幼兒園健康教育概述幻燈片1

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◎幼兒園健康教育概述◎幼兒園健康領(lǐng)域教育活動(dòng)的實(shí)施與策略◎幼兒園健康教育的實(shí)施與安全教育的整合 第一部分幼兒園健康教育概述 第一部分幼兒園健康教育概述兒童健康教育是兒童教育的重要組成部分。《綱要》也指出幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)健康放在首位。 一、健康的含義（一）何謂健康：在比較長(zhǎng)的一段時(shí)期中，人們對(duì)于健康的理解僅僅是身體的無(wú)病狀態(tài)，只要身體（肉體、包括組織、器官、細(xì)胞）沒有疾病就稱為健康。“健康是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)三方面的完滿狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病的或虛弱現(xiàn)象”。 （二）、健康的標(biāo)志一是身體健康，即心理狀態(tài)良好。人體各器官、系統(tǒng)功能、正常沒有疾病或身體殘缺，精力充沛。二是心理健康，表現(xiàn)為三個(gè)方面的良好狀態(tài)。1、良好的個(gè)性情緒穩(wěn)定，性格溫和，意志堅(jiān)強(qiáng)，感情豐富，胸懷坦蕩，豁達(dá)樂觀。2、良好的處世能力：觀察問題客觀現(xiàn)實(shí)，具有良好的自控能力，能適應(yīng)復(fù)雜的環(huán)境變化。3、良好的人際關(guān)系：助人為樂、有好人緣，保持心情愉快。三是社會(huì)健康，即對(duì)周圍環(huán)境、社會(huì)各個(gè)方面都能很好的適應(yīng)，自己的思想、情感和行為能與社會(huì)環(huán)境的要求保持協(xié)調(diào)，能適應(yīng)生活的各種變化。 （三）影響健康的主要因素1、環(huán)境自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境2、生物學(xué)因素是病原體微生物引起的傳染病和感染性疾??；而是生物性遺傳因素，某些先天的缺陷、變異、老化等導(dǎo)致身體發(fā)育畸形、代謝障礙、內(nèi)分泌失調(diào)和免疫功能異常。3、生活方式4、衛(wèi)生保健設(shè)施 二、幼兒園健康教育的內(nèi)容、目的。兒童健康教育是兒童教育的重要組成部分，其目的是通過實(shí)施健康教育，使兒童的各個(gè)器官、組織得到正常的生長(zhǎng)發(fā)育，能較好的抵抗各種急慢性疾病，性格開朗、清晰樂觀、無(wú)心理障礙，對(duì)環(huán)境有較快的適應(yīng)能力，以達(dá)到身體、心里和社會(huì)適應(yīng)的良好狀態(tài)，為其一生的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。 （一）基于個(gè)體發(fā)展的健康教育目的1、保障兒童身體的良好發(fā)育2、促進(jìn)兒童智力的良好發(fā)展3、增強(qiáng)兒童情緒的良好適應(yīng) （二）基于社會(huì)發(fā)展的健康目的1、提高人類的生命質(zhì)量2、推動(dòng)人類社會(huì)的進(jìn)步 （三）兒童健康教育的目標(biāo)1、身體健康、在集體生活中情緒安定、愉快。2、生活、衛(wèi)生習(xí)慣良好，有基本的生活自理能力。3、知道必要的安全保健常識(shí)，學(xué)習(xí)保護(hù)自己。