麗水市社會(huì)保障卡申領(lǐng)登記表

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1、麗水市社會(huì)保障卡申領(lǐng)登記表申領(lǐng)人姓名性別民族證件號(hào)碼現(xiàn)居住地址省市縣（區(qū)）通訊地址省市縣（區(qū)）戶(hù)籍所在地省市縣（區(qū)）手機(jī)號(hào)碼固定電話(huà)郵編國(guó)籍證件有效起始日期證件有效截止日期職業(yè)開(kāi)戶(hù)銀行□工商銀行□農(nóng)業(yè)銀行□中國(guó)銀行□建設(shè)銀行□農(nóng)信社□郵儲(chǔ)銀行（請(qǐng)?jiān)谶x擇的開(kāi)戶(hù)銀行前的方框內(nèi)打"√"）申領(lǐng)人申明本人已閱讀《麗水市社會(huì)保障卡申領(lǐng)須知》，并自愿遵守其中各項(xiàng)規(guī)則。申領(lǐng)人簽名：日期：年月日代理人簽名：日期：年月日監(jiān)護(hù)人簽名：日期：年月日代理人(監(jiān)護(hù)人)信息姓名證件號(hào)碼代理原因備注麗水市社會(huì)保障卡申領(lǐng)須知1.申領(lǐng)人應(yīng)準(zhǔn)確填寫(xiě)個(gè)人信息，并對(duì)所填

2、寫(xiě)信息的真實(shí)有效性負(fù)完全的責(zé)任。2.社會(huì)保障卡設(shè)有初始密碼000000，持卡人領(lǐng)卡后應(yīng)修改初始密碼，并對(duì)個(gè)人密碼負(fù)完全的保管責(zé)任。3.在本市定點(diǎn)醫(yī)院或藥店使用社?？ㄟM(jìn)行銀行轉(zhuǎn)賬支付時(shí)，使用本人指紋進(jìn)行驗(yàn)證；需要使用社會(huì)保障卡密碼驗(yàn)證的，在申領(lǐng)時(shí)須提出使用密碼驗(yàn)證申請(qǐng)，修改社會(huì)保障卡初始密碼，并承擔(dān)對(duì)個(gè)人密碼的完全保管責(zé)任。4.社會(huì)保障卡的代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、代發(fā)社會(huì)保險(xiǎn)待遇功能由卡管理服務(wù)機(jī)構(gòu)和發(fā)卡銀行按規(guī)定統(tǒng)一啟用。5.個(gè)人銀行結(jié)算賬戶(hù)的申請(qǐng)、使用按照開(kāi)戶(hù)銀行相關(guān)章程規(guī)定。6.持卡人使用金融功能時(shí)，在社會(huì)保障卡應(yīng)用設(shè)備上輸入的

3、指紋或密碼視為對(duì)金融功能應(yīng)用的確認(rèn)，包括但不限于查詢(xún)銀行賬戶(hù)余額、消費(fèi)劃款等。7.手機(jī)號(hào)碼重要，如有變更，請(qǐng)及時(shí)到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)或者自助平臺(tái)上修改。《麗水市社會(huì)保障卡申領(lǐng)登記表》填表說(shuō)明一、申領(lǐng)人姓名、性別、民族、公民身份號(hào)碼、身份證有效截止日期須和公民身份證信息一致。如果姓名中含有生僻字的，由卡中心業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員根據(jù)統(tǒng)一規(guī)定處理。二、現(xiàn)居住地：現(xiàn)在居住的地方，可以和通訊地址相同，也可以不同。通訊地址：是指郵件送達(dá)地址，具體到門(mén)牌號(hào)。戶(hù)籍所在地：是指戶(hù)口本上的戶(hù)籍所在地，由本人填寫(xiě)。在辦理其他相關(guān)業(yè)務(wù)時(shí)可以進(jìn)行修改。三、郵編填寫(xiě)現(xiàn)

4、通訊地郵編。四、手機(jī)號(hào)碼填寫(xiě)11位數(shù)字，電話(huà)號(hào)碼填寫(xiě)“區(qū)號(hào)-電話(huà)號(hào)碼”。五、國(guó)籍：外籍人員根據(jù)所持護(hù)照填寫(xiě)；港、澳、臺(tái)同胞分別填寫(xiě)“中國(guó)香港”、“中國(guó)澳門(mén)”、“中國(guó)臺(tái)灣”；其他人員填寫(xiě)“中國(guó)”。六、證件有效起始日期和截止日期：請(qǐng)按照身份證上填寫(xiě)。未成年人用戶(hù)口本的起始日期寫(xiě)出生日期，截止日期寫(xiě)“長(zhǎng)期”。七、職業(yè)一欄可以選填，簡(jiǎn)單地可以填寫(xiě)例如：公務(wù)員、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、自由職業(yè)、商業(yè)服務(wù)業(yè)人員、農(nóng)林牧漁水利業(yè)生產(chǎn)人員、學(xué)生等。八、開(kāi)戶(hù)銀行：如果有特殊規(guī)定的，則必須選擇指定的銀行；沒(méi)有特殊規(guī)定的可根據(jù)本人意愿自行選擇。九、申領(lǐng)人申明欄

5、：請(qǐng)參閱申領(lǐng)須知，并對(duì)本人填寫(xiě)的信息負(fù)責(zé)。在申領(lǐng)人簽名處簽名。如果是代理人或監(jiān)護(hù)人代為辦理的，則在相應(yīng)欄處簽名。十、代理人(監(jiān)護(hù)人)信息：如果是代理人或監(jiān)護(hù)人代為辦理的，由代理人或監(jiān)護(hù)人填寫(xiě)。