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衛(wèi)生院2017年精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療救助工作總結(jié)心得(一)根據(jù)會議安排,現(xiàn)將榕江縣開展提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助水平促進(jìn)精準(zhǔn)扶貧工作推進(jìn)情況匯報(bào)如下:
一、基本情況
榕江縣轄19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)112個(gè)中心村,總?cè)丝?64032人,其中農(nóng)民人口319559人。2017年,全縣參合人數(shù)314253人,參合率98%,全縣籌集新農(nóng)合資金萬元,其中,農(nóng)民上交參合金萬元,各級財(cái)政補(bǔ)助萬元,各級財(cái)政配套資金到位率100%。開展試點(diǎn)工作以
2、來,通過民政、扶貧、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等單位的認(rèn)真排查核對,目前全縣醫(yī)療救助精準(zhǔn)扶貧對象為94609人,對精準(zhǔn)扶貧人員實(shí)施醫(yī)療救助14191人,補(bǔ)償總費(fèi)用3628萬元,其中:農(nóng)合補(bǔ)償2545萬元,民政補(bǔ)助843萬元。采取二次補(bǔ)償方式落實(shí)大病保險(xiǎn)補(bǔ)助資金565萬元,使救助對象新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)70%以上,經(jīng)“三重醫(yī)療保障”的大病患者補(bǔ)償比達(dá)到90%以上。通過開展此項(xiàng)工作,使醫(yī)療救助扶貧資金真正投入到了貧困群眾身上,充分發(fā)揮了醫(yī)療保障資金的扶貧效益,有效降低了困難人群大病患者個(gè)人負(fù)擔(dān)。
二、主要做法及成效
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)。一是實(shí)行“一把手
3、”負(fù)責(zé)制。成立了由縣長任組長,常務(wù)副縣長、分管副縣長任副組長,衛(wèi)生計(jì)生、民政、財(cái)政、扶貧、殘聯(lián)、人社、合醫(yī)中心等單位組成的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,為工作開展提供了強(qiáng)有力的組織保障。二是科學(xué)制定實(shí)施方案。由縣衛(wèi)計(jì)局牽頭,會同民政、扶貧、殘聯(lián)、疾控等單位,做好前期數(shù)據(jù)測算、基線調(diào)查分析、排查摸底、基層調(diào)研等工作,為制定方案提供可靠依據(jù),確保方案科學(xué)可行。三是實(shí)行定期調(diào)度制。將該項(xiàng)工作內(nèi)容納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、部門重點(diǎn)督查范圍,并定期進(jìn)行調(diào)度,協(xié)調(diào)解決存在問題。
(二)建立工作機(jī)制,精準(zhǔn)識別救助對象。一是建立“三條線”認(rèn)定工作機(jī)制。“十一類”醫(yī)療救助對象認(rèn)定,通過“政
4、府制定標(biāo)準(zhǔn)和審核、群眾民主推薦、特殊對象部門相互核對認(rèn)定”三條線進(jìn)行對象篩選認(rèn)定,同時(shí)嚴(yán)格按照程序進(jìn)行審核公示、審定公告和遴選甄別,做到公開透明、相對公平醫(yī)院精準(zhǔn)扶貧工作總結(jié)醫(yī)院精準(zhǔn)扶貧工作總結(jié)。二是建立認(rèn)定對象動態(tài)管理機(jī)制。在衛(wèi)計(jì)、民政、扶貧等部門間實(shí)行信息交換制度,認(rèn)定對象屬性發(fā)生變更的,定期反饋到醫(yī)療救助保障管理經(jīng)辦部門,對認(rèn)定對象實(shí)行動態(tài)管理,精準(zhǔn)識別。三是建立認(rèn)定對象信息化精準(zhǔn)標(biāo)識機(jī)制。積極完善農(nóng)合信息管理平臺,將認(rèn)定對象在信息系統(tǒng)中進(jìn)行屬性標(biāo)識,為準(zhǔn)確、及時(shí)兌現(xiàn)提供技術(shù)支撐。
(三)優(yōu)化方案設(shè)計(jì),提高救助保障水平。一是對認(rèn)定救助對象
5、實(shí)行24種重大疾病門診救助政策。即對24種重大疾病門診醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線、封頂線,新農(nóng)合報(bào)銷80%。二是對特殊人群門診統(tǒng)籌補(bǔ)償上限為600元/人/年。即在省級基礎(chǔ)上提高了200元/人/年,三是對認(rèn)定救助對象在省級規(guī)定補(bǔ)償政策基礎(chǔ)上,住院補(bǔ)償比例再上浮5%。即鄉(xiāng)、縣、州、省四級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例分別達(dá)到95%、85%、70%、55%-65%;四是按新農(nóng)合大病保險(xiǎn)方案,采取二次補(bǔ)償方式兌現(xiàn)大病補(bǔ)償資金,提高補(bǔ)償比例。五是民政幫扶對象民政補(bǔ)助10-20%,計(jì)生“兩戶”計(jì)生補(bǔ)助10%,提高救助保障水平。六是加強(qiáng)資金監(jiān)管,定期開展督查。每季度都開展新農(nóng)
6、合資金專項(xiàng)督查一次,堅(jiān)決杜絕出現(xiàn)違規(guī)和損害群眾利益的行為,確保新農(nóng)合資金安全有效運(yùn)行。
(四)整合優(yōu)化資源,實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)報(bào)服務(wù)。一是統(tǒng)籌衛(wèi)計(jì)、民政等部門醫(yī)療救助保障資金,按照涉及對象報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)給予補(bǔ)償報(bào)銷。即首先由新農(nóng)合統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,其次實(shí)行大病商保報(bào)銷,最后按民政或計(jì)生等部門相關(guān)政策報(bào)銷,若未達(dá)到報(bào)銷比例的再作個(gè)案處理。二是打通服務(wù)辦理渠道,實(shí)行“一站式”及時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)。對在縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的患者,醫(yī)院全額墊付,事后縣合醫(yī)中心進(jìn)行審核撥付,凡涉及民政和計(jì)生對象的,兩個(gè)部門每季度將合醫(yī)中心墊付資金撥付給縣合醫(yī)中心。在其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)就
7、診的,由患者自行墊付,然后再到當(dāng)?shù)睾厢t(yī)辦按標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷。
(五)強(qiáng)化培訓(xùn)宣傳,營造良好工作氛圍。一是積極組織衛(wèi)計(jì)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員開展培訓(xùn),做好中央、省政策文件解讀和宣傳,提高群眾知曉率。二是縣合醫(yī)中心每季度召開一次例會,加強(qiáng)對19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)經(jīng)辦人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合醫(yī)經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)效率醫(yī)院精準(zhǔn)扶貧工作總結(jié)工作總結(jié)。三是充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)媒介開展宣傳,為工作順利開展?fàn)I造良好的工作氛圍。
三、下步工作打算
一是進(jìn)一步加強(qiáng)工作統(tǒng)籌
通過統(tǒng)籌衛(wèi)計(jì)、民政、扶貧等部門的醫(yī)療救助保障資金,完善“一站式”精準(zhǔn)幫扶機(jī)制,提高農(nóng)村困
8、難人群的醫(yī)療保障水平。二是進(jìn)一步強(qiáng)化能力建設(shè)。大力實(shí)施基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)三年攻堅(jiān)計(jì)劃,積極探索打造“醫(yī)療聯(lián)合體”,出臺