手術(shù)室護理論文：手術(shù)室護理風(fēng)險防范

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1、手術(shù)室護理風(fēng)險防范【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;風(fēng)險防范　　手術(shù)室是醫(yī)院的重要技術(shù)部門之一,它是由醫(yī)生、護士、麻醉師及各手術(shù)科室共同配合才能完成的一項細(xì)致而又復(fù)雜的工作,另外,客觀上手術(shù)室工作又具特殊性,如:被動性、突發(fā)性、流動性、無菌性等等。因此,護理風(fēng)險的防范要從多個方面來抓?！　?手術(shù)室護理風(fēng)險的分類　　1.1手術(shù)室的風(fēng)險因素很多,主要有以下幾類　　1.1.1手術(shù)室管理者管理不嚴(yán)或監(jiān)控不嚴(yán)　?、僖?guī)章制度不健全,違反操作規(guī)程,監(jiān)督不到位。②不慎導(dǎo)致患者損傷如:電刀使用不當(dāng)導(dǎo)致灼傷,手術(shù)時間過長或體位擺放不當(dāng)壓傷皮膚。③術(shù)前器械準(zhǔn)備不到位及性能不佳造

2、成意外,如:氣壓止血帶漏氣,吸引器負(fù)壓不足等,導(dǎo)致延長手術(shù)時間或出血過多?！　?.1.2責(zé)任心不強　?、俨∪私唤硬磺寤蛐g(shù)前訪視不到位,與患者溝通欠缺,如:口腔內(nèi)有固定的金屬假牙,有骨折史的患者體內(nèi)有金屬固定物,使用電刀時造成局部組織損傷[1]。②忽視查對制度,接錯患者或放錯手術(shù)間。③術(shù)后護送不當(dāng)或看護不到位導(dǎo)致管道脫落或移位。④未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度。⑤標(biāo)本遺失,術(shù)中切下的組織由器械護士負(fù)責(zé)保管,術(shù)畢根據(jù)病情需要留置標(biāo)本,盛放標(biāo)本的容器應(yīng)注明科室、床號、姓名、住院號、日期等并與醫(yī)生核對后送檢。　　1.1.3業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練、不得力、業(yè)務(wù)水平低

3、　　術(shù)中手術(shù)器械傳遞過程中縫針、線、刀等夾持不緊影響醫(yī)生術(shù)中操作或器械護士操作不當(dāng)縫針彈出,方向不明,尋找困難,不僅延長手術(shù)時間,給患者帶來身體的傷害,也增加了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)?！　?.1.4對存在的風(fēng)險因素缺乏預(yù)見性。　　1.1.5發(fā)生不安全苗頭未采取措施或措施不力?！　?護理風(fēng)險的防范　　2.1加強護理風(fēng)險防范教育　　讓大家認(rèn)識到護理風(fēng)險存在于護理工作的各個環(huán)節(jié),增強防范意識,確實從思想上增強工作責(zé)任感、使命感,建立護理安全討論制度,對容易發(fā)生差錯的護理環(huán)節(jié)進行討論,并作出整改措施?！　?.2完善和學(xué)習(xí)手術(shù)室規(guī)章制度,掌握新的專業(yè)知識,及時掌握

4、新儀器的性能和使用方法。　　2.3做好術(shù)前訪視,跟病人及家屬進行有效溝通,詳細(xì)了解患者既往史和治療資料,可起到提示和防范作用。　　2.4加強業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練,提高技術(shù)水平　　2.4.1針對手術(shù)室工作特點定期組織專業(yè)知識學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),如:定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);外出進修學(xué)習(xí),不斷了解先進醫(yī)院手術(shù)室護理的新技術(shù),新動態(tài);鼓勵護士自學(xué)。　　2.4.2對新購入的儀器設(shè)備,及時組織護理人員盡快培訓(xùn)、學(xué)習(xí),熟練掌握性能、使用方法?！　?.5跟班檢查,加強防范措施　　高年資護士、護士長不定期的進行跟班檢查,即可了解護士的工作質(zhì)量,又可發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,及

5、時提出防范措施[2]?！　?.6確保儀器設(shè)備的完好、器械準(zhǔn)備齊全,術(shù)前將所需儀器、設(shè)備進行全面檢查、確保完好。如:吸引器壓力是否正常;氣壓止血帶機是否正常工作,是否漏氣;止血鉗、剪是否功能完好;縫線是否準(zhǔn)備齊全等?！　?.7加強手術(shù)室病理標(biāo)本的管理　　術(shù)中切下的手術(shù)標(biāo)本由器械護士負(fù)責(zé)保管,術(shù)后器械護士將標(biāo)本放入95%酒精的標(biāo)本袋,建立標(biāo)本登記本,登記手術(shù)日期,患者姓名、標(biāo)本名稱并簽字,病理標(biāo)本由專人定時送檢?！　?.8術(shù)中嚴(yán)格把好無菌技術(shù)關(guān),清點查對關(guān)　　3效果和體會　　手術(shù)室護理風(fēng)險防范和管理是一項長期、持續(xù)的工作,我科實施護理風(fēng)險管理取

6、得了良好的效果,工作中未發(fā)生一起差錯及護理糾紛,通過風(fēng)險防范管理,護士們大大增強了法律意識、責(zé)任意識、學(xué)習(xí)意識,工作能力和對問題的應(yīng)對能力不斷提高,護理風(fēng)險管理使護理工作更加科學(xué)化、系統(tǒng)化、制度化,能夠更好地為患者提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),以適應(yīng)現(xiàn)代護理事業(yè)的發(fā)展?！　⒖嘉墨I　　[1]陳筱軍,張水紅,陳靜宜.中華臨床護理學(xué)雜志[J].2008,5(108):5418.　　[2]魏革,劉蘇君.手術(shù)室護理學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2008:175.手術(shù)室防止醫(yī)療事故差錯的注意事項西安惠安醫(yī)院常潤一、防止接錯患者?　　1、到病室接患者時

7、，根據(jù)手術(shù)通知單核對以下各項：病室、床號、患者姓名、住院號、手術(shù)名稱及規(guī)定手術(shù)時間。?　　2、患者接到手術(shù)室，須送到規(guī)定的手術(shù)間內(nèi)，并由該手術(shù)間巡回護士第二次核對患者姓名、住院號及手術(shù)部位等。?　　3、麻醉醫(yī)師及手術(shù)第一助手再作第三次核對．?　　二、防止摔傷碰傷患者?　　1、接送患者出入房門時應(yīng)注意保護患者頭部及手足，防止碰傷。移動患者至手術(shù)臺或平車，須有人扶住車身防止?jié)L動。搬動患者時應(yīng)輕巧穩(wěn)妥。?　　2、患者(特別是小兒)臥在手術(shù)臺上等待手術(shù)或手術(shù)完畢等待送回病房時，巡回護士應(yīng)在旁照顧，防止掉床摔傷。?　　3、全身麻醉誘導(dǎo)期應(yīng)有人在旁協(xié)助

8、，注意患者肢體位置，防止擠壓撞傷，必要時用保護帶固定。?　　4、經(jīng)常檢查平車、擔(dān)架有否損壞，防止接送時摔傷患者。?　　三、防止因器械不足或不良造成意外?　　1、手術(shù)前護士應(yīng)根據(jù)手