4、喜歡參加體育運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作協(xié)調(diào)、靈活。 （四）兒童健康教育目標(biāo)的具體內(nèi)容表現(xiàn)1、建立良好的師生、同伴關(guān)系，讓幼兒在集體生活中感到溫暖，心情愉快，形成安全感、信賴感。2、與家長(zhǎng)配合，根據(jù)幼兒的需要建立科學(xué)的生活常規(guī)，培養(yǎng)幼兒良好的飲食、睡眠、盥洗、排泄等生活習(xí)慣和生活自理能力。3、教育幼兒愛清潔、講衛(wèi)生、注意保持個(gè)人和生活場(chǎng)所的整潔和衛(wèi)生。4、密切結(jié)合幼兒的生活進(jìn)行安全、營(yíng)養(yǎng)和保健教育，提高幼兒的自我保護(hù)意識(shí)和能力。 5、開展豐富多彩的戶外游戲和體育活動(dòng)，培養(yǎng)幼兒參加體育活動(dòng)的興趣和習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)、提高對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力。6、用幼兒感興趣的方式發(fā)展基本動(dòng)作，提高動(dòng)作的協(xié)調(diào)性、靈活性。7、在體育活動(dòng)中，培養(yǎng)幼兒堅(jiān)強(qiáng)、勇敢、不怕困難的意志品質(zhì)和主動(dòng)、樂觀、合作的態(tài)度。 （五）兒童健康教育的途徑：1、在幼兒園實(shí)施健康教育2、在家庭教育中實(shí)施健康教育3、利用社會(huì)教育實(shí)施健康教育 第二部分幼兒園健康領(lǐng)域教育活動(dòng)的實(shí)施與策略 一、幼兒園健康教育活動(dòng)實(shí)施的原則：所計(jì)劃的教育活動(dòng)的程度盡可能與兒童的發(fā)展水平相當(dāng)，所計(jì)劃的教育活動(dòng)的次序盡可能與兒童的發(fā)展程序相接近，所計(jì)劃的教育活動(dòng)盡可能與個(gè)體和群體兒童的需要相互符合。 二、幼兒園健康教育活動(dòng)中心理健康教育的實(shí)施（一）、幼兒心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：具備良好的自我意識(shí)，良好的情緒情感、行為習(xí)慣、個(gè)性心理品質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力，并最終達(dá)到身體、心理和社會(huì)適應(yīng)性的完滿狀態(tài)。 （二）幼兒心理健康教育的內(nèi)容1、培養(yǎng)幼兒良好的自我意識(shí)，恰當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)價(jià)和初步的自我控制能力。2、幼兒能學(xué)會(huì)合理發(fā)泄不良情緒，有初步的自我情緒調(diào)節(jié)能力。3、學(xué)習(xí)社會(huì)交往技能，能夠分享和合作。4、培養(yǎng)幼兒良好的生活習(xí)慣，良好的生活習(xí)慣有助于幼兒精神飽滿，對(duì)于幼兒情緒的穩(wěn)定也起到一定的促進(jìn)作用。5、適當(dāng)?shù)男越逃?（三）、幼兒心理健康教育的有效途徑：1、積極創(chuàng)設(shè)安全、溫馨、舒暢的幼兒心理發(fā)展環(huán)境。2、組織豐富、科學(xué)、系列的活動(dòng)，作為心理健康教育的載體。