增補(bǔ)葉酸執(zhí)行方案

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1、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案　　　　為加大出生缺陷干預(yù)工作，降低我國(guó)神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，確定的重點(diǎn)工作，衛(wèi)生部決定從2009年開(kāi)始實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，利用中央財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，對(duì)全國(guó)準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。一、項(xiàng)目目標(biāo)　　　根據(jù)我國(guó)出生缺陷需要優(yōu)先解決的領(lǐng)域和問(wèn)題，以我國(guó)重大出生缺陷——神經(jīng)管缺陷為首要干預(yù)目標(biāo)，對(duì)目標(biāo)人群采取有效干預(yù)措施，從而達(dá)到降低神經(jīng)管等缺陷發(fā)生的目的?！　。ㄒ唬┛偰繕?biāo)。　　到2011年,對(duì)全國(guó)準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)

2、到90％，葉酸服用率達(dá)到90%，葉酸服用依從率達(dá)到70%?！　。ǘ┠甓饶繕?biāo)?！　?009年,對(duì)全國(guó)準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到60％，葉酸服用率達(dá)到60%，葉酸服用依從率達(dá)到30%。二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容（一）項(xiàng)目對(duì)象準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女，包括流動(dòng)人口。　?。ǘ╉?xiàng)目?jī)?nèi)容?！　闇?zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，在孕前3個(gè)月-孕早期3個(gè)月服用，預(yù)防神經(jīng)管缺陷等?！　?.衛(wèi)生行政部門(mén)要協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)，組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取多種形式開(kāi)展預(yù)防神經(jīng)管缺陷為主的健康教育和培訓(xùn)工作，提高目標(biāo)人群相關(guān)知識(shí)知曉率和醫(yī)務(wù)人員

3、服務(wù)能力。　　2.衛(wèi)生行政部門(mén)和承擔(dān)本項(xiàng)目的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好葉酸的組織和發(fā)放工作，將干預(yù)措施落實(shí)到實(shí)處，真正做到惠及民生，提高干預(yù)效果，保證項(xiàng)目達(dá)到預(yù)期目標(biāo)?！　?.各省（區(qū)、市）要嚴(yán)格按照國(guó)家的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)，確保藥品質(zhì)量。三、組織實(shí)施　?。ㄒ唬┙M織領(lǐng)導(dǎo)?！　⌒l(wèi)生部負(fù)責(zé)制訂項(xiàng)目方案、提出工作目標(biāo)和要求，對(duì)各地項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，定期了解情況，研究、探討項(xiàng)目執(zhí)行工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，確保各項(xiàng)工作要求有效落實(shí)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本?。▍^(qū)、市）的項(xiàng)目組織、協(xié)調(diào)與管理，按照本項(xiàng)目方案制訂實(shí)施方案，確保項(xiàng)目實(shí)施的進(jìn)度和質(zhì)

4、量，定期向衛(wèi)生部上報(bào)項(xiàng)目相關(guān)數(shù)據(jù)。市（地）和縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目組織管理和具體實(shí)施，指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，專(zhuān)人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的項(xiàng)目管理工作，包括健康教育、人員培訓(xùn)、藥品管理和發(fā)放、信息收集整理、上報(bào)和監(jiān)督指導(dǎo)等工作?！　。ǘ┤~酸招標(biāo)采購(gòu)?！　「魇。▍^(qū)、市）要嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)，招標(biāo)采購(gòu)的葉酸必須符合以下條件：　　1.國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)；　　2.劑型為0.4毫克葉酸片；　　3.生產(chǎn)廠家必須具備GMP資質(zhì)；　　4.所購(gòu)葉酸片需提供保險(xiǎn)服務(wù)?！　。ㄈ┤~酸的組織分發(fā)?！　?.各級(jí)組織形式及職責(zé)?！　。?）各省（區(qū)、市）衛(wèi)

5、生行政部門(mén)應(yīng)制定本項(xiàng)目的年度葉酸需求量，集中招標(biāo)采購(gòu)后按計(jì)劃分配給各地區(qū)?！　。?）各市（地）衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)各縣（區(qū)）需求情況，按計(jì)劃分配給各縣（區(qū)）?！　。?）各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕期保健、計(jì)劃生育等多種途徑，按照方案流程組織葉酸發(fā)放工作和管理督導(dǎo)，并按要求上報(bào)葉酸需求量?！　。?）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)將葉酸分發(fā)到各村衛(wèi)生室，指導(dǎo)村衛(wèi)生室規(guī)范科學(xué)發(fā)放，并對(duì)村衛(wèi)生室組織發(fā)放和管理進(jìn)行監(jiān)督。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)高危待孕婦女的葉酸發(fā)放和管理?！　。?）村醫(yī)或保健員負(fù)責(zé)了解本村育齡婦女

6、的孕育狀況，負(fù)責(zé)本村準(zhǔn)備懷孕的婦女的葉酸發(fā)放和隨訪管理工作，完成有關(guān)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理和上報(bào)；及時(shí)上報(bào)本村高危待孕婦女信息，并負(fù)責(zé)其服用情況的隨訪、監(jiān)督和登記。　　2.準(zhǔn)備懷孕的婦女的葉酸發(fā)放、登記和隨訪流程?！　。?）村醫(yī)或保健員收集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的婦女信息，確定發(fā)放對(duì)象，入戶通知其領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，并簽訂知情同意書(shū),使服藥對(duì)象正確了解相關(guān)知識(shí)，提高葉酸服用率和依從率?！　“疵咳嗣刻?片（0.4毫克）發(fā)放，保證孕前3個(gè)月-孕早期3個(gè)月服用量。發(fā)放對(duì)象每次領(lǐng)取1-3個(gè)月的量，村醫(yī)對(duì)領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行登記，記錄領(lǐng)

7、取葉酸的時(shí)間、量以及婦女相關(guān)信息?！　〈遽t(yī)對(duì)領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行隨訪，每月至少一次，督促婦女按時(shí)服用，并將婦女在孕前3個(gè)月-孕早期3個(gè)月葉酸服用情況進(jìn)行登記?！　∪绻麐D女服用葉酸6個(gè)月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購(gòu)買(mǎi)繼續(xù)增補(bǔ)葉酸。　?。?）高危待孕婦女葉酸的發(fā)放、登記和隨訪。　　高危待孕婦女是指準(zhǔn)備懷孕的婦女中，既往生育過(guò)神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院婦幼保健人員根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄以及各村上報(bào)的信息，對(duì)既往生育神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進(jìn)行登記。通知待孕婦女到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院領(lǐng)取葉酸片

8、，進(jìn)行健康教育，并簽訂知情同意書(shū)?！　∴l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院婦幼保健人員按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發(fā)放葉酸，保證孕前3個(gè)月-孕早期3個(gè)月服用量。對(duì)領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女進(jìn)行登記，記錄領(lǐng)取葉酸的時(shí)間、量以及待孕婦女相關(guān)信息，每月進(jìn)行隨訪?！　?/p>