95表式表格

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9500操作步驟頁號市政工程技術(shù)資料目錄表通－1卷號順序號文件（圖紙）名稱頁號文件制成日期制成單位備注頁腳內(nèi)容143

19500操作步驟頁號墩（臺）沉入樁記錄匯總表橋1－4序號墩（臺）號設(shè)計樁尖高程（m）量測樁尖高程（m）平均貫入度（cm）最后50cm貫入度cm備注123456789101112131415161718頁腳內(nèi)容143

29500操作步驟1920設(shè)計圖號墩（臺）樁位平面位置及偏差值圖示：北工程技術(shù)負責(zé)人：質(zhì)檢員：施工員：年月日頁腳內(nèi)容143

39500操作步驟頁號：打樁記錄表橋1－4A工程名稱：部位：（墩臺編號）樁機型號：樁長度M施工記錄：設(shè)計樁尖標(biāo)高：（M）設(shè)計最后50cm貫入度：接樁型式：樁錘重量：（T）停打樁尖標(biāo)高：（M）樁斷面尺寸（M2）：樁號樁位每陣錘擊次數(shù)每陣打入深度（cm）每陣平均貫入度（cm/次）累計深度（M）累計錘擊次數(shù)最后50cm錘擊次數(shù)最后50cm貫入度（cm/次）備注頁腳內(nèi)容143

49500操作步驟技術(shù)負責(zé)人：記錄員：每根樁打樁時間（分）頁腳內(nèi)容143

59500操作步驟頁號：鉆孔樁記錄匯總表橋1－5工程名稱：序號墩（臺）號樁號設(shè)計直徑（m）終孔直徑（m）設(shè)計孔底標(biāo)高（m）終孔孔底標(biāo)高（m）灌注前孔底標(biāo)高（m）備注有變更的要注明附圖：樁平面位置偏差圖示參照設(shè)計圖紙編號（）頁腳內(nèi)容143

69500操作步驟技術(shù)負責(zé)人：質(zhì)量員：施工員：年月日頁腳內(nèi)容143

79500操作步驟頁號：鉆孔樁鉆進記錄表橋1－5A工程名稱：墩（臺）號：樁位編號：地面標(biāo)高：（m）設(shè)計樁尖標(biāo)高（m）設(shè)計圖編號：護筒頂標(biāo)高：護筒底標(biāo)高：鉆機類型及編號：鉆頭類型及直徑：設(shè)計孔深：（m）時間工作內(nèi)容鉆進深度（m）孔底標(biāo)高m沉淀物厚度cm孔斜度孔位偏差（mm）地質(zhì)情況泥漿其它年月日起止共計（h）鉆孔成度起鉆讀數(shù)停鉆讀數(shù)本次進尺累計進尺東南西北比重粘度進出進出時分時分頁腳內(nèi)容143

89500操作步驟施工單位：技術(shù)負責(zé)人：記錄：復(fù)核：年月日頁腳內(nèi)容143

99500操作步驟頁號：鉆孔樁成孔質(zhì)量檢查記錄橋1－5B日期年月日工程名稱施工單位墩臺號樁號護筒頂標(biāo)高（m）設(shè)計孔底標(biāo)高（m）設(shè)計直徑（m）成孔孔底標(biāo)高（m）成孔直徑（m）灌注前孔底標(biāo)高（m）鉆孔中出現(xiàn)的問題處理方法鋼筋籠骨架設(shè)計圖編號：—骨架總長（m）骨架底面標(biāo)高（m）骨架每節(jié)長（m）焊接方法檢查意見頁腳內(nèi)容143

