xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)合醫(yī)療監(jiān)督工作總結

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1、XX年鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)合醫(yī)療監(jiān)督工作總結  今年以來,鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督小組按照市監(jiān)督委員會的要求,對照監(jiān)督工作要點,扎實開展了有效的監(jiān)督活動,確保了新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我鄉(xiāng)的正常運行,農(nóng)民就醫(yī)狀況有了明顯改善。 一、基本情況   **鄉(xiāng)下轄17個村委會,XX年應參保30836人,參合農(nóng)民人數(shù)30257人,參合率98.1%。 二、指標監(jiān)督情況 1、住院補償比例情況分析   元至11月,全鄉(xiāng)住院補償比70.76%,與去年34.1%比較提高36.66%。 2、服務包控制管理情況分析   今年元至11月,全鄉(xiāng)可補

2、償住院費用占住院總費用比例為91.0%,達到了80%以上。 3、基本藥物目錄目標控制管理情況分析   全鄉(xiāng)基本藥物目錄外藥品使用率1%,與去年3%比較下降2%;未超過鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構2%的控制目標。 4、例均住院費用情況分析   元至11月,全鄉(xiāng)例均住院費用1246.78元,與去年1048比較增加158.78元;與本鄉(xiāng)1141元的控制目標比較超過105.78元,超過9.27%. 5、住院分娩定補情況分析   今年元至11月,全鄉(xiāng)住院分娩補償110人,補償金額22000元,人均補償200元,與去年同期68

3、人補償10200元相比較增加18人次,增加補償金額6800元,次均補償增加48元. 6、門診重癥慢性病就診情況分析   目前,全鄉(xiāng)經(jīng)市專家組鑒定確認的門診重癥慢性病患者計114人。其中,惡性腫瘤56人、腦血管意外12人、白血病1人、糖尿病16人,器官移植1人。精神病9人,肺結核15人。   元至11月,衛(wèi)生院共接診門診重癥慢性病患者205人次,合計發(fā)生醫(yī)療費用29256.6元。其中,藥品費26893.1元、檢查費898.0元、治療費1465.5元。 7、門診基金使用情況分析   當年全鄉(xiāng)門診基金總額60

4、6400元,月均計劃支出5.05萬元。元-11月門診補償支出29.9286萬元,與計劃支出55.55萬元比較節(jié)余25.6214萬元。 三、情況分析 1、住院補償情況分析   今年元至6月,全鄉(xiāng)住院人次1198人次,與去年同期822人次比較增加376人次;補償金額1213456元,次均補償1013元;補償金額與去年645397元比較增加568059元,較去年次均補償785增加328元. 2、住院補償比例情況分析   元至6月,全鄉(xiāng)住院補償比48.4%,與去年34.1%比較提高14.3%。 3、服務包控制管

5、理情況分析   今年元至6月,全鄉(xiāng)可補償住院費用占住院總費用比例為90.2%,與去年94%比較下降3.8%;與全市95%的控制目標比較相差4.8%。 4、基本藥物目錄目標控制管理情況分析   全鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本藥物目錄外藥品使用率1%,與去年3%比較下降2%;未超過全市5%的控制目標。 5、例均住院費用情況分析   元至6月,全鄉(xiāng)例均住院費用1205元,與去年1048比較增加157元;與本鄉(xiāng)1141元的控制目標比較超過64元,超過5.3%. 6、住院流向情況分析   元至6月,全鄉(xiāng)共計住院病人1198人次,其中

6、在本鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院660人次,占55%。與去年444人次的54%相比較增加116人次,提高1%. 7、住院分娩定補情況分析   今年元至6月,全鄉(xiāng)住院分娩補償86人,補償金額17000元,次均補償198元,與去年同期68人補償10200元相比較增加18人次,增加補償金額6800元,次均補償增加48元。 8、門診重癥慢性病就診情況分析   目前,全鄉(xiāng)經(jīng)市專家組鑒定確認的門診重癥慢性病患者計114人。其中,惡性腫瘤56人、腦血管意外12人、白血病1人、糖尿病16人,器官移植1人。精神病9人,肺結核15人。  

7、 元至6月,衛(wèi)生院共接診門診重癥慢性病患者137人次,合計發(fā)生醫(yī)療費用17256.6元。其中,藥品費16893.1元、檢查費65.0元、治療費298.5萬元。 9、門診就診情況分析   元至6月,就診5803人次,發(fā)生費用168209元,補償164890元,次均門診費用28.4元。與去年同期比較,門診就診人次4209元,次均費用26.2元,次均提高2.2元. 10、門診基金使用情況分析   當年全鄉(xiāng)門診基金總額606400元,月均計劃支出5.05萬元。元-6月門診補償支出164890元,與計劃支出30.

8、3萬元比較節(jié)余138110元。 四、制度及政策執(zhí)行監(jiān)督情況   實行“五查五看”。一查病人,看是否人、證相符;二查病情,看是否符合報銷規(guī)定;三查病歷,看記錄和醫(yī)囑執(zhí)行是否真實;四查處方,看用藥是否符合規(guī)定;五查清單,看服務、手術、檢驗、藥品、材料處置及各項收費是否符合標準。   外傷核定。1、通過查看傷情作初步鑒定;2、各村監(jiān)督小組成員調(diào)查;3、下村走訪當?shù)厝罕娬{(diào)查核實。   健全公示通報。統(tǒng)一按市合管辦要求的公示內(nèi)容公示。包括新型農(nóng)村合作

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