3、努力挖掘潛在、自然、有致的心理健康教育內(nèi)容于課程領(lǐng)域。 溫馨的環(huán)境 圖文并茂的效應(yīng) 三、幼兒園健康教育活動(dòng)設(shè)計(jì)和實(shí)施傾向1、以教師計(jì)劃為主的健康領(lǐng)域教育活動(dòng)。2、教師與兒童共同計(jì)劃的健康領(lǐng)域教育活動(dòng)。 四、幼兒園健康教育與其他領(lǐng)域教育的融合。一方面，各領(lǐng)域教育可以幫助實(shí)現(xiàn)幼兒健康教育的某些目標(biāo)。另一方面，幼兒健康知識(shí)的學(xué)習(xí)過程、健康態(tài)度的轉(zhuǎn)變以及健康行為的形成過程，都離不開各領(lǐng)域特有的教育形式的密切配合。 （一）幼兒園健康教育目標(biāo)的具體體現(xiàn)：1、動(dòng)作與技能的健康發(fā)展。2、情感與態(tài)度的健康發(fā)展。3、認(rèn)知的健康發(fā)展。 （二）幼兒園健康教育與課程形式的貫通◎在學(xué)科領(lǐng)域整合活動(dòng)中實(shí)施健康教育◎在幼兒一日生活中實(shí)施健康教育◎在主題活動(dòng)中實(shí)施健康教育◎在區(qū)域活動(dòng)中實(shí)施健康教育 1、在學(xué)科領(lǐng)域整合活動(dòng)中實(shí)施學(xué)科領(lǐng)域課程是以某一個(gè)學(xué)科領(lǐng)域?yàn)橹行?，將包括健康在?nèi)的學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行整合。 2、幼兒一日活動(dòng)中實(shí)施幼兒的一日活動(dòng)將健康教育充分地融合于幼兒的一天生活，讓幼兒從一個(gè)個(gè)環(huán)節(jié)中，從經(jīng)歷的各項(xiàng)活動(dòng)中，隨時(shí)隨地感受到健康教育的要求，接受健康教育的影響。 3、在主題活動(dòng)中實(shí)施我們依據(jù)健康教育的課程目標(biāo)，結(jié)合幼兒的實(shí)際生活，把健康教育課程的目標(biāo)與內(nèi)容落實(shí)在每一個(gè)主題中，在每個(gè)主題中都整合了生理健康教育，心理健康教育與社會(huì)適應(yīng)教育的內(nèi)容。這樣通過主題的形式保證了健康教育的實(shí)施。 活動(dòng)名稱：快樂泡泡浴作者：吉林市第一實(shí)驗(yàn)小學(xué)幼兒園趙向東活動(dòng)目標(biāo)：（1）通過欣賞音樂，引導(dǎo)幼兒感受樂曲的同時(shí)，體驗(yàn)洗澡的樂趣，知道常洗澡可以保持身體健康。（2）用肢體語(yǔ)言來(lái)表現(xiàn)音樂，發(fā)展語(yǔ)言表達(dá)能力。開拓幼兒的思維，培養(yǎng)他們的創(chuàng)造力?；顒?dòng)重點(diǎn)：引導(dǎo)幼兒感受音樂，體驗(yàn)洗澡的快樂?；顒?dòng)準(zhǔn)備：浴帽、小毛巾、淋浴頭活動(dòng)過程：1、欣賞音樂（1）導(dǎo)語(yǔ)：今天老師帶來(lái)一首好聽的歌曲請(qǐng)小朋友們聽一聽，聽完以后說一說自己聽歌曲時(shí)的感受。（2）請(qǐng)幼兒說一說聽到音樂的感受，和聽到音樂想干些什么！2、欣賞老師跳舞（1）猜一猜老師在干什么？（洗澡）（2）學(xué)一學(xué)老師做的動(dòng)作！3、參與活動(dòng)過渡語(yǔ)：老師給小朋友們準(zhǔn)備了好大一間淋浴室，你們想不想和老師一起洗澡??！播放音樂，并請(qǐng)小朋友跟著音樂做一做動(dòng)作。4、整體欣賞，參與實(shí)踐。?。?）