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1、高度近視框架眼鏡的驗(yàn)配技巧高度近視框架眼鏡的驗(yàn)配技巧來源:時(shí)間:2011-8-1516:50:00點(diǎn)擊:1447今日評論:0條高度近視是指眼屈光度數(shù)≥6.0D的近視眼,大部分屬于病理性近視范疇。隨著現(xiàn)代文明的發(fā)展,由近距離工作所致的高度數(shù)近視逐年增加,患者的遠(yuǎn)視力明顯下降,給工作及生活帶來諸多不便。限于目前醫(yī)療技術(shù)水平,高度近視暫無根治方法。光學(xué)矯正是其主要的矯正方法,具有安全、簡便及經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn),其中以框架眼鏡為主要方式。然而高屈光度數(shù)框架眼鏡存在外觀“難看”、視物質(zhì)量差(如視物變形、變?。┑热秉c(diǎn),而前者往往是大部分患者最不能“容忍”的地方。因此,可得眼鏡網(wǎng)的專家們從醫(yī)學(xué)驗(yàn)
2、光的角度闡述如何驗(yàn)配一副美觀、標(biāo)準(zhǔn)的高度近視框架眼鏡。一、配鏡處方所謂配鏡處方就是驗(yàn)光師在獲得精確的驗(yàn)光處方的基礎(chǔ)上,結(jié)合患者眼部情況、主觀要求及其他各方面因素,對驗(yàn)光處方做適當(dāng)修正后得出的配鏡度數(shù)。對于高度數(shù)近視,可以從以下兩方面對驗(yàn)光處方予以適當(dāng)修正:1、欠矯:即降低屈光度數(shù),是減少鏡片厚度最有效、最簡便的方法,這一點(diǎn)很容易理解。但并不是無限制地或隨意地降低患者的配鏡度數(shù),欠矯的“量”應(yīng)該由驗(yàn)光師結(jié)合具體情況,權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎處方。欠矯是否及“度”的控制需遵循以下原則:(1)滿足患者的主觀需求:就是患者能滿意戴鏡視力,這是配鏡成功的關(guān)鍵點(diǎn),在此基礎(chǔ)上,較大幅度地降低配鏡度
3、數(shù)是可行的。可以通過試鏡架技術(shù)來明確患者是否滿意矯正視力。(2)滿足患者的客觀需求;在一些特殊情況下,如患者有駕駛需求或從事其他對視力有一定要求的特殊行業(yè),驗(yàn)光師要根據(jù)具體情況,把握矯正視力的底線。這就要求我們的驗(yàn)光師對視力相關(guān)的法律法規(guī)、行規(guī)等有一定的了解。(3)患者的年齡:主要體現(xiàn)在患者是否有老視及近視力的需求;(4)屈光度數(shù):要考慮降低的度數(shù)帶來了多少“好處”,即降低一定度數(shù)后所“取得”的鏡片變薄程度與由此導(dǎo)致的矯正視力下降程度的比率(可以理解為性價(jià)比)。如降低一定度數(shù)后,鏡片厚度的變化并不明顯,而矯正視力卻大幅度降低,這就要考慮是否取消該“欠矯”方案,另尋他法。有兩
4、點(diǎn)值得注意:首先,上述四原則無主次之分,也不能孤立地考慮,要根據(jù)具體情況,綜合分析,靈活運(yùn)用。其次,在“欠矯”方案確定之前的矯正視力一般是由試鏡架來實(shí)現(xiàn)的,試鏡架與患者最終選擇的眼鏡框架的“鏡眼距”不盡相同,導(dǎo)致有效屈光度數(shù)出現(xiàn)誤差,這在高度近視中表現(xiàn)得更為明顯。因此,驗(yàn)光師要比較試鏡架視力和配鏡視力,對出現(xiàn)的誤差及時(shí)分析原因,并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、不斷改進(jìn)。2、散光的取舍:高度近視通常合并較高度數(shù)的規(guī)則散光。大部分驗(yàn)光師為了提高配鏡成功率,往往在一定程度上降低甚至舍棄散光處方,而另一方面為達(dá)到目標(biāo)矯正視力,往往追加近視球鏡度數(shù)(即等效球鏡),最終導(dǎo)致鏡片厚度的進(jìn)一步增加。以下就高度
5、近視順規(guī)散光處方技巧作相關(guān)闡述:大部分年輕患者屬于順規(guī)散光,是我們工作當(dāng)中最常碰到的散光類型。我們知道,順規(guī)散光的垂直方向屈光度數(shù)大于水平方向,對近視散光而言,水平方向近視度數(shù)較小,即球鏡度數(shù)不變的情況下,散光度數(shù)對水平方向的鏡片厚度不產(chǎn)生影響。鑒于目前大部分眼鏡框架的的款式是橫橢圓形,近視鏡片的厚度主要表現(xiàn)在框架的水平向兩側(cè),而垂直方向的鏡片厚度因割邊后的直徑小而表現(xiàn)并不明顯。因此,應(yīng)盡量使散光度數(shù)接近或等于驗(yàn)光處方,由此可使近視球鏡度數(shù)最小,以期減少鏡片水平方向的厚度。強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)的是,大部分患者原戴鏡中的散光未矯或低矯,在配鏡之前要向患者詳細(xì)介紹散光處方的目的及可能出現(xiàn)的
6、不適現(xiàn)象,以爭取其主觀配合,提高配鏡成功率。二、鏡片選擇:鏡片的選擇亦是改善框架眼鏡外觀的主要內(nèi)容,主要在以下幾方面得以體現(xiàn):1、鏡片材料鏡片材料主要有玻璃片、樹脂片及PC片(聚碳酸脂片)三種。玻璃鏡片的最主要缺點(diǎn)是鏡片重,在高度近視片中尤為突出,導(dǎo)致眼鏡對患者鼻根及耳背壓力明顯增加,戴鏡者往往無法耐受。后兩者由于其具有質(zhì)地輕、可塑性強(qiáng)等特點(diǎn),近年來得到了廣泛的應(yīng)用,占據(jù)了鏡片市場的絕對份額。高度近視片以選擇后兩者為宜。2、折射率折射率是指鏡片對光線的曲折能力,是表示鏡片厚薄的主要參數(shù),目前市場上的樹脂鏡片折射率一般在1.49-1.74之間,折射率越高鏡片越薄,1.60以上
7、的稱為超薄鏡片。對于高度近視,應(yīng)選擇折射率盡量高的鏡片,但由于制作工藝及材料的關(guān)系,高折射率的鏡片價(jià)格往往較高。所以,要綜合價(jià)格因素選擇合適的高折射率鏡片,一般情況下,應(yīng)選擇1.60以上折射率的鏡片。3、特殊類型的鏡片高度近視應(yīng)選擇非球面設(shè)計(jì)的鏡片。非球面鏡片具有特定的離心位,即鏡片從中心到邊緣逐漸變平,逐漸降低曲率,借以減少邊緣過強(qiáng)的屈光度及邊緣散光。所以非球面鏡片比普通鏡片在同等屈光度數(shù)下薄10%-30%。且非球面鏡片像差僅相當(dāng)球面鏡片的1/5,所以非球面鏡片視物自然,放大均勻不變形。由于用玻璃片制作非球面鏡片