109500操作步驟技術(shù)負責(zé)人：質(zhì)量檢查員：監(jiān)理代表：頁腳內(nèi)容143

119500操作步驟頁號：工序隱蔽工程檢查記錄通4－1工程名稱施工單位經(jīng)辦人員部位名稱監(jiān)理單位監(jiān)理負責(zé)工序名稱驗收日期①驗收工作量名稱位置（樁號）單位數(shù)量有關(guān)設(shè)計文件圖號②抽檢項目名稱外觀質(zhì)量情況③量測項目名稱允許偏差各量測點偏差值抽查點數(shù)合格點數(shù)合格率％12345678910④結(jié)論頁腳內(nèi)容143

129500操作步驟監(jiān)理單位（公章）施工單位（公章）驗收人（簽名）施工負責(zé)人（簽名）驗收日期：通知日期：注①項由施工單位填寫，②～④由監(jiān)理單位填寫頁腳內(nèi)容143

139500操作步驟頁號：（深沉攪拌樁）工序質(zhì)量評定表通5－4單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第－－條2第－－條3第－－條4第－－條5第－－條6第－－條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）12345678910頁腳內(nèi)容143

149500操作步驟交方班組接方班組平均合格率（％）評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日注①本表“外觀檢查項目”一欄用文字對工程外觀描述，應(yīng)參照標(biāo)準(zhǔn)中相應(yīng)條款進行評價，以下類同。②標(biāo)準(zhǔn)中有“Δ”的項目在填寫時說明數(shù)據(jù)來源，并參加合格率評定。頁腳內(nèi)容143

159500操作步驟頁號：鉆孔樁水下混凝土灌注記錄橋5－5C日期：年月日工程名稱施工單位墩臺編號樁編號樁設(shè)計直徑樁尖標(biāo)高灌注前孔底標(biāo)高護筒頂標(biāo)高鋼筋骨架標(biāo)高計算混凝土方量混凝土等級品種水泥標(biāo)號塌落度每盤方數(shù)時間混凝土深度（m）導(dǎo)管深度（m）導(dǎo)管拆除數(shù)量實灌混凝土數(shù)量鋼筋位置情況、孔內(nèi)情況、停灌原因、停灌時間、事故原因和處理情況等重要記事。節(jié)數(shù)長度（m）盤數(shù)數(shù)量（m3）累計數(shù)量（m3）頁腳內(nèi)容143

169500操作步驟施工負責(zé)人：記錄員：頁腳內(nèi)容143

179500操作步驟頁號：工程控制點放樣（復(fù)核）記錄通7－3項目名稱樁號位置放樣復(fù)核內(nèi)容放樣資料及依據(jù)放樣記錄圖示及說明施工單位：技術(shù)負責(zé)人：放樣人：年月日復(fù)核記錄及意見簽證復(fù)核人年月日監(jiān)理工程師年月日頁腳內(nèi)容143

189500操作步驟說明：1.未經(jīng)復(fù)核簽證不可作施工或交底之用。2.本單一式二份監(jiān)理簽證后保留一份，另一份退回施工單位復(fù)核簽注退回放樣人二份備查。頁腳內(nèi)容143

199500操作步驟頁號：施工組織設(shè)計審批表通－4年月日工程名稱施工單位結(jié)論：審批單位（章）審批人頁腳內(nèi)容143

209500操作步驟注：本表審批單位（章）以合同法人單位為準(zhǔn)，審批人要求總工一級簽，本頁不夠用時可增加附后。頁腳內(nèi)容143

219500操作步驟頁號：圖紙會審記錄通－5工程名稱圖紙會審部位日期會審中發(fā)現(xiàn)的問題處理情況參加會審人簽字頁腳內(nèi)容143

229500操作步驟填表人：頁腳內(nèi)容143

239500操作步驟頁號：技術(shù)交底記錄通－6年月日工程名稱工程部位名稱工程工序名稱交底內(nèi)容頁腳內(nèi)容143

249500操作步驟技術(shù)項目班組長負責(zé)人負責(zé)人頁腳內(nèi)容143

259500操作步驟頁號：工程洽商記錄通－7第號年月日工程名稱施工單位洽商事項：建設(shè)單位（監(jiān)理單位）設(shè)計單位施工單位頁腳內(nèi)容143

