麻醉科蘇醒室

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滑縣骨科醫(yī)院麻醉科蘇醒室麻醉蘇醒室的任務(wù)1．救治當(dāng)日全麻病人或部位麻醉術(shù)后未清醒者，直至清醒。2．監(jiān)護(hù)和治療在蘇醒過程中出現(xiàn)的生理功能紊亂。3．患者蘇醒后無(wú)異常，送入病房,如病情危重需進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和治療則直接進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)治療室（1CU）。麻醉蘇醒室的建制1．麻醉蘇醒室在麻醉科領(lǐng)導(dǎo)下，由分管的主治醫(yī)師與護(hù)士長(zhǎng)共同管理。根據(jù)擇期手術(shù)與急癥手術(shù)量，蘇醒室可24h開放，亦可日間開放，晚間急癥手術(shù)可由ICU兼麻醉恢復(fù)期觀察.2．蘇醒室由專職醫(yī)師或護(hù)士負(fù)責(zé)日常工作，護(hù)士的編制按病床與護(hù)士之比3：1。3．配有護(hù)工1-2名，負(fù)責(zé)清潔衛(wèi)生工作。麻醉蘇醒室的設(shè)備一般設(shè)計(jì)1．蘇醒室的位置應(yīng)緊靠手術(shù)室.如有緊急情況,便于麻醉醫(yī)師及時(shí)處理和迅速將患者送回手術(shù)室。此外應(yīng)近鄰血?dú)馐摇⑴R床化驗(yàn)室、血庫(kù)等服務(wù)科室。2．蘇醒室的規(guī)模大小取決于手術(shù)的例數(shù)和種類，一般蘇醒室床位數(shù)與手術(shù)臺(tái)的比例約為1:1。5～2；按手術(shù)臺(tái)次計(jì)算,24h每4次手術(shù)應(yīng)設(shè)蘇醒床位1張.除了專為隔離

1患者開設(shè)的小間外，其他病床應(yīng)陳設(shè)在室內(nèi)四周,中央設(shè)有醫(yī)師護(hù)士總監(jiān)護(hù)臺(tái)，可書寫醫(yī)療文書，并配有電話.3．蘇醒室門宜寬大，便于病床、監(jiān)測(cè)儀器及治療設(shè)備進(jìn)出。室內(nèi)要求光線充足、通風(fēng)與空調(diào)齊全、可進(jìn)行空氣消毒。具備氧氣貯氣筒或中心供氧管道、吸引器或中心負(fù)壓吸引裝置。4．病床要求安裝輪子,便于進(jìn)出蘇醒室。病床可升可降，并有扶欄，以保護(hù)患者免于摔傷。監(jiān)測(cè)設(shè)備1．每床應(yīng)具備血壓、心電圖、脈搏、氧飽和度監(jiān)測(cè)設(shè)備.2．蘇醒室應(yīng)配備呼氣末CO2、肌松恢復(fù)程度、直接壓力(動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈壓、中心靜脈壓等）、體溫以及呼吸氣量計(jì)等監(jiān)測(cè)設(shè)備。治療設(shè)備1．每床應(yīng)具備吸氧裝置及負(fù)壓吸引裝置。2．床旁應(yīng)具備有滅菌的吸痰管、導(dǎo)尿管、吸氧導(dǎo)管或面罩、口咽及鼻咽通氣管、胸腔閉式引流瓶、尿引流瓶(袋）、胃腸減壓裝置等。3．病室內(nèi)應(yīng)備有隨時(shí)可取用的滅菌手套、注射器、氣管導(dǎo)管及喉鏡、氣管切開包、呼吸機(jī)、心肌除顫器與起搏器以及心肺復(fù)蘇裝置.藥品配備

21．室內(nèi)應(yīng)備有各種急救藥品，并分門別類放置于急救車內(nèi)，藥品應(yīng)有明顯標(biāo)記。2．常備的急救藥品包括:（1）升壓藥：腎上腺素、去甲腎上腺素、苯腎上腺索、麻黃素、多巴胺、間羥胺(阿拉明)、甲氧胺、異丙腎上腺素。（2)降壓藥：酚妥拉明、硝酸甘油注射液、硝普鈉、壓寧定.（3)強(qiáng)心甙：地高辛、去乙酰毛花甙、多巴酚丁胺。（4)抗心律失常藥：利多卡因、普羅帕酮（心律平)、普魯卡因酰胺、苯妥英鈉、氯化鉀、維拉帕米（異搏定)、溴芐胺、硫酸鎂。(5）抗膽堿藥：阿托品、東莨菪堿。(6)抗膽堿酯酶藥：毒扁豆堿、新斯的明。(7）利尿脫水藥：呋喃苯胺酸、甘露醇。（8）中樞興奮藥及平喘藥：尼可剎米（可拉明）、氨茶堿、沙丁氨醇（舒喘靈)。（9）鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥及拮抗藥：地西泮（安定)、咪唑安定、得普利麻、硫噴妥鈉、氯丙嗪（冬眠靈)、哌替啶、芬太尼、嗎啡、可待因、烯丙嗎啡或納洛酮。(10)肌松藥:琥珀膽堿、卡肌寧、維庫(kù)溴胺.（11）凝血藥及抗凝藥：維生素K、凝血質(zhì)、止血敏、纖維蛋白原、對(duì)羧基芐胺、凝血酸、肝素.（12）激素：氫化可的松、地塞米松。

3（13）作用于子宮藥物：催產(chǎn)素.(14)抗組胺藥：苯海拉明、異丙嗪(非那根）、馬來(lái)酸氯非那敏(撲爾敏)。(15)其他:50％葡萄糖、10%氯化鈉、10%氯化鈣或葡萄糖酸鈣、碳酸氫鈉。