中醫(yī)耳鼻喉復(fù)習(xí)總結(jié)

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1、中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)基本理論和方法研究人體耳，鼻，咽，喉的生理，病理及其疾病防治規(guī)律的一門(mén)臨床科學(xué)。專(zhuān)科特點(diǎn)：他以中醫(yī)整體觀念為指導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論基礎(chǔ)，吸取了現(xiàn)代先進(jìn)的診療技術(shù)與方法，強(qiáng)調(diào)辯證與辨病相結(jié)合，局部辯證與整體辯證相結(jié)合，內(nèi)治與外治相結(jié)合。耳分外耳，中耳和內(nèi)耳三部分外耳：耳廓和外耳道。外耳道峽部：外耳道起自耳甲腔底，向內(nèi)直至鼓膜，長(zhǎng)約2.5--3.5cm，為一略呈“S”型彎曲的管道，其外1/3為軟骨段，內(nèi)2/3為骨段，兩端交接處較狹窄，稱(chēng)之。較大異物常嵌于此。中耳：是個(gè)含氣空腔。包括鼓室，咽鼓管，鼓竇，乳突氣房。錘骨短突：在鼓膜的前上部有一灰白小突起，名錘

2、骨短突。光錐：自錘骨炳末端向下向前達(dá)鼓膜邊緣有一個(gè)三角形反光區(qū)，名光錐。內(nèi)耳：又稱(chēng)迷路。外層為骨迷路（耳蝸，前庭，鼓半規(guī)管），內(nèi)層為膜迷路（蝸管，橢圓囊與球囊，膜半規(guī)管）。骨迷路和膜迷路之間含外淋巴液，膜迷路內(nèi)含內(nèi)淋巴液。耳的主要生理功能為司聽(tīng)覺(jué)和平衡覺(jué)。鼻由外鼻，鼻腔及鼻竇三部分構(gòu)成。咽自上而下可分為鼻咽，口咽和喉咽三部分。咽的生理功能：呼吸功能，吞咽功能，語(yǔ)言形成，防御和保護(hù)功能，調(diào)節(jié)中耳氣壓功能，扁桃體的免疫功能。喉位于頸前部中央，上通喉咽，下接氣管，系由軟骨，肌肉，韌帶，纖維組織及粘膜等構(gòu)成的一個(gè)錐形官腔狀器官。喉腔內(nèi)覆蓋粘膜，與咽部粘膜和氣管粘膜相連接。喉的軟骨：甲狀軟骨

3、，環(huán)狀軟骨，會(huì)厭軟骨，杓狀軟骨，小角軟骨，鍥狀軟骨。喉的韌帶：喉外韌帶，喉內(nèi)韌帶。喉的肌肉：喉外肌，喉內(nèi)肌。喉腔：以聲帶為界，分為聲門(mén)上區(qū)，聲門(mén)區(qū)和聲門(mén)下區(qū)。喉的神經(jīng)：有喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)，都是迷走神經(jīng)的分支。喉的血管：喉的動(dòng)脈來(lái)自頸外動(dòng)脈的甲狀腺上動(dòng)脈和甲狀腺下動(dòng)脈。靜脈主要通過(guò)甲狀腺上，中，下靜脈匯入頸內(nèi)靜脈。喉的淋巴：分聲門(mén)上和聲門(mén)下兩組。聲門(mén)上區(qū)淋巴引流入頸深上淋巴結(jié)，聲門(mén)下區(qū)組淋巴引流入氣管前淋巴結(jié)，再進(jìn)入頸深淋巴結(jié)。喉的生理功能：呼吸功能，發(fā)音功能，保護(hù)下呼吸道功能，屏氣功能。耳鼻咽喉病的主要病因：耳鼻咽喉位于頭頸部，內(nèi)連臟腑，外在體表，故來(lái)之于內(nèi)外的諸種因素盡可致病。