把小朋友帶進(jìn)甜甜的夢(mèng)里。（2）說一說自己夢(mèng)見了什么?來(lái)發(fā)展幼兒語(yǔ)言、開拓幼兒思維。（3）跟著音樂做自己夢(mèng)里夢(mèng)見的故事從而更深刻的感知音樂。 4、在區(qū)域活動(dòng)中實(shí)施將健康教育的內(nèi)容用單元的形式有機(jī)的組織起來(lái)，通過若干相關(guān)的教育內(nèi)容和相對(duì)集中的時(shí)間，有目的、有計(jì)劃、有組織的分解健康教育的目標(biāo)，可以使健康教育得以有效的實(shí)施。 活動(dòng)名稱：自制保健茶作者：吉林市樺甸鄭雪芬活動(dòng)目標(biāo)：1、了解有哪些植物具有保健、治病的作用2、通過幼兒自制保健茶，激發(fā)幼兒關(guān)心他人的情感活動(dòng)準(zhǔn)備：若干保健茶制作原料及相關(guān)字卡、課件、杯子、筷子、食品袋、熱水、材料表格、筆。活動(dòng)過程：（一）引入保健茶主題1、教師：小朋友們，今天來(lái)了這么多客人，我們一起向客人問個(gè)好，平時(shí)家里來(lái)客人時(shí)爸爸媽媽是怎么招待客人的？2、教師：平時(shí)你家里都喝過什么茶？把你收集的茶講給身邊的小朋友聽。（二）幼兒觀察保健茶原料，并認(rèn)識(shí)一些原料（三）幼兒自制保健茶（四）幼兒為客人泡制保健茶（五）小結(jié) 分組交流項(xiàng)目：◎首先請(qǐng)認(rèn)真觀課做好記錄◎發(fā)揮集體智慧為自己的小組設(shè)計(jì)組名，大家可以采用繪畫、剪貼等形式不限。◎觀課后將評(píng)課內(nèi)容寫在設(shè)計(jì)好的大紙上。（從幼兒園健康教育的切入點(diǎn)和怎樣去挖掘身邊有價(jià)值的素材入手。）◎每組選一位代表發(fā)言。 四、幼兒園健康教育實(shí)施策略1、采用真實(shí)的評(píng)價(jià)方法。2、選擇使幼兒能進(jìn)行深入觀察、探索和創(chuàng)造的主題。3、選擇貫穿多領(lǐng)域的關(guān)鍵性概念。4、突破學(xué)科具有新的生成策略。 第三部分幼兒園健康教育的實(shí)施與安全教育的整合 一、在健康教育中實(shí)施安全教育的意義確立安全的意識(shí)，擁有安全的行為，切實(shí)保障每一位幼兒的生命安全，不僅符合國(guó)際社會(huì)對(duì)兒童問題認(rèn)識(shí)基本同意的發(fā)展趨勢(shì)，也體現(xiàn)了中國(guó)重視兒童事業(yè)發(fā)展和我們應(yīng)盡的國(guó)際義務(wù)。 （一）、安全與生命人最寶貴的就是生命，因?yàn)樯鼘儆谖覀冎挥幸淮巍Ｕ湎Ш捅Ｗo(hù)幼兒生命這種責(zé)任對(duì)于我們這些幼兒園教育工作者來(lái)說是必須要承擔(dān)的。 （二）、安全與幼兒園健康教育1、可以幫助幼兒樹立有關(guān)安全的意識(shí)。2、引導(dǎo)幼兒學(xué)習(xí)必要的安全常識(shí)3、培養(yǎng)幼兒良好的行為習(xí)慣4、激發(fā)幼兒參加體育鍛煉 培養(yǎng)幼兒良好習(xí)慣 加強(qiáng)體育鍛煉 （三）、兒童健康教育的具體要求1、交通安全2、消防安全3、食品衛(wèi)生安全4、防觸電、防漏水5、幼兒園玩具安全6、幼兒生活安全 二、實(shí)施兒童健康教育的途徑（一）、課程資源教師是課程的主要設(shè)計(jì)者，可以在執(zhí)行課程實(shí)踐中適時(shí)、適宜地將安全教育的內(nèi)容有機(jī)的納入其中，幼兒則可以在學(xué)習(xí)、體驗(yàn)和完成課程內(nèi)容過程中，獲取有關(guān)安全方面的教育。 