膽結(jié)石患者的飲食方案

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1、膽結(jié)石患者的飲食方案膽結(jié)石的起因：膽汁中膽固醇處于過(guò)飽和狀態(tài)以及膽汁中的蛋白質(zhì)促進(jìn)膽固醇晶體成核作用因此飲食中的油膩高蛋白刺激性食物及烈酒等易助濕生熱使膽汁淤積引起膽石癥膽結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小和部位以及有無(wú)阻塞和炎癥等約有50%的膽結(jié)石病人終身無(wú)癥狀即所謂隱性結(jié)石。較大的膽結(jié)石可引起中上腹或右上腹悶脹不適噯氣和厭食油膩食物等消化不良的癥狀；較小的結(jié)石在每次飽餐進(jìn)食油膩食物或夜間平臥后，結(jié)石阻塞膽囊管引起膽絞痛和急性膽囊炎，由于膽囊的收縮較小的結(jié)石有可能通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管而發(fā)生梗阻性黃疸，部分結(jié)石又可由膽道排入十二指腸，部分結(jié)石則停留在膽管內(nèi)成為繼發(fā)性膽管結(jié)

2、石，結(jié)石亦可長(zhǎng)期梗阻膽囊管而不發(fā)生感染僅形成膽囊積水，此時(shí)便可觸及，無(wú)明顯壓痛的腫大膽囊膽結(jié)石在無(wú)感染時(shí)一般無(wú)特殊體征或僅有右上腹輕度壓痛，但當(dāng)有急性感染時(shí)可出現(xiàn)中上腹及右上腹壓痛肌緊張有時(shí)還會(huì)腫大并且壓痛明顯。常見癥狀:常見的膽結(jié)石癥狀是膽絞痛、黃疸和“無(wú)癥狀”的膽囊結(jié)石，膽結(jié)石的典型癥狀是右上腹進(jìn)餐后疼痛。膽絞痛：右上腹部劇烈絞痛，向肩、背放射，伴有惡心、嘔吐。為結(jié)石嵌頓所致，有時(shí)因體位改變，嵌頓解除而癥狀消失；否則會(huì)繼發(fā)感染、化膿、壞疸、穿孔而出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜炎、休克等癥狀。膽絞痛多于飽餐或進(jìn)食油膩后發(fā)作，少數(shù)病人在夜間發(fā)作。黃疸：結(jié)石落入膽總管或嵌頓于膽囊頸

3、部的結(jié)石壓迫膽總管均可造成梗阻性黃疸?！盁o(wú)癥狀”的膽囊結(jié)石(安靜結(jié)石)：所謂無(wú)癥狀即沒有膽絞痛，幾乎無(wú)癥狀，甚至終生不被發(fā)覺。有時(shí)僅有輕微上腹悶脹、隱痛、不適、噯氣等，進(jìn)食油膩后癥狀更明顯，易被當(dāng)作“肝炎”、“胃炎”。查體右上腹輕壓痛、無(wú)肌緊張，當(dāng)膽囊積水時(shí)可被觸及。這種結(jié)石容易使人們忽略，對(duì)人體的危害也大。如何預(yù)防膽結(jié)石:首先，要注意飲食衛(wèi)生。飲食要有節(jié)制，食不過(guò)飽，而且不要偏食，避免暴飲暴食。平時(shí)以低脂肪、低膽固醇食物為主，宜多食用高碳水化合物、高纖維的清淡易消化食物，忌生冷以及過(guò)硬、不易消化的食物。嚴(yán)格控制食用肥肉、辛辣食物、油炸食品，以及含油脂多的干果、種

