委托檢驗申請單(山東檢驗檢疫技術中心)

《委托檢驗申請單(山東檢驗檢疫技術中心)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、山東出入境檢驗檢疫局檢驗檢疫技術中心委托檢測協(xié)議書注：①★欄目為委托單位必填項目②以¨標記的欄目用“ü”選擇報檢號（ApplicationNo.）：　★委托單位名稱(Client)：　　　　　　　　　　　　　英文名稱(Applicant)：聯(lián)系人（ContactPerson）：地址(Address)：　郵編（PostCode）：　　電話(Tel)：　傳真(Fax)：電郵(E-mail)：樣品信息(SampleInformation)：★樣品名稱及規(guī)格(ProductDescription&Spec)★存放條件

2、★樣品數(shù)量/重量(ProductQuantity/Weight)□室溫□冷藏□冷凍□其它樣品生產(chǎn)商(Producer)樣品標識(ProductSign)★檢測項目及依據(jù)（TestItemsandStandard）備注：如委托方未指定或未填寫檢測依據(jù)，則視為同意本中心所選檢測依據(jù)Note:Ifapplicantscannotprovidetestingmethods,namelyagreeingwiththemethodswechoose.備注(Remarks)★請選擇報告形式(ReportEdition):□

3、中文報告(Chinese)□中英文對照報告(EnglishandChinese)□英文報告(English)★取報告方式及要求(Reportpickup):□自取(Self-pickup)□傳真(ByFax)□國內(nèi)快遞(DomesticEMS)報告郵寄地址、聯(lián)系人及聯(lián)系方式：以下由技術中心受理人員填寫：樣品狀態(tài)確認：□符合要求□其它　　　　　　　　　　檢測費用(TestCharge)：人民幣元付款方式：□送樣時交費□銀行轉賬□定期結算（需事先與本中心簽署結算協(xié)議）雙方約定條款：1.委托檢測申請書的傳真件、復印

4、件均有效。檢測單位僅對來樣負責，檢測結果僅反映對該樣品的評價，檢測結果的使用所產(chǎn)生的直接或間接損失，檢驗方不承擔任何責任。2.對送檢樣品中包含的任何已知的或潛在的危害，如放射性、有毒或爆炸性的樣品，委托單位應事先聲明，否則后果由委托單位負責。3.委托單位同意支付所需費用，保證在報檢后三個工作日內(nèi)支付檢測費用。4.若檢測單位因技術水平或檢測設備等原因造成無法及時、準確地完成測試項目，檢測單位將及時通知委托單位，委托單位有權要求退還檢測費，委托檢測協(xié)議自動終止，檢測單位不再承擔其它違約責任。5.委托單位對樣品資料

5、的真實性負責；檢測單位對委托單位的資料或信息負保密責任。6.若委托單位未事先申明，檢測單位在完成《檢測報告》后可自行處置剩余樣品。7.檢測單位代辦郵寄、托運的樣品和特快專遞的報告，其費用由委托單位承擔。8.雙方同意按以上條款執(zhí)行，簽字生效。未經(jīng)雙方同意不得單方面更改，若一方需要更改，需經(jīng)雙方協(xié)商一致并做出書面說明，作為本協(xié)議的補充件。受理人員簽字：委托人簽字：日　　期：日　期：　山東出入境檢驗檢疫局檢驗檢疫技術中心地址：山東省青島市瞿塘峽路70號郵編：266002網(wǎng)址：www.stciq.com咨詢電話：05

6、32-80885030傳真：0532-80885038語音查詢：0532-80885000證書領取：0532-80885032共二聯(lián)　第一聯(lián)　回執(zhí)山東出入境檢驗檢疫局檢驗檢疫技術中心委托檢測協(xié)議書注：①★欄目為委托單位必填項目②以¨標記的欄目用“ü”選擇報檢號（ApplicationNo.）：　★委托單位名稱(Client)：　　　　　　　　　　　　　英文名稱(Applicant)：聯(lián)系人（ContactPerson）：地址(Address)：　郵編（PostCode）：　　電話(Tel)：　傳真(Fax)：

7、電郵(E-mail)：樣品信息(SampleInformation)：★樣品名稱及規(guī)格(ProductDescription&Spec)★存放條件★樣品數(shù)量/重量(ProductQuantity/Weight)□室溫□冷藏□冷凍□其它樣品生產(chǎn)商(Producer)樣品標識(ProductSign)★檢測項目及依據(jù)（TestItemsandStandard）備注：如委托方未指定或未填寫檢測依據(jù)，則視為同意本中心所選檢測依據(jù)Note:Ifapplicantscannotprovidetestingmethods,

8、namelyagreeingwiththemethodswechoose.備注(Remarks)★請選擇報告形式(ReportEdition):□中文報告(Chinese)□中英文對照報告(EnglishandChinese)□英文報告(English)★取報告方式及要求(Reportpickup):□自取(Self-pickup)□傳真(ByFax)□國內(nèi)快遞(DomesticEMS)報告郵寄地址