利用課程資源 利用環(huán)境教育滲透 （二）、游戲與生活游戲的情景、生活的實(shí)景很容易為兒童所感知、兒童在玩的過程中、在真實(shí)的體驗(yàn)中可以學(xué)習(xí)有關(guān)安全的常識(shí)。1、一日生活2、游戲活動(dòng)3、兒歌教育 標(biāo)識(shí)作用：“小心觸電”的標(biāo)志???貼在了活動(dòng)室的電源插座旁；“當(dāng)心滑倒”的標(biāo)志???掛在了易摔跟頭的廁所臺(tái)階旁；“安全通道”的標(biāo)志???掛在幼兒園走廊；“小心燙傷”的標(biāo)志貼在了水壺旁邊； 幼兒一日生活：收集安全標(biāo)識(shí) 幼兒豐富多彩的游戲活動(dòng)： 幼兒游戲活動(dòng) 兒歌教育：拍手游戲你拍一,我拍一,牢記安全是第一。你拍二,我拍二,外出跟牢不走散。你拍三,我拍三,路上隔欄不要鉆。你拍四，我拍四，飲食安全無(wú)小事。你拍五，我拍五，不摸插座不玩火。你拍六，我拍六，斑馬線上過馬路。你拍七，我拍七，上下樓梯不擁擠。你拍八，我拍八，樓梯扶手不要趴。你拍九，我拍九，雨天繞開大樹走。你拍十，我拍十，報(bào)警準(zhǔn)確要及時(shí)。小朋友們齊努力，爭(zhēng)做安全小衛(wèi)士。 （三）、幼兒園活動(dòng)器具與玩法教會(huì)幼兒正確的玩法，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候給幼兒以適當(dāng)?shù)陌踩嵝?，可以讓幼兒既能在充滿“危險(xiǎn)”的環(huán)境中得到鍛煉，又確保幼兒安全。 （四）、教師工作1、教師應(yīng)成為引導(dǎo)者和協(xié)助者。2、注意與家長(zhǎng)的交流與溝通3、教師自身的健康更為重要： 做這樣的教師：◎愛孩子就是愛自己。執(zhí)著的愛我們的事業(yè)，用滿腔的熱情去面對(duì)工作?！蛞獙W(xué)會(huì)自我加壓也要學(xué)會(huì)自我減壓。包括自我心理定位，我是誰(shuí)？學(xué)會(huì)給心情放假。◎越進(jìn)步就越快樂。學(xué)會(huì)展示個(gè)人獨(dú)特魅力?！蛴袕V泛的人際交往圈。良性競(jìng)爭(zhēng)，事業(yè)共贏?！蜃龊蒙肀＝　Ｒ?yàn)樯眢w是革命的本錢。 各位老師，祝愿你們永遠(yuǎn)健康！ 參考文獻(xiàn)：《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》《幼兒園主題活動(dòng)課程》《學(xué)校教育評(píng)價(jià)》《兒童保健學(xué)》《幼兒園課程》《學(xué)前兒童健康教育》《學(xué)前兒童心理衛(wèi)生》《幼兒心理健康教育互動(dòng)40課》《健康教育課程原本話實(shí)踐與研究》《幼兒心理學(xué)》《教師心理健康》《兒童安全與社會(huì)責(zé)任》 神經(jīng)系統(tǒng)X線診斷一、腦血管疾病的腦血管造影表現(xiàn) 腦血管疾病包括腦血管瘤、腦血管畸形、腦血管狹窄及閉塞和腦血管意外等。其中腦血管意外包括腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血。而腦血管意外目前主要采用CT、MRI診斷。腦血管造影是介入治療的基礎(chǔ)。 ㈠腦動(dòng)脈瘤顱內(nèi)動(dòng)脈瘤分為先天性和動(dòng)脈硬化性兩類，以先天性多見，但在青少年期前很少見，是蛛網(wǎng)膜下腔出血原因之一。多發(fā)于顱底基底動(dòng)脈環(huán)的血管分支處。 