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《創(chuàng)傷急救培訓(xùn)教案》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、創(chuàng)傷急救培訓(xùn)教案授課人：李春偉一、現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救技術(shù)包括人工呼吸心臟復(fù)蘇、止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時(shí)固定和傷員搬運(yùn)等。（一）人工呼吸人工呼吸適用于觸電休克，溺水，有害氣體中毒、窒息或外傷窒息等引起的呼吸停止、假死狀態(tài)的患者。如果呼吸停止不久大都能通過(guò)人工呼吸搶救過(guò)來(lái)。在實(shí)施人工呼吸前，要先將傷員運(yùn)送到安全、通風(fēng)良好的地點(diǎn)，并將傷員領(lǐng)口解開(kāi)，放松腰帶，注意保持體溫；腰背部要墊上軟的衣服等。應(yīng)先清除口中臟物，把舌頭拉出或壓住，防止堵住喉嚨，妨礙呼吸。各種有效的入工呼吸必須在呼吸道暢通的前提下進(jìn)行。人工呼吸常用的方法有口對(duì)口（鼻）吹氣法、仰臥壓胸法和俯臥壓背
2、法三種。1、口對(duì)口（鼻）吹氣法口對(duì)口（鼻）吹氣是效果最好、操作最簡(jiǎn)單的一種方法。操作前，先要使傷員仰臥，救護(hù)者在其頭的一側(cè)，一手托起傷員下領(lǐng)，并盡量使其頭部后仰，另一手將其鼻孔捏住，以免吹氣時(shí)，從鼻孔漏氣；自己深吸一口氣，緊對(duì)傷員的口將氣吹人，促使傷員吸氣，如圖10一3所示。然后，松開(kāi)捏鼻的手，并用一手壓其胸部以幫助傷員呼氣。如此有節(jié)律地、均勻地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘應(yīng)吹氣14一16次。注意吹氣時(shí)切匆過(guò)猛、過(guò)短，也不宜過(guò)長(zhǎng)，以占一次呼吸周期的1/3為宜。當(dāng)患者有嚴(yán)重的下領(lǐng)和嘴唇外傷、牙關(guān)緊閉、下領(lǐng)骨折等，難以做到口對(duì)口不漏氣時(shí)，可用口對(duì)鼻人工呼吸。搶救者用一只手放在患者
3、前額上使其頭部后仰，用另一只手抬起患者的下頜并使口閉合。搶救者作深呼吸，用嘴唇包繞封住患者鼻孔；再向鼻孔吹氣，然后搶救者口部移開(kāi)，讓患者被動(dòng)地將氣呼出，如此反復(fù)。2、仰外壓胸法該方法是讓傷員仰臥，救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，兩手拇指向內(nèi)，其余四指向外伸開(kāi)，平放在其胸部?jī)蓚?cè)乳頭之下，借上半身重力壓傷員胸部，擠出傷員肺內(nèi)空氣；然后，救護(hù)者身體后仰，除去壓力，傷員胸部依其彈性自然擴(kuò)張，使空氣吸人肺內(nèi)。如此有節(jié)律地進(jìn)行，要求每分鐘壓胸16一20次，如圖10一4所示。此法不適用于胸部外傷或二氧化硫、二氧化氮中毒者，也不能與胸外心臟按壓法同時(shí)進(jìn)行。3．俯臥壓背法此法與仰臥壓胸法