4、其外因主要有外感邪毒，外傷創(chuàng)傷，異物所傷。內(nèi)因多為七情所傷，飲食，勞倦及官竅之間的病變互相傳變。耳鼻咽喉病的主要病機(jī)：實(shí)證：外邪侵襲，臟腑火熱，痰濕困結(jié)，氣滯血瘀。虛癥—肺臟虛損，脾氣虛弱，腎臟虧虛。虛實(shí)夾雜證。耳與腎的關(guān)系所屬關(guān)系：腎主耳，耳為腎之竅，為腎之官。生理關(guān)系：腎藏精，腎之精氣上通于耳，腎精充沛，耳竅得以濡養(yǎng)，則聽(tīng)力聰敏，耳主平衡功能正常。病理關(guān)系：腎精虧虛，耳竅失于濡養(yǎng)，則可致耳鳴耳聾。診斷關(guān)系：耳的病癥，多與腎臟的病理變化有關(guān)，腎臟的病變多反映于耳。治療關(guān)系：一些耳病，可以從腎論治，如滋腎填精，滋腎降火，溫腎利水等。鼻與肺的關(guān)系所屬關(guān)系：肺主鼻，鼻為肺之竅，又為肺之

5、官。生理關(guān)系：肺氣通于鼻，肺氣充沛，則肺鼻互相協(xié)調(diào)，完成其生理功能。病理關(guān)系：肺的功能失調(diào)，容易導(dǎo)致鼻病的發(fā)生。診斷關(guān)系：鼻為肺之外竅，肺臟有病，常反映于鼻部，故通過(guò)診察鼻部的病癥，可判斷肺臟的病變。治療關(guān)系：鼻病多從肺論治，臨床上針對(duì)鼻病常有疏風(fēng)宣肺，益氣固表，溫補(bǔ)肺臟，養(yǎng)肺潤(rùn)燥等治法。喉與肺的關(guān)系所屬關(guān)系：喉下接氣道，與肺相通，為肺系之所屬。生理關(guān)系：肺與喉互相配合，共同完成“行呼吸，發(fā)聲音”的生理功能。肺氣充沛，宣發(fā)舒暢，喉的功能才得健旺，呼吸方能通順，語(yǔ)音才能洪亮。病理關(guān)系：肺失調(diào)和，可發(fā)生一些列病理變化而導(dǎo)致喉病。治療關(guān)系：喉病常常從肺論治。常用疏風(fēng)宣肺，清熱解毒等治法。

6、若肺氣虛弱或陰虛肺燥導(dǎo)致喉病，常治以補(bǔ)肺斂氣，養(yǎng)陰清肺之法。咽與脾胃的關(guān)系所屬關(guān)系：咽下接食道，與胃相通，為胃系之所屬。生理關(guān)系：咽為胃之通道，其生理功能為司飲食吞咽。病理關(guān)系：胃為燥土，性喜潤(rùn)惡燥，故當(dāng)其發(fā)生病理變化，多為火熱上炎于咽喉。治療關(guān)系：不少咽喉病癥，可從脾胃論治。臨床上針對(duì)咽喉病常有清胃瀉火，利膈通便，補(bǔ)中益氣，養(yǎng)胃生津等治法。耳與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系：耳是經(jīng)脈聚會(huì)之處，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的循行，構(gòu)成了耳與五臟六腑，全身各部的廣泛聯(lián)系。耳鼻咽喉病的主要病因外因：外感邪毒（風(fēng)邪，寒邪，熱邪，濕邪，燥邪，時(shí)邪疫癘，異氣），外傷致病，異物所傷。內(nèi)因：飲食所傷，勞倦內(nèi)傷，情志不調(diào)，官竅間疾病相傳

7、。耳鼻咽喉病的主要病機(jī)實(shí)證：外邪侵襲，臟腑火熱，痰濕困結(jié)，氣滯血瘀。虛癥：肺臟虛損，脾氣虛弱，腎臟虧虛。虛實(shí)夾雜證。耳病常見(jiàn)癥狀：耳痛，耳流膿，耳鳴耳聾，眩暈及鼓膜異常等。鼻病常見(jiàn)癥狀：鼻塞，鼻甲異常，流涕，頭痛，鼻紐及嗅覺(jué)障礙等。咽喉病常見(jiàn)的癥狀：咽喉紅腫疼痛，咽干掀癢，異物感，聲音異常及咽喉危候等。耳鼻咽喉病的常用內(nèi)治法：通竅法（芳香通竅，化濁通竅，利濕通竅，升陽(yáng)通竅），祛痰法，祛瘀法，開(kāi)音法，消癰排膿（清熱解毒消癰，散瘀消癰，托毒排膿），疏肝解郁。耳病常用外治法