269500操作步驟參加單位及人員（簽字）頁腳內(nèi)容143

279500操作步驟頁號：市政工程開竣工報告通－8填報單位：工程編號：工程名稱工程地點施工單位負責(zé)人：計劃開工日期年月日設(shè)計單位負責(zé)人：竣工日期年月日建設(shè)單位項目聯(lián)系人：實際開工日期年月日監(jiān)理單位總監(jiān)：竣工日期年月日施工現(xiàn)場地址通訊電話：工程予（決）算設(shè)計（計劃）工程數(shù)量實際完成工程數(shù)量備注頁腳內(nèi)容143

289500操作步驟施工單位合同法審批單位（公章）人（公章）負責(zé)人（簽名）施工負責(zé)人：經(jīng)辦人：填表日期：年月日頁腳內(nèi)容143

299500操作步驟頁號：土基壓實度匯總表通1－1檢測樁號（部位）檢測日期取樣位置含水量（％）干密度（g/cm3）壓實度％備注最佳值量測值最大值量測值合計總點數(shù)：監(jiān)理簽字負責(zé)人：填表人：日期：頁腳內(nèi)容143

309500操作步驟注：工程所有填、挖土方，包括路基、溝槽填土、填浜、橋接坡等“每層”含義為20cm壓實厚度作一層劃分。頁腳內(nèi)容143

319500操作步驟頁號：市政工程土壤最佳干密度與最佳含水量試驗通1－2工程名稱：取樣日期：取土地點：試驗日期：土壤種類：采用何標(biāo)準(zhǔn)擊實試驗：模筒體積（立方厘米）試驗次數(shù)123456模筒＋濕土重（克）模筒重量（克）濕土重量（克）土壤濕密度（克/立方厘米）含水量之測定鋁盒號碼盒＋濕土重（克）盒＋干土重（克）鋁盒重量（克）水份重（克）干土重（克）含水量（％）平均含水量（％）土壤干密度（克/立方厘米）最佳干密度克/立方厘米最佳含水量％含水量（％）審核：試驗：頁腳內(nèi)容143

329500操作步驟注：本試驗采用重輕型擊實標(biāo)準(zhǔn)須注明頁腳內(nèi)容143

339500操作步驟頁號：市政工程土壤壓實度試驗記錄通1－2A（環(huán)刀法）工程名稱：試驗日期：代表部位：試驗方法：輕、重型擊實標(biāo)準(zhǔn)施工單位：試驗單編號：取樣樁號取樣深度取樣位置土樣種類濕密度（環(huán)刀加土）質(zhì)量g環(huán)刀質(zhì)量g土質(zhì)量g環(huán)刀容積cm3濕密度g/cm3干密度盒號（盒＋濕土）質(zhì)量g（盒＋干土）質(zhì)量g水質(zhì)量g盒質(zhì)量g干土質(zhì)量g含水量％平均含水量％干密度g/cm3頁腳內(nèi)容143

349500操作步驟最大干密度g/cm3壓實度％備注審核試驗頁腳內(nèi)容143

359500操作步驟頁號：市政工程混合料壓實度（灌砂法）試驗記錄通1－2B工程名稱：試驗工序項目：施工單位：取樣日期：年月日樁號及層次灌砂前砂＋容器質(zhì)量（g）（1）灌砂后砂＋容器質(zhì)量（g）（2）灌砂筒下部錐體內(nèi)砂質(zhì)量（g）（3）試坑灌入量砂的質(zhì)量（g）（4）（1）－（2）－（3）量砂堆積密度（g/cm3）（5）試坑體積（cm3）（6）（1）/（3）試坑中挖出的濕料質(zhì)量（g）（7）試樣濕密度（g/cm3）（7）/（6）頁腳內(nèi)容143

