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《06表六深圳市體弱兒專案管理》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、表六深圳市體弱兒專案管理本表包括嬰幼兒佝僂病、小兒貧血、低出生體重兒、早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良兒等體弱兒的專案管理。兒童姓名:性別:出生日期:戶口:常?。ǎ?,暫住()母親姓名:年齡:職業(yè):聯(lián)系電話:父親姓名:年齡:職業(yè):聯(lián)系電話:母親懷孕情況:營養(yǎng)狀況:患何疾?。悍嗡幬铮撼錾闆r:孕周();順產(chǎn)(),吸引產(chǎn)(),剖腹產(chǎn)();單胎(),雙胎();出生體重()千克,出生身高()厘米。喂養(yǎng)方式:母乳(),混合(),人工()。VitD添加情況:從未服用()。有服用,從()個月開始,每天服()IU,有時服),()月停服。輔食添加情況:生后()月
2、開始添加。菜水、果汁()月,蛋黃()月,碎肉()月,豬肝()月,粥或面()月,魚()月,其它:飲食習(xí)慣:正常(),厭食(),偏食(),挑食(),零食()。每天戶外活動時間:2小時以上(),不足2小時(),不足1小時()近一年患病情況:腹瀉()次,感冒()次,肺炎()次,其它:。病史:。癥狀:頭暈(),乏力(),惡心(),食欲差(),多汗(),易驚(),煩躁()頭發(fā)干枯稀疏(),皮膚、粘膜蒼白(),體重不增(),消瘦(),腹瀉()。其它:。體征:體重()千克,身高()厘米;明顯顱骨軟化(),乒乓顱(),典型方顱();枕禿(),囟門
3、晚閉();出牙遲緩();肋串珠(),雞胸(),肋外翻();手鐲(),腳鐲(),O型腿(),X型腿();肌肉韌帶松弛()。面容(),皮膚、粘膜(),淋巴結(jié)(),肝(),脾()。心:。肺:。其它:。化驗:Hb()g/L,RBC()×1012/L,WBC()×109/L;血鈣()mmol/L,血磷()mmol/L,堿性磷酸酶()IU/L;血清鐵蛋白(SF)()ug/L,紅細胞游離原卟啉(FEP)()umol/L,血清鐵(SI)()umol/L。其它:。初步診斷:醫(yī)生:診斷日期:處理意見:醫(yī)生:日期:復(fù)查1:身高()厘米,體重()千克。
4、Hb(),RBC()。其它:醫(yī)生:日期:復(fù)查2:身高()厘米,體重()千克。Hb(),RBC()。其它:醫(yī)生:日期:復(fù)查3:身高()厘米,體重()千克。Hb(),RBC()。其它:醫(yī)生:日期:深圳市婦幼保健院制表六深圳市體弱兒專案管理本表包括嬰幼兒佝僂病、小兒貧血、低出生體重兒、早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良兒等體弱兒的專案管理。兒童姓名:性別:出生日期:戶口:常?。ǎ瑫鹤。ǎ┠赣H姓名:年齡:職業(yè):聯(lián)系電話:父親姓名:年齡:職業(yè):聯(lián)系電話:母親懷孕情況:營養(yǎng)狀況:患何疾?。悍嗡幬铮撼錾闆r:孕周();順產(chǎn)(),吸引產(chǎn)(),剖腹產(chǎn)();單胎
5、(),雙胎();出生體重()千克,出生身高()厘米。喂養(yǎng)方式:母乳(),混合(),人工()。VitD添加情況:從未服用()。有服用,從()個月開始,每天服()IU,有時服(),()月停服。輔食添加情況:生后()月開始添加。菜水、果汁()月,蛋黃()月,碎肉()月,豬肝()月,粥或面()月,魚()月,其它:飲食習(xí)慣:正常(),厭食(),偏食(),挑食(),零食()。每天戶外活動時間:2小時以上(),不足2小時(),不足1小時()近一年患病情況:腹瀉()次,感冒()次,肺炎()次,其它:。病史:。癥狀:頭暈(),乏力(),惡心(),
6、食欲差(),多汗(),易驚(),煩躁()頭發(fā)干枯稀疏(),皮膚、粘膜蒼白(),體重不增(),消瘦(),腹瀉()。其它:。體征:體重()千克,身高()厘米;明顯顱骨軟化(),乒乓顱(),典型方顱();枕禿(),囟門晚閉();出牙遲緩();肋串珠(),雞胸(),肋外翻();手鐲(),腳鐲(),O型腿(),X型腿();肌肉韌帶松弛()。面容(),皮膚、粘膜(),淋巴結(jié)(),肝(),脾()。心:。肺:。其它:。化驗:Hb()g/L,RBC()×1012/L,WBC()×109/L;血鈣()mmol/L,血磷()mmol/L,堿性磷酸酶(
7、)IU/L;血清鐵蛋白(SF)()ug/L,紅細胞游離原卟啉(FEP)()umol/L,血清鐵(SI)()umol/L。其它:。初步診斷:醫(yī)生:診斷日期:處理意見:醫(yī)生:日期:復(fù)查1:身高()厘米,體重()千克。Hb(),RBC()。其它:醫(yī)生:日期:復(fù)查2:身高()厘米,體重()千克。Hb(),RBC()。其它:醫(yī)生:日期:復(fù)查3:身高()厘米,體重()千克。Hb(),RBC()。其它:醫(yī)生:日期:深圳市婦幼保健院制