4、仁類(核桃、花生仁、腰果等)及蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、魚子等，多吃蘿卜、青菜、豆類等，多食新鮮水果。此外，要不飲或少飲酒。要有良好的飲食生活規(guī)律一日三餐均勻進(jìn)食，可使膽汁分泌有規(guī)律，防止膽汁濃縮淤積。有的人不吃早飯，這樣容易使膽汁濃縮，導(dǎo)致結(jié)石再生。多飲水多飲水可以不使膽汁過(guò)分濃縮。不暴食高蛋白高脂肪飲食，勿過(guò)食甘肥因?yàn)橹竞湍懝檀紨z入多，身體肥胖，易生成膽固醇結(jié)石。勿嗜酒嗜酒易患膽結(jié)石。要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)久坐久臥不動(dòng)，會(huì)使膽汁在膽道內(nèi)運(yùn)行緩慢，而膽汁的滯留就會(huì)為結(jié)石的產(chǎn)生創(chuàng)造條件。保持樂(lè)觀開朗的情緒祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為膽結(jié)石的產(chǎn)生與肝郁氣滯有關(guān)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為樂(lè)觀開朗的情緒會(huì)調(diào)整身體的新

5、陳代謝，使各臟器正常運(yùn)行，由此對(duì)預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生不無(wú)益處。此外，平時(shí)要多吃利膽食物。研究者發(fā)現(xiàn)，菠菜、洋蔥、番茄、四季豆、玉米、青椒、南瓜、紅皮白蘿卜、蓮藕等有不同程度的溶石作用。積極防止膽道感染尤其要講究飲食衛(wèi)生，預(yù)防蛔蟲等寄生蟲感染，可防結(jié)石發(fā)生。因?yàn)椴簧倌懡Y(jié)石的成因是以逆行到膽道的蛔蟲卵和蛔蟲殘?bào)w為核心形成的。有急性或慢性膽囊炎者宜在醫(yī)師指導(dǎo)下積極治療，適當(dāng)應(yīng)用利膽消炎藥物，以避免膽汁淤積，利于膽汁流通和排泄，有預(yù)防膽結(jié)石形成的作用，對(duì)已發(fā)生的小結(jié)石也有溶石排石作用。肥胖和體重迅速下降都是膽結(jié)石的危險(xiǎn)因素。不愛好運(yùn)動(dòng)、有靜坐習(xí)慣、腹壁松弛、飲食中長(zhǎng)期缺乏脂肪

6、、膽囊肌張力減低者，都可使膽汁慢性淤積而形成結(jié)石。因此，對(duì)久坐的人應(yīng)強(qiáng)調(diào)進(jìn)行戶外活動(dòng)，可選擇做操、跑步、散步、打太極拳、練氣功等。提倡腹式呼吸，能對(duì)膽、胰、腸胃起到有節(jié)律的“按摩”作用，使膽汁分泌排泄通暢，減少膽石形成。飲食方案：①根據(jù)癥狀和對(duì)脂肪的耐受程度，不應(yīng)過(guò)多攝人脂肪，并主張用植物油烹調(diào)。②在滿足患者需要的基礎(chǔ)上，總熱能不能過(guò)高。肥胖和超重患者應(yīng)減體重，使之降到理想體重。熱能按低熱能飲食原則供給。③限制膽固醇的攝入。膽固醇攝入每日應(yīng)少于300毫克，限制動(dòng)物脂肪及含膽固醇高的食物，如內(nèi)臟以及魚子、蛋黃等?？梢赃x用魚肉、瘦肉、蛋清等。④蛋白質(zhì)應(yīng)按正常需要量或偏

7、低，以每日供給蛋白質(zhì)50克～70克為宜，但要選擇含脂肪低的蛋白質(zhì)食品，如脫脂奶、蛋清、海魚等。⑤注意維生素?cái)z入，尤應(yīng)注意脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K的補(bǔ)充，其中維生素K對(duì)控制某些類型黃疸引起的出血有效。⑥忌用刺激性或產(chǎn)氣食品，如蘿卜、洋蔥等，禁煙、酒。⑦采取少吃多餐，注意多飲水。⑧除了荔枝、龍眼、芒果、榴蓮和木菠蘿外其他的水果都可以吃。另外注意一定不能吃柿子，里面的某物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致結(jié)石，不過(guò)柿子是秋天的水果，提前提醒你一下。關(guān)于對(duì)膽結(jié)石治療有輔助作用的水果類飲食：柑橘類水果以及其他富含維生素C的食品可以有效預(yù)防膽結(jié)石的形成，對(duì)已形成結(jié)石的人來(lái)說(shuō)，則能阻

8、止病情進(jìn)一