369500操作步驟（8）含水量W（％）盒號（9）盒質(zhì)量（g）（10）盒＋濕料質(zhì)量（g）（11）盒＋干料質(zhì)量（g）（12）水質(zhì)量（g）（13）（11）－（12）干料質(zhì)量（g）（14）（12）－（10）平均含水量（％）（15）（13）/（11）干質(zhì)量密度（g/cm3）（16）（8）/1＋（W）最大干密度（g/cm3）（17）壓實度（％）（16）/（17）頁腳內(nèi)容143

379500操作步驟（18）審核人：試驗人：報告日期年月日頁腳內(nèi)容143

389500操作步驟頁號：瀝青混合料壓實度試驗記錄（蠟封法）通1－2C施工單位取樣單位試驗單位取樣日期工程名稱代表面積（平方）試樣類型試樣編號日期樁號（部位）試樣重（g）試樣加蠟重（g）試樣加蠟于水中重量（g）石臘比重石蠟重（g）石臘體積（cm3）試樣密度（g/cm30）標(biāo)準(zhǔn)密度（g/cm3）壓實度頁腳內(nèi)容143

399500操作步驟審核人：試驗人試驗單位（章）日期：年月日頁腳內(nèi)容143

409500操作步驟頁號：混凝土強度（性能）試驗匯總表通1－3工程名稱：施工單位：工程部位構(gòu)件編號設(shè)計要求強度（壓、折、滲）試驗編號養(yǎng)護條件齡期抗壓試驗結(jié)果抗折試驗結(jié)果抗?jié)B試驗結(jié)果強度值偏差及處理情況頁腳內(nèi)容143

419500操作步驟負責(zé)人審核填表頁腳內(nèi)容143

429500操作步驟頁號：混凝土試塊強度統(tǒng)計、評定記錄通1－3A填報單位：年月日工程名稱：結(jié)構(gòu)部位：強度等級：養(yǎng)護方法：試塊組樓設(shè)計強度平均值標(biāo)準(zhǔn)差合格判定系數(shù)最小值評定數(shù)據(jù)n＝fcu.k2mfcuSfcuλ1＝λ2＝fcu.min0.9fcu.K（MPa）0.95fcu.K＝1.15fcu.K＝mfcu-λ1·Sfcu＝λ2·fcu.K＝每組強度值：（MPa）抗壓評定公式以GBJ107－87為準(zhǔn)，抗折強度按GBJ97-87為準(zhǔn)。其中：結(jié)頁腳內(nèi)容143

439500操作步驟論1）統(tǒng)計組數(shù)n≥10組時：mfcu-λ1·Sfcu≥0.9fcu.K；fcu.min≥λ2·fcu.K2）非統(tǒng)計方法：mfcu≥1.15fcu.K.fcu.min≥0.95fcu.K；3）不同情況應(yīng)采用相對應(yīng)的方法負責(zé)人制表計算制表日期年月日頁腳內(nèi)容143

449500操作步驟頁號：土方（輕型擊實）工序質(zhì)量評定表路5－1單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第3－1－1條2第3－1－2條3第－－條4第－－條序號量測項目檢查頻率允許偏差（％）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101路床以下深度（cm）填方每組三點每層1組/1000m20～80快速路和主干路98次干路95支路92280～150快速路和主干路95次干路92支路90頁腳內(nèi)容143

459500操作步驟3>150快速路和主干路90次干路90支路904挖方0～30快速路和主干路95次干路95支路92交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日注：“每層”指壓實厚度為20cm時作一層。頁腳內(nèi)容143

469500操作步驟頁號：土方（重型擊實）工序質(zhì)量評定表路5－1A單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第3－1－1條2第3－1－2條序號量測項目檢查頻率允許偏差（％）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101路床以下深度（cm）填方每組三點每層1組/1000m20～80（cm）快速路和主干路95次干路93支路90280～150（cm）快速路和主干路93次干路90支路873>150（cm）快速路和主干路87次干路87支路874挖方頁腳內(nèi)容143

