風寒與風熱與寒包火感冒的辨別.doc

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1、中醫(yī):怎樣辨別是風寒還是風熱感冒?  風寒感冒是風寒之邪外襲、肺氣失宣所致。癥狀可見:惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。治法應(yīng)以辛溫解表為主。常選用麻黃、荊芥、防風、蘇葉等解表散寒藥。代表方劑為《蔥豉湯》、《荊防敗毒散》。服中成藥可選用感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊、川芎茶調(diào)散、通宣理肺丸等等。服藥后可喝些熱粥或熱湯,微微出汗,以助藥力驅(qū)散風寒?;硷L寒感冒也可服用驗方:蔥白5節(jié)、淡豆豉9克、生姜3片,水煎服,日一次;或生姜30克、紅糖30克,煎湯分三次服用。風寒感冒,其

2、起因通常是勞累,沒休息好,再加上吹風或受涼。風寒感冒通常秋冬發(fā)生比較多。風寒感冒屬于太陽經(jīng)癥,太陽開機受阻。其特征癥狀為:  *后腦強痛,就是后腦袋疼,連帶脖子轉(zhuǎn)動不靈活?! ?怕寒怕風,通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服點  *鼻涕是清涕,白色或稍微帶點黃。如果鼻塞不流涕,喝點熱開水,開始流清涕,這也屬于風寒感冒  *舌無苔或薄白苔  *如果你會把脈,你應(yīng)該可以測到脈像是浮緊,浮脈的意思是陽氣在表,輕取即得。風熱感冒是風熱之邪犯表、肺氣失和所致。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕

3、、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。治法應(yīng)以辛涼解表為主。常選用菊花、薄荷、桑葉等。代表方劑為《銀翹散》、《桑菊飲》。服成藥可選用銀翹解毒丸(片)、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、板蘭根沖劑等。如發(fā)熱較重、咽喉腫痛明顯,可以配服雙黃連口服液(沖劑)、清熱解毒口服液。這些藥具有較好的清熱解毒作用?;硷L熱感冒要多飲水、飲食宜清淡,可以喝蘿卜湯或梨湯?;硷L熱感冒也可以服用驗方:薄荷3克、蘆根30克、板蘭根15克、生甘草6天,每日一劑;或竹葉10克、薄荷3克、杏仁9克、連翹9克,每日一劑?! ★L熱感冒,其起因通常是便秘,很多時屬于陽明經(jīng)癥。通常

4、情況是這樣的,便秘兩天以后,喉嚨痛一兩天,然后出現(xiàn)感冒癥狀,這就是風熱感冒(也可以是外感熱邪,首先犯肺)。為什么便秘會引致感冒?中醫(yī)認為肺和大腸相表里,排便不暢,大腸影響肺就出現(xiàn)感冒癥狀啦。同樣反過來,風寒感冒治療不及時或治療不對對癥也會外邪內(nèi)進引致便秘或拉肚子,其實風寒感冒后拉肚子,在中醫(yī)屬于變癥,屬于病由外入里,大家不要隨便使用止瀉藥。???風熱感冒的癥狀:??*喉嚨痛,通常在感冒癥狀之前就痛,痰通常黃色或帶黑色。??*濃涕,通常黃色??*舌苔帶點黃色,也有可能是白色的,舌體通常比較紅。??*便秘??*身熱、口渴、心煩??

5、*脈像通常為數(shù)脈或洪脈,就是脈搏比正常的為快,為大。寒包火表寒里熱感冒:即“寒包火”型感冒,在北方地區(qū)是最多見的一種流感。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、甚至高熱寒戰(zhàn),鼻塞流涕,咽疼,頭疼,周身盡疼,咳嗽,痰黃,尿赤便秘,舌紅苔黃,脈浮數(shù)。治療當散表寒、清里熱。方藥可選用感冒合劑、連花清瘟膠囊、清熱解毒口服液等,這種寒包火型的感冒往往有一個很明顯的特點,開始是受寒流清鼻涕,但幾個小時或者一兩天之后又是黃濃鼻涕。那么,針對這種內(nèi)熱外寒的“寒包火”型感冒,究竟應(yīng)該吃什么藥治療呢?周平安醫(yī)生說:“治療必須表里同治,既要清里熱,又要散表寒,里熱

6、清了,它就沒有基礎(chǔ)了,發(fā)燒的基礎(chǔ)就給它撤了,表寒散了,它外面這種惡寒的一系列的經(jīng)絡(luò)不舒的癥狀也就結(jié)束了?!昂稹眱?nèi)熱外寒型感冒北京中醫(yī)藥大學教授周國平先生獨創(chuàng)“感冒合劑”。具體方藥如下:炙麻黃6g杏仁10g生石膏30g生甘草5g柴胡10g黃芩10g板藍根15g銀花20g羌活10g蘇葉10g薄荷6g火包寒先要破中土郁結(jié),他的中土郁結(jié)是一股寒郁,郁而化火,既有熱又有寒,是火包寒,郁火在外,陳寒在內(nèi)的一個象。這個時候要用溫散,溫散陳寒,稍微加一點流通祛郁熱的藥?! ≈薪沟年惡?,干姜是必用之藥,為了讓干姜溫散的效果就是定位更準確些,

7、我們適當用一點甘草。為什么用甘草?因為甘草是偏守的,按說郁結(jié)往外散,用甘草不太合適。但是呢有兩個問題,一個是他中土很虛,脈很細,很軟。再一個呢,就是他下焦?jié)駳夂莛?,這是土不克水,土氣太弱,擋不住了,所以稍微用一點甘草,3克以內(nèi),不要多了。干姜稍微量可以大一點,用到10克左右都可以,干姜甘草,干姜10克,甘草3克,先把中焦這個陽氣給它一化,中焦把寒氣給它化開,溫陽,溫中陽?! ∵€有郁火,郁火怎么去處理?火郁達之,稍微發(fā)散一下,可以用薄荷和焦梔子這兩味藥,清涼發(fā)散。焦梔子這個藥是所有苦寒藥里面流通性比較好的,不會引起明顯的郁結(jié)。剛

8、才有同學用了蓮子心,蓮子心流通性稍微差一些,也很好,但是不如焦梔流通性更好?;鸢秃鹦透忻胺謩e有什么癥狀?火包寒和寒包火型一般是就體質(zhì)而言的、火包寒體質(zhì)為寒,寒包火體質(zhì)為火,感冒屬于外感,所以兩種體質(zhì)在治療時都需要宣散,但前者火包寒需要溫陽,后者寒包火需要清熱。癥狀是相

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