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1、技能操作考試中可能被問到的問題匯總1.頸動脈搏動檢查時為什么不能雙側(cè)同時檢查？答：會暈厥2.脈壓變小見于什么病？答：影響搏出量的都會使脈壓減?。褐鲃用}狹窄、心衰、低血壓、心包積液、縮窄性心包炎等！3.腹部血管雜音的特點，如何聽診，見于什么疾??？動脈性雜音常在腹中部或腹部一側(cè)：腹中部的收縮期雜音（噴射性）常提示腹主動脈瘤或腹主動賣狹窄；若收縮期雜音在左右上腹，常提示腎動脈狹窄，可見于年輕的高血壓患者。若該雜音在下腹兩側(cè)，應(yīng)考慮髂動脈狹窄；當(dāng)左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時，可在包塊部位聽到吹風(fēng)樣雜音或在腫瘤部位（較表淺時）聽到輕微的連續(xù)性雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的翁鳴聲，無收縮與舒張期
2、的性質(zhì)。常出現(xiàn)于臍周或上腹部，尤其是腹壁靜脈曲張嚴重時，此音提示門脈高壓（常為肝硬化引起）時的側(cè)枝循環(huán)形成4.小腿骨折的急救處理，急救包里需要什么？夾板的固定部位？夾板的夾緊時間和放松時間？血管的結(jié)扎部位？急救箱準(zhǔn)備物品：消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、三角針、剪刀、外用生理鹽水、75%酒精、雙氧水、消毒沙布、棉墊、繃帶、三角巾、膠布石膏甲板等。夾板固定超過膝關(guān)節(jié)，下面到后跟在大腿中下三分之一捆綁止血止血帶放松時間1小時放松一次，一次3分鐘。5.膿腫傷口換藥:戴手套，打開包扎傷口的紗布，檢查傷口，估計傷情。用無菌紗布蓋住傷口，用肥皂水清洗傷口周圍皮膚，備皮。脫去手套，洗手后換無菌手
3、套。用稀釋活力碘和無菌生理鹽水交替沖洗傷口，清除傷口中壞死組織和異物，務(wù)必清除干凈，必要時可適當(dāng)擴大傷口。結(jié)扎小血管、對大血管和大神經(jīng)行吻合術(shù)。根據(jù)傷口情況縫合皮膚。對污染嚴重的傷口可延期縫合。器械打結(jié)法：用血管鉗或持針器打結(jié)，簡單易學(xué)，適用于深部、狹小手術(shù)野的結(jié)扎或縫線過短用手打結(jié)有困難時。優(yōu)點是可節(jié)省縫線，節(jié)約穿線時間及不妨礙視線。其缺點是，當(dāng)有張力縫合時，第一結(jié)易松滑，需助手輔助才能扎緊。防止松滑的辦法是改變結(jié)的方向或者助手給予輔助6.下運動神經(jīng)元的概念及損傷的表現(xiàn)？下運動神經(jīng)元：指脊髓前角細胞，腦神經(jīng)運動核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突，是接受錐體束，錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面來的沖
4、動的最后共同通路。損傷后特點：癱瘓肌肉張力降低（弛緩性癱瘓），腱反射減弱或消失，肌肉有萎縮，無病理反射，肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常和失神經(jīng)支配電位。7.胸穿抽氣的位置？患者仰臥位或半臥位，手臂抱頭，根據(jù)X線胸片選擇最佳進針位置，通常在第2前肋間鎖骨中線偏外處，或在腋前線第4-5肋間。8.張力性氣胸排氣方法：①人工抽氣法：可用氣胸箱接一粗針頭或100ml的注射器,從患側(cè)鎖骨中線第二肋間或叩診鼓音處刺入直接抽氣，根據(jù)胸腔積氣量，隔日或數(shù)日反復(fù)抽氣,每次抽氣量不得大于800ml，若不能使胸腔達到負壓，則改用閉式引流。7②閉式引流：選患側(cè)鎖骨中線第二肋間或叩診鼓音處切口，或用套管針刺入胸腔
5、，放入引流管，外接水封瓶或負壓吸引水封瓶，可見氣體不斷排出，待氣體不再排出，胸透證實肺已復(fù)張，可用止血鉗夾住引流管,觀察2～3天,證實破口已愈合可拔管。應(yīng)注意過早、過大的負壓吸引,可使裂口重新張開。抽氣過快,可發(fā)生復(fù)張性肺水腫。拔管后24小時內(nèi)，應(yīng)注意觀察病人的呼吸情況，局部有無滲液、出血、皮下氣腫等，如有異常，及時處理③單向活瓣法：放引流管方法同閉式引流。將引流管的外端接長30cm的乳膠橡皮管，再與單向活瓣裝置相接，此時可見氣體隨呼氣或咳嗽動作由單向活瓣自動排出。此法簡便,且排氣通暢,使病程縮短。9.鎖骨上淋巴結(jié)潰爛考慮是什么?答：原發(fā)淋巴結(jié)結(jié)核也可見于惡性腫瘤，或者性病10.
6、滑車上、腹股溝淋巴結(jié)腫大見于什么?答：下肢、前臂炎癥或腫瘤淋巴結(jié)炎，盆腔腫瘤。11.如何判斷氧氣瓶中有氧氣?看氧氣瓶標(biāo)志壓力大于10mmHg/cm2是10kg/cm2，氧氣瓶有氣還有就是看氧氣筒要標(biāo)志，注明“滿”或“空”字簡內(nèi)氧氣切勿用盡，至少保留493.3kPa（5kg／cm2）壓力，以防外界空氣及雜質(zhì)進入簡內(nèi)，于再充氣時引起爆炸。12.典型甲狀腺功能亢進，在檢查腫大的甲狀腺時（觸診、聽診）有什么發(fā)現(xiàn)？答：觸診：在甲狀腺左右葉上下極可有震顫；聽診：腫大甲狀腺處?？陕牭绞湛s期吹風(fēng)樣或連續(xù)性收縮期增強的血管雜音。13.氣管向右偏移，可能是胸部有了什么病變？答：左側(cè)大量胸腔積痰、積氣
7、、縱隔腫瘤以及甲狀腺左葉腫大，或者右側(cè)肺不張、肺硬化、胸膜粘連等。14.胸部視診。問:呼吸節(jié)律不正常包括那些？什么是雞胸？答：1.呼吸頻率的變化（1）呼吸減慢（2）呼吸加快2.呼吸節(jié)律的變化（1）潮式呼吸（2）間停呼吸（3）斷續(xù)性呼吸（4）嘆氣樣呼吸。雞胸：胸骨前后徑略長于橫徑，胸廓前部明顯向前突出，狀似雞胸。15、腹部觸診，腹部緊張度,壓痛，反跳痛,問：腹部緊張的臨床意義？板狀腹的臨床意義？（既常見那些疾病)答：腹部緊張見于當(dāng)腹腔容量增大（腹水脹氣），觸診的手過涼或怕癢者，腹腔