479500操作步驟0～30快速路和主干路93次干路93支路90交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日注：“每層”指壓實厚度為20cm時作一層。頁腳內(nèi)容143

489500操作步驟頁號：路床工序質(zhì)量評定表路5－2單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第3－3－1條2第3－3－2條3第3－3－3條序號量測項目檢查頻率允許偏差（％）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101Δ填土壓實度3點/1000M2快速路輕型擊實98％主干路重型擊實95％次干路輕型擊實95％重型擊實93％支路輕型擊實92％重型擊實90％2Δ中線高程1點/20m±20mm3平整度路寬<9m1點/20m20mm頁腳內(nèi)容143

499500操作步驟9～15m2點/20m20mm>15m3點/20m20mm4寬度20mm－O5橫坡路寬<9m2點/20m±20mm且不大于0.3％9～15m4點/20m>15m6點/20m交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日（注）：快速路和主干路挖方地段重型壓實度為93％（CJJI-90P10表3.3.3）若有需另填寫通5－4表。頁腳內(nèi)容143

509500操作步驟頁號：墊層工序質(zhì)量評定表路5－3單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第4－2－1條2第4－2－2條3第4－2－3條序號量測項目檢查頻率允許偏差（％）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101厚度1點/1000m2±10％2平整度路寬<9m1點/20m159～15m2點/20m>15m3點/20m3寬度1點40m不小于設(shè)計規(guī)定4Δ中線高程1點/20m5橫坡路寬<9m2點/20m±20且不大于±0.3％9～15m4點/20m>15m6點/20m頁腳內(nèi)容143

519500操作步驟6Δ壓實密度嵌縫1點/1000M2≥2.1t/m3不嵌縫≥2.1t/m3交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日頁腳內(nèi)容143

529500操作步驟頁號：三渣工序質(zhì)量評定表路5－4單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量三渣彎沉值測試表號:壓實度試驗表號:序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第4－6－1條2第4－6－2條3第4－6－3條4第4－6－4條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）（％）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101Δ壓實度1點/10002輕型擊實98重型擊實952平整度1點/20m103厚度1點/50m±104寬度1點/40m不小于設(shè)計規(guī)定5中線高程1點/20m±206橫坡1點/20m±20且不大于±0.3％頁腳內(nèi)容143

539500操作步驟7橫坡三渣彎沉值1點/每車道20M不小于設(shè)計規(guī)定交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日頁腳內(nèi)容143

549500操作步驟頁號：黑色碎石工序質(zhì)量評定表路5－5單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第5－3－1條2第5－3－2條3第5－3－3條4第5－3－4條5第5－3－5條6－－序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101Δ壓實度1點/200m2≥93％2Δ厚度+20-53彎沉值路寬<9m2點/20m不小于設(shè)計規(guī)定9～15m4點/20m>15m6點/20m4平整度路寬<9m1點/20m59～15m2點/20m>15m3點/20m5寬度1點/20m-206中線高程1點/20m+20頁腳內(nèi)容143

559500操作步驟7橫坡路寬<9m2點/20m±10且不大于±0.3％9～15m4點/20m>15m6點/20m8井框與路面的高差1點/每座5交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日注：設(shè)計明確要做復(fù)核彎沉值時應(yīng)填寫本表彎沉值，其他在三渣表路5－4中反應(yīng)。頁腳內(nèi)容143

569500操作步驟頁號：瀝青混凝土面層工序質(zhì)量評定表路5－6單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量壓實度、厚度試驗單編號序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第5－2－1條2第5－2－2條3第5－2－3條4第5－2－4條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101Δ壓實度1點/2000m2≥93％2Δ厚度1點/2000m2+20-53彎沉值路寬<9m2點/20m≤設(shè)計值9～15m4點/20m≤設(shè)計值>15m6點/20m≤設(shè)計值4平整度路寬<9m1點/20m59～15m2點/20m5>15m3點/20m55寬度1點/40m-206中線高程1點/20m±207橫坡路寬<9m2點/20m±10且不大于頁腳內(nèi)容143