病理：動(dòng)脈瘤多呈囊狀，瘤體可發(fā)展增大、破裂、出血、形成血腫、偶爾鈣化，血栓形成。 臨床：無(wú)癥狀。破裂出血時(shí)出現(xiàn)腦膜刺激癥狀，顱內(nèi)高壓，癲癇和顱神經(jīng)障礙等癥狀。 造影表現(xiàn)：○可顯示動(dòng)脈瘤本身及其位置，大小，形狀與腦血管的聯(lián)系和是否為多發(fā)性。○了解腦血循環(huán)情況。○還可用以判斷手術(shù)效果和隨診現(xiàn)象。 ⒈瘤體表現(xiàn)：動(dòng)脈瘤表現(xiàn)為基底動(dòng)脈環(huán)分支處囊狀造影劑充填影。較小、直徑多在１cm以內(nèi)，有蒂與動(dòng)脈相連，輪廓光滑，密度均勻。 ⒉出血征象：○直接征象：表現(xiàn)是造影劑外溢，但不多見。○間接征象：動(dòng)脈瘤輪廓毛糙不平，瘤體不規(guī)則，有刺狀突起。 ⒊占位改變：造影上出現(xiàn)與瘤體大小不相稱的占位征象，提示有出血血腫存在。 ⒋血栓形成：瘤內(nèi)充盈缺損，也可呈網(wǎng)狀或密度不均。如瘤體完全為血栓占據(jù)，則不能顯示瘤體。 介入治療 ㈡腦血管畸形腦血管畸形又稱之先天性血管發(fā)育異?；蜓芰?。病因：胚胎期血管叢形成動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管的正常發(fā)育發(fā)生障礙，則引起本癥。 病理：血管畸形是血管在生后仍維持胚胎期的狀態(tài)。按血管結(jié)構(gòu)分為動(dòng)脈、靜脈和動(dòng)靜脈畸形幾種，以動(dòng)靜脈畸形常見。 病理上是一支或幾支擴(kuò)張迂曲的動(dòng)脈導(dǎo)入一團(tuán)發(fā)育異常的曲張血管，近似小動(dòng)脈或毛細(xì)血管的血管團(tuán)，又借一支或幾支擴(kuò)張迂曲的靜脈從血管團(tuán)導(dǎo)出，進(jìn)入靜脈竇。病變多起自大腦的皮質(zhì)血管，特別是大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈供血區(qū)，以中央溝附近為多見，多在皮質(zhì)表面。 臨床：雖屬先天性病變，但青少年期少見?？蔁o(wú)癥狀。由于病變血管破裂出血，可突然發(fā)生偏癱、昏迷、嘔吐?；蛘哂谐掷m(xù)性頭疼，局限性癲癇等。 造影表現(xiàn)：⒈導(dǎo)入動(dòng)脈幾支擴(kuò)張迂曲的動(dòng)脈，表現(xiàn)為排列不整的曲張或細(xì)小血管叢。 ⒉血管團(tuán)①血管粗，糾集松，狀如蚯蚓邊緣清楚。②血管細(xì)，密集，狀如毛線團(tuán)邊緣欠清楚。③血管更細(xì)，分不清血管，表現(xiàn)為斑片狀，密度均勻輪廓不清。 ⒊引流靜脈→靜脈竇⒋動(dòng)靜脈同時(shí)出現(xiàn)⒌一般無(wú)占位改變。 腦動(dòng)靜脈瘺 ㈢腦血管狹窄和閉塞●病因：主要為血栓形成：①動(dòng)脈硬化；②動(dòng)脈炎（感染性、非感染性）。其次為栓子：①先天性心臟病②風(fēng)濕性心臟病③細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 ●病理：好發(fā)于大腦中動(dòng)脈和頸段頸內(nèi)動(dòng)脈的狹窄和閉塞－－腦梗塞。●臨床：突發(fā)偏癱、感覺障礙和失語(yǔ)等。 ●造影：大腦中動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈頸段血管狹窄或中斷，側(cè)支循環(huán)形成，血流改道。 ○直接征象：血管狹窄、中斷呈筆尖狀。 