關(guān)于將新農(nóng)合納入市級統(tǒng)籌的建議

《關(guān)于將新農(nóng)合納入市級統(tǒng)籌的建議》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、關(guān)于將新農(nóng)合納入市級統(tǒng)籌的建議關(guān)于將新農(nóng)合納入市級統(tǒng)籌的建議 　　新農(nóng)合制度推行以來，在市委、市政府的高度重視下，各項工作進展順利，達到了“農(nóng)民得實惠、衛(wèi)生得發(fā)展、政府得民心”的“三贏”效果，為促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，維護社會穩(wěn)定起到了積極作用。XX年全市按政策籌集基金總額64917萬元，實際籌集基金63945萬元，參合率為96.2%，XX年1—10月共補償341629人次，住院費用91726.1萬元，可報費用79845.6萬元，補助金額45047.6萬元，補償比例為49.11%，統(tǒng)籌資金使用率為77.33%，住院率為7.36%。但是，我市新農(nóng)合基金運行過程中也存在一些問題和不足:

2、　　縣級統(tǒng)籌使同市農(nóng)村人口得不到相同的政策實惠 　　由于全市籌集基金總金額是按各縣區(qū)農(nóng)村人口的參合數(shù)量分撥到各縣區(qū)，由縣級統(tǒng)籌。各縣區(qū)都根據(jù)本地實際，制定新農(nóng)合工作實施方案。他們在制定方案時，一般要從保護本縣的利益出發(fā)考慮問題，一方面保護基金不出風(fēng)險，另一方面為促進本地醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。所以，各縣區(qū)在定點醫(yī)療機構(gòu)的報帳規(guī)定上出現(xiàn)了差別。各縣區(qū)在鄉(xiāng)、縣、及縣外的定點醫(yī)療機構(gòu)住院，起付線和報帳比例及最高封頂線都有不同，造成同一個市的農(nóng)村人口，享受的新農(nóng)合政策的實惠不同。而市委、市政府為了均衡各縣區(qū)的參合農(nóng)民的利益，規(guī)定各縣區(qū)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)住院報帳比例要達到60%的指標(biāo)，在運行的過程中

3、，人口越多的縣，籌集基金越多，抗風(fēng)險能力越強，人口越少的縣，籌集基金越少，抗風(fēng)險能力越弱。如祁陽縣XX年參合農(nóng)民791569人，參合率為97.6%，按政策籌集基金11080萬元，實際籌集基金11130萬元，其中中央財政補助4749.42萬元，省級財政補助3440萬元，市級財政補助447.6萬元，縣級財政出資861.6萬元，XX年1—10月住院57529人次，住院費用13930.0萬元，補助金額7328.0萬元，預(yù)計全年補助金額為8793.6萬元，節(jié)余2336.4萬元。雙牌縣參合農(nóng)民135175人，參合率為99%，按政策籌集基金1894.91萬元，實際籌集基金1761.2萬元，其

4、中中央財政補助811.05萬元，省級財政補助523萬元，市級財政補助77.4萬元，縣級財政出資77.4萬元，XX年1—10月住院13890人次，住院費用3954.3萬元，補助金額1847.7萬元，預(yù)計全年補助金額為2317.24萬元，虧損556.04萬元，出現(xiàn)了基金風(fēng)險。因此，若長期按此方案進行，人口小縣地方財政將不堪重負，他們將不得己下調(diào)補償比例。 　　縣級統(tǒng)籌不能完全解決老百姓看病難、看病貴問題 　　我市大部分縣區(qū)的實施方案規(guī)定，在本縣區(qū)的定點醫(yī)療機構(gòu)住院，起付線要低，報帳比例要高，在縣外的醫(yī)療機構(gòu)住院，起付線要高，報帳比例要低。如某縣的參合農(nóng)民，在本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，起付

5、線為100元，報帳比例為80%，本縣縣級醫(yī)院住院，起付線為200元，報帳比例為65%，而在縣外的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院住院，起付線為500元，報帳比例同級下調(diào)10%。有些縣區(qū)因地理條件的限制，到本縣的縣級醫(yī)院救治乘車大約要幾個小時，而到臨近縣區(qū)縣級醫(yī)院救治乘車只需要幾十分鐘，如雙牌的江村、理家坪到道縣，茶林、XX到零陵，麻江到寧遠就存在此現(xiàn)象。由于起付線不同，報帳比例不同，農(nóng)民生病住院，不得不選擇本縣的縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)，確需急救時，才選擇臨近縣的縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)。有些家庭因為經(jīng)濟條件的限制，舍近求遠到本縣的縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)而耽誤了搶救時機，由此也增加了農(nóng)民的負擔(dān)，不能很好的解決老百姓看

6、病難、看病貴問題。 縣級統(tǒng)籌難以平衡全市醫(yī)療資源分配 　　解決老百姓看病難、看病貴問題，除有醫(yī)療保險保障外，更需提高基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平。近幾年來，衛(wèi)生部門做了大量的工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就醫(yī)環(huán)境大大改善，工作用房煥然一新，醫(yī)療設(shè)備逐步添置，分期分批培訓(xùn)了大批醫(yī)務(wù)人員及開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動，使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了較大的提高。然而，由于目前醫(yī)療資源存在“倒金字塔”現(xiàn)象，絕大部分的醫(yī)療設(shè)備和專家都集中在大、中城市，面向于大面積人群的基層很少，醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu)也不優(yōu)。很多的常見病、多發(fā)病本應(yīng)在基層就能解決的，但因為基層的醫(yī)療水平不高，加之老百姓對基層醫(yī)務(wù)人員的信譽度不高，大量的病

7、人涌入了大、中型醫(yī)院，把新農(nóng)合補償金用到了“大醫(yī)院”。這樣，不僅增加了老百姓的負擔(dān)，也加大了大、中型醫(yī)療機構(gòu)的工作量，浪費了大、中型醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療資源。如雙牌縣截止到9月底止，市級醫(yī)院的新農(nóng)合補償金額占到全縣的42.7%。 　　為解決上述問題，更好地落實新農(nóng)合政策，特提出以下建議： 　　第一、建議市委、市政府將新農(nóng)合納入市級統(tǒng)籌。近幾年來，我市的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保納入了市級統(tǒng)籌，XX年開始，全市的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療生育保險也要納入市級統(tǒng)籌，因此將新農(nóng)合納入市級統(tǒng)籌也很有必要。這樣，能使醫(yī)?？ㄔ谌蟹秶鷥?nèi)