4、的操作大致相同，只是傷員俯臥，救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)因?yàn)檫@種方法便于排出肺內(nèi)水分，因而此法對(duì)溺水急救較為適合。（二）心臟復(fù)蘇心臟復(fù)蘇操作主要有心前區(qū)叩擊術(shù)和胸外心臟按壓術(shù)兩種方法。1、心前區(qū)叩擊術(shù)心臟驟停后立即叩擊心前區(qū)，叩擊力中等，一般可連續(xù)叩擊3-5次，并觀察脈搏、心音。若恢復(fù)則表示復(fù)蘇成功；反之，應(yīng)立即放棄，改用胸外心臟按壓術(shù)。操作時(shí)，要使傷員頭低腳高，施術(shù)者以左手章置其心前區(qū)，右手握拳，在左手背上輕叩。2、胸外心臟按壓術(shù)此法適用于各種原因造成的心跳驟停者。在胸外心臟按壓前，應(yīng)先做心前區(qū)叩擊術(shù)，如果叩擊無(wú)效，應(yīng)及時(shí)正確地進(jìn)行胸外心臟按壓。其操作方法是：首先
5、將傷員仰臥在木板或地板上，解開(kāi)其上衣和腰帶，脫掉其膠鞋。救護(hù)者位于傷員左側(cè)，手掌面與前臂垂直，一手掌面壓在另一手掌面上，使雙手重疊，置于傷員胸骨中下1/3交界處（其下方為心臟）；以雙肘和臂肩之力有節(jié)奏地、沖擊式地向脊柱方向用力按壓，使胸骨壓下3一4cm（有胸骨下陷的感覺(jué)就可以了）；按壓后，迅速抬手使胸骨復(fù)位，以利于心臟的舒張，按壓次數(shù)，以每分鐘60一80次為宜。按壓過(guò)快，心臟舒張不夠充分，心室內(nèi)血液不能完全充盈；按壓過(guò)慢，動(dòng)脈壓力低，效果也不好。使用此法時(shí)的注意事項(xiàng)如下：(l）按壓的力量應(yīng)因人而異，對(duì)身強(qiáng)力壯的傷員，按壓的力量可大些；對(duì)年老體弱的傷員，力量宜小些。
6、按壓的力量要穩(wěn)健有力，均勻規(guī)則，重力應(yīng)放在手掌根部，著力僅在胸骨處，切勿在心尖部按壓。同時(shí)，往意用力不能過(guò)猛，否則可導(dǎo)致肋骨骨折、心臟積血或引起氣胸等。(2）胸外心臟按壓與口對(duì)口吹氣應(yīng)同時(shí)施行。一般每按壓心臟5次，做口對(duì)口吹氣l次。如果l人同時(shí)兼作此兩種操作，則每按壓心臟15次，需連續(xù)吹氣2次。按壓顯效時(shí)，可摸到頸總動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)，散大的瞳孔開(kāi)始縮小，口唇、皮膚轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。（三）止血1、指壓止血法該方法是在傷口附近靠近心臟一端的動(dòng)脈處，用拇指壓住出血的血管，以阻斷血流，此法是用于四肢大出血的暫時(shí)性止血措施，在指壓止血的同時(shí)，應(yīng)立即尋找材料，準(zhǔn)備換用其他止血方法。2
7、、絞緊止血法在找不到止血帶的情況下，可用毛巾、三角巾、繃帶、衣片等折疊成帶狀，在傷口上先加墊，然后用帶子繞襯墊一周打結(jié)，用小木棒插人其中，先提起，適當(dāng)絞緊至不出血，而后固定。（四）創(chuàng)傷包扎創(chuàng)傷包扎的目的是：保護(hù)傷口和創(chuàng)面，減少感染，減輕痛苦。加壓包扎有止血作用；用夾板固定骨折的肢體時(shí)，需要包扎，以減少繼發(fā)損傷，也便于運(yùn)送醫(yī)院?，F(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行創(chuàng)傷包扎可就地取材，用毛巾、手帕、衣服撕成的布條等進(jìn)行。l、布條包扎法(l）環(huán)形包扎法。該方法適用于頭部、頸部、腕部及胸部、腹部等處。將布條做成環(huán)形重疊纏繞肢體數(shù)圈后即成。(2）螺旋包扎法。該方法適用于前臂、下肢和手指等部位的包扎。先
8、用環(huán)形法固
