腹瀉的原因及對策

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1、我的百科?我的貢獻草稿箱概述：正常人一般每日排便一次，個別人每日排便2～3次或每2～3日一次，糞便的性狀正常，每日排出糞便的平均重量為150～200g，含水分為60％～75％。腹瀉是一種常見癥狀，是指排便次數(shù)明顯超過平日習慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發(fā)病急劇，病程在2～3周之內(nèi)。慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2～4周內(nèi)的復發(fā)性腹瀉。伴隨癥狀：腹瀉不是一種獨立的疾病，而是很多疾病的一個共同表現(xiàn)，它同時可伴有嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹脹

2、、黏液便、血便等癥狀。腹瀉伴有發(fā)熱、腹痛、嘔吐等常提示急性感染；伴大便帶血、貧血、消瘦等則需警惕腸癌；伴腹脹、食欲差等常需警惕肝癌；伴水樣便則需警惕霍亂弧菌感染。除此之外，腹瀉還可直接引起脫水、營養(yǎng)不良等，具體表現(xiàn)為皮膚干燥、眼球下陷、舌干燥、皮膚皺褶。治療措施：1.病因治療，腸道感染引起的腹瀉必需以針對病原體的抗菌治療，復方新諾明、氟哌酸（諾氟沙星）、環(huán)丙氟哌酸（環(huán)丙沙星）、氟嗪酸（氧氟沙星）等。2.止瀉藥，常用的有活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸鉍、氫氧化鋁凝膠等，日服3～4次。復方苯乙哌酊（每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg），每次1～2片，2～4

3、/d，此藥有加強中樞抑制的作用，不宜與巴比妥類、阿片類藥物合用。氯苯哌酰胺（咯派丁胺）的藥效較復方苯乙哌啶更強且持久，不含阿托品，較少中樞反應。初服4mg，以后調(diào)整劑量至大便次數(shù)減至1～2次/d，日量不宜超過8mg?！?.解痙止痛藥，可選用阿托品、普魯本辛、654-2、普魯卡因等藥。4.鎮(zhèn)靜藥，可選用安定、利眠寧、苯巴比妥類藥物。5.調(diào)節(jié)腸道植物神經(jīng)紊亂藥，可選解郁抗慮膠囊等藥物。6.中成藥“永倉訶苓止瀉膠囊”,優(yōu)點是中藥副作用小，療程長。7.蒙脫石散，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、一直作用對消化道粘膜有覆蓋能力，并通過與粘液糖蛋白相互結(jié)合，從

4、質(zhì)和量兩方面修復、提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能。并且藥物成分不進入血液循環(huán)系統(tǒng)，并連同所固定的供給因子隨消化道自身蠕動排出體外。不改變正常的腸蠕動?？蛇x擇藥物：司邁特蒙脫石散（3g成人兒童裝、1g嬰幼兒裝）。飲食調(diào)理：1、發(fā)病初期，飲食應以能保證營養(yǎng)而又不加重胃腸道病變部位的損傷為原則，一般宜選擇清淡流質(zhì)飲食，如濃米湯、淡果汁和面湯等。2、急性水瀉期需要暫時禁食，脫水過多者需要輸液治療，或使用ORS口服補液。3、緩解期排便次數(shù)減少后可進食少油的肉湯、牛奶、豆?jié){、蛋花湯、蔬菜汁等流質(zhì)飲食。以后逐漸進食清淡、少油、少渣的半流質(zhì)飲食。4、恢復期腹瀉完全停止時，

5、食物應以細、軟、爛、少渣、易消化為宜。如食欲旺盛，就少食多餐。少吃甜食，因糖類易發(fā)酵和脹氣。腸道發(fā)酵作用很強時，可吃些淀粉類食物。每天都應吃些維生素C含量豐富的食物，還可飲用強化維生素C的果汁，以保證足夠的維生素C供應?！　∠拗剖澄?蔬菜類:薺菜、韭菜、芹菜、洋蔥、絲瓜、青椒、毛豆、生菜、榨菜、金針菜、四季豆、苦瓜水果類:番石榴、梨、菠蘿、楊桃、柿餅、生冷瓜果肉類:經(jīng)油煎、油炸的肉類、蛋、火腿、香腸、腌肥肉五谷、根莖類:黑面包、麩皮面包、玉米、糙米飯、芋頭其他:含粗纖維的核果、干果、烈酒、油煎炸食物、過甜糕點、果凍可食食物：蔬菜類:蔬菜嫩葉、菜泥、馬鈴薯、冬

6、瓜、黃瓜、莧菜、油菜、香菜水果類:香蕉、葡萄、西瓜、橘子、經(jīng)過濾的果汁肉類:雞、魚、牛肉、嫩豬肉、動物內(nèi)臟、蛋五谷、根莖類:大米及其制品、面粉及其制品其他:鹽、糖、蜂蜜、茶、豆?jié){、豆花、米盡量減少吃蔬菜，許多人腹瀉時，認為吃油膩食物會加重消化系統(tǒng)的負擔而加重病情，于是就想方設法多吃一些新鮮蔬菜，以為這樣對病情有利。其實不然，此舉不僅對疾病不利，而且還有害。宜供給低渣飲食：使用低渣飲食的目的是盡量減少食物在消化后給腸胃消化道留下的殘渣量，從而減少糞便量，并排除機械性的刺激，以及任何刺激物質(zhì)，以減少腸胃道的蠕動，使其獲得休息，使病人早日康復。腹瀉認識誤區(qū)：1.腹

7、痛立即吃止痛片腹瀉時也會伴隨著肚子痛，有人干脆用平時治頭痛、胃痛的止痛片來對付腹瀉疼痛。吃止痛片能暫時緩解腹痛，但由于闌尾炎和腹瀉的初期癥狀很相似，這樣做容易掩蓋病情，耽誤闌尾炎的治療。2.吃消炎藥止瀉很多人認為，腹瀉藥是由病毒、細菌引起的，吃消炎片消消毒就可以止瀉了。消炎藥就是抗生素類藥，人體只有在感染時才能服用。如果用消炎藥來治療腹瀉，人很容易發(fā)生藥物不良反應，如損害肝腎功能、過敏、加重腹瀉等副作用。3.腹瀉后立即吃止瀉藥人拉肚子后，往往馬上就吃止瀉藥，這種錯誤做法不但不能止瀉反而會延誤病情，急診科經(jīng)常有腹瀉病人服用止瀉藥三五天后仍不見好轉(zhuǎn)才來就醫(yī)的。因

8、為過早服用止瀉藥會打破人體排泄平衡，把腹瀉排出的毒素