覺到肋骨骨折處有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。處理措施和注意事項(xiàng)：1.用胸帶固定胸壁可減輕疼痛，有利于咳嗽。有痰要盡力咳出。2.避免較重體力勞動(dòng)，但應(yīng)早期起床活動(dòng)。3.多吃高蛋白及含鈣量多的食物。4.如出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難等癥狀須速來(lái)醫(yī)院復(fù)診。8/2/20213貴州遵義醫(yī)院急診科急性闌尾炎健康教育急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥之一，多發(fā)生于青年人，男性發(fā)病率高于女性。【臨床表現(xiàn)】1、轉(zhuǎn)移性右下腹痛多開始于上腹或臍部，疼痛位置不固定，系闌尾管腔阻
5、塞后擴(kuò)張、收縮引起的內(nèi)臟神經(jīng)反射性痛所致；數(shù)小時(shí)（6--8小時(shí)）后疼痛轉(zhuǎn)移并局限于右下腹約70%--80%的病人具有此典型的腹痛特點(diǎn)，部分病人也可在發(fā)病初時(shí)即表現(xiàn)為右下腹痛。不同類型的闌尾炎，腹痛特點(diǎn)不同。單純性闌尾炎僅有輕度隱痛；化膿性闌尾炎表現(xiàn)為陣發(fā)性脹痛和劇痛；壞疽性闌尾炎呈持續(xù)性劇烈腹痛；穿孔性闌尾炎因闌尾壓力驟減，腹痛可暫時(shí)減輕，但出現(xiàn)腹膜炎后，腹痛又呈持續(xù)加劇。2、胃腸道反應(yīng)早期可有輕度厭食、惡心或嘔吐。有些病人可發(fā)生腹瀉或便秘，如盆位闌尾炎時(shí)，炎癥刺激直腸和膀胱，引起排便次數(shù)增多、里急后重等癥狀。彌漫性腹膜炎可致麻痹性腸梗阻而表現(xiàn)為腹脹、停止排氣排便。
6、3、全身表現(xiàn)早期有乏力、胃脘部或臍周不適；炎癥發(fā)展，可出現(xiàn)脈速、發(fā)熱等，體溫多在38℃以下。闌尾穿孔形成腹膜炎者，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、體溫明顯升高。若發(fā)生靜脈炎則可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸【健康教育】（一）患者及時(shí)就診。（二）病人應(yīng)攝入營(yíng)養(yǎng)豐富齊全的食物，以利于切口愈合；飲食種類及量應(yīng)循序漸進(jìn)，避免暴飲暴食；注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食不潔食品。（三）病人應(yīng)盡量下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止術(shù)后腸粘連。（四）病人出院后，若出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適，應(yīng)及時(shí)就診。8/2/20217貴州遵義醫(yī)院急診科腦外傷健康教育1、您至少要平臥一周，頭部抬高15—30度，不要起床上廁所及其他活動(dòng)，可在床上
7、緩慢翻身，避免劇烈活動(dòng)，因?yàn)橛性黾哟竽X水腫及增大顱內(nèi)血腫的危險(xiǎn)。要以涼爽為宜，不要過(guò)于保暖。告之患者顱骨缺損的修補(bǔ)，一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。2、一般禁食1—2天，如無(wú)惡心、嘔吐癥狀，可在醫(yī)師或護(hù)師的指導(dǎo)下，開始進(jìn)流質(zhì)。宜予高維生素、高蛋白、易消化、(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。無(wú)刺激性的低糖飲食，少量多餐，避免過(guò)飽。特殊要求的飲食應(yīng)在醫(yī)師或責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下使用。3、腦外傷后的1—2周內(nèi)是腦水腫的高峰期，這期間如果突然出現(xiàn)頭痛劇烈、惡心、嘔吐癥狀，請(qǐng)及時(shí)打鈴與護(hù)士取得聯(lián)系。注意勞逸結(jié)合，保證睡眠，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(dòng)(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家