大腦前動(dòng)脈閉塞 ○間接征象：側(cè)支循環(huán)①基底動(dòng)脈環(huán)之間（兩側(cè)大腦前交通支之間、前交通支與后交通支之間、椎動(dòng)脈與頸動(dòng)脈之間等）②大腦前、中、后動(dòng)脈皮質(zhì)支末梢間交通③同側(cè)頸內(nèi)、外動(dòng)脈之間交通。 ○血流改道：①頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞－－頸外動(dòng)脈迂曲、擴(kuò)張②大腦中動(dòng)脈閉塞－－大腦前動(dòng)脈、后動(dòng)脈擴(kuò)張、迂曲 ○腦梗塞：CTMRI有特征性改變 二、椎管造影和正常表現(xiàn)脊髓造影是將造影劑引人脊蛛網(wǎng)膜下腔中，通過改變患者體位，在透視下觀察其在椎管內(nèi)流動(dòng)情況和形態(tài)，是椎管內(nèi)占位性病變?cè)\斷的重要方法之一。 對(duì)比劑：⒈碘化油，碘苯脂（用量：3-5ml）流動(dòng)慢⒉非離子化有機(jī)碘造影劑如伊索顯、歐乃派克、碘必樂等（用量：10-15ml）流動(dòng)快30分鐘即吸收 方法：上行性下行性體位：不斷改變體位達(dá)到顯影目的正常造影表現(xiàn)：造影劑在蛛網(wǎng)膜下腔流動(dòng)通暢，分布均勻，可以襯托出脊髓、馬尾和神經(jīng)鞘袖輪廓。 椎管內(nèi)外占位性病變的Ｘ線診斷 ⒈髓外硬膜內(nèi)占位性病變：約占全部椎管腫瘤的70％。大多數(shù)為良性病變，以神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤最多。常位于蛛網(wǎng)膜下腔。 ●Ｘ線平片：一般無(wú)陽(yáng)性表現(xiàn)。●造影所見：⑴腫瘤造成蛛網(wǎng)膜下腔完全性或不完全性梗阻。⑵梗阻端呈杯口狀或帽樣征。⑶脊髓推向健側(cè)，健側(cè)梗阻端造影劑窄而尖，且低于病側(cè)。 2.髓外硬膜外占位性病變：約占全部椎管腫瘤的15%。大多為惡性腫瘤，其中50%為轉(zhuǎn)移瘤。多位于椎管的后、側(cè)方。 平片表現(xiàn)：椎體和相鄰骨骼侵蝕性破壞或壓迫性萎縮。 造影所見：1.病側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔造影劑于同側(cè)椎管距離增大（大于2-3mm）。2.阻塞端造影劑呈梳齒狀或水平截?cái)?3.脊髓、蛛網(wǎng)膜受壓向健側(cè)移位。 椎間盤脫出：1.椎間隙平面硬脊膜受壓，可見壓跡或充盈缺損。2.神經(jīng)鞘袖受壓、中斷。3.造影劑流動(dòng)受阻。 3.髓內(nèi)占位性病變占椎管內(nèi)腫瘤15%。大部分為膠質(zhì)細(xì)胞瘤，以星形細(xì)胞瘤最多見。病變大多沿縱軸浸潤(rùn)型生長(zhǎng)，無(wú)完整包膜，生長(zhǎng)緩慢。 平片表現(xiàn)：較大的髓內(nèi)腫瘤可壓迫椎管使之?dāng)U大。 造影所見：1.不全梗阻者：病變區(qū)造影劑流動(dòng)緩慢。范圍較大。脊髓局部膨大呈梭形充盈缺損。 2.完全梗阻者：梗阻端造影劑形成橫貫椎管的大杯口或不規(guī)則邊緣。 梗阻以下脊髓無(wú)移位。 脊髓腫瘤的鑒別診斷髓內(nèi)髓外膜內(nèi)髓外膜外發(fā)病率15%70%15%病理膠質(zhì)瘤神經(jīng)鞘瘤惡性神經(jīng)纖維瘤脊髓移位無(wú)有有脊髓增粗對(duì)比劑與緊寬寬大于2mm椎管的距離梗阻程度不全性多完全性完全性梗阻端正中偏心性平削狀充盈缺損大杯口小杯口梳齒狀椎管平片椎管擴(kuò)大無(wú)改變椎管擴(kuò)大骨質(zhì)破壞 謝謝！