抵押物登記申請書

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1、編號：　　　　　　抵押物登記申請書敬　　告1、在簽署文件和填表前，申請人應(yīng)認(rèn)真閱讀《中華人民共和國擔(dān)保法》和本申請書，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。2、申請人無需保證即應(yīng)對其提交文件、證件的真實(shí)性、有效性和合法性承擔(dān)責(zé)任。3、申請人提交的文件、證件應(yīng)當(dāng)是原件，確有特殊情況不能提交原件的，應(yīng)當(dāng)提交加蓋公章的文件、證件復(fù)印件。4、申請人提交的文件、證件應(yīng)當(dāng)使用十六開紙。5、申請人應(yīng)當(dāng)使用鋼筆、毛筆或簽字筆工整地填寫或簽字。浙江省工商行政管理局制主　送機(jī)　關(guān)工商行政管理局申　請抵　押原　因抵押物名　稱規(guī)　格數(shù)　量價(jià)　值（注：此處不夠?qū)懣闪砀降盅何锴鍐危┑盅何餀?quán)　屬狀　況抵押物登　記

2、狀　況抵押物占　管狀　況抵押物保范圍被擔(dān)保主債權(quán)種　類數(shù)　額債務(wù)人履行債務(wù)期限抵押物（蓋章）：　　　　　　　　　抵押權(quán)人（蓋章）：地　址：　　　　　　　　　　　　地　址：法定代表人(簽名)：法定代表人(簽字)：住所：住所：代理人(簽字)：代理人(簽字)：住所：住所：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：郵政編碼：郵政編碼：年月日年月日抵押物勘驗(yàn)記錄表勘驗(yàn)時(shí)間年月日時(shí)勘驗(yàn)地點(diǎn)登記機(jī)關(guān)勘驗(yàn)人員勘驗(yàn)情況勘驗(yàn)結(jié)論抵押人簽字抵押權(quán)人簽字