579500操作步驟±0.3％9～15m4點/20m>15m6點/20m8井框與路面的高差1點/每座5交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日注：①標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量密度采用馬歇爾穩(wěn)定儀或30MPa成型法規(guī)定②彎沉值單位：mm/100頁腳內(nèi)容143

589500操作步驟頁號：混凝土面層工序質(zhì)量評定表路5－7單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第5－1－1條2第5－1－2條3第5－1－3條4第5－1－4條5第5－1－5條量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101支直順度1點/50m52橫高程1點/20m±53Δ砼抗壓強度1組/每臺班不低于設(shè)計規(guī)定4Δ砼抗折強度不低于設(shè)計規(guī)定5Δ厚度2點/每塊+20-56平整度1點/塊57相鄰板高差2點/20m38寬度3點/20m-209中縫高程1點/40m±2010橫路寬<9m2點/20m±10且不頁腳內(nèi)容143

599500操作步驟坡大于±0.3％9～15m4點/20m>15m6點/20m11縱縫直順1點/縫長100m1012橫縫直順1點/40m縫長1013麻面1點/每塊每側(cè)面≤2％14井框與路面高差1點/每座3交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日頁腳內(nèi)容143

609500操作步驟頁號:側(cè)、平石工序質(zhì)量評定表路5－8單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第6－1－1條2第6－1－2條3第6－1－3條4第－－條5第－－條6第－－條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101直順度1點/100m102相鄰塊高差1點/20m33縫寬1點/20m±34側(cè)石頂高程1m/20m±10頁腳內(nèi)容143

619500操作步驟交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日頁腳內(nèi)容143

629500操作步驟頁號：收水井支管工序質(zhì)量評定表路5－9單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第6－6－1條2第6－6－2條3第6－6－3條4第6－6－4條5第6－6－5條6第－－條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101井框與井壁吻合1點/每座102井口高程1點/每座+10-303井位與路邊吻合2點/每座20頁腳內(nèi)容143

639500操作步驟4井內(nèi)尺寸1點/每座+200交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日頁腳內(nèi)容143

649500操作步驟頁號：預(yù)制塊人行道工序質(zhì)量評定表路5－10單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第6－2－1條2第6－2－2條3第6－2－3條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101壓實度路床2點/100m輕型擊實≥90％基層≥95％2平整度1點/20m53相鄰塊高差1點/20m34橫坡1點/20m±0.3％5縱縫直順1點/40m106橫縫直順1點/20m10頁腳內(nèi)容143

659500操作步驟7井框與路面高差1點/每座5交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日頁腳內(nèi)容143

669500操作步驟頁號：收水井支管工序質(zhì)量評定表路5－9單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第6－6－1條2第6－6－2條3第6－6－3條4第6－6－4條5第6－6－5條6第－－條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101井框與井壁吻合1點/每座102井口高程1點/每座+10-303井位與路邊吻合2點/每座20頁腳內(nèi)容143

679500操作步驟4井內(nèi)尺寸1點/每座+200交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日頁腳內(nèi)容143

689500操作步驟頁號：預(yù)制塊人行道工序質(zhì)量評定表路5－10單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第6－2－1條2第6－2－2條3第6－2－3條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101壓實度路床2點/100m輕型擊實≥90％基層≥95％2平整度1點/20m53相鄰塊高差1點/20m34橫坡1點/20m±0.3％5縱縫直順1點/40m106橫縫直順1點/20m10頁腳內(nèi)容143

699500操作步驟7井框與路面高差1點/每座5交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日頁腳內(nèi)容143

709500操作步驟頁號：土、石方工序質(zhì)量評定表橋5－1單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號第3－1－1條質(zhì)量情況1第3－1－2條2第3－1－3條3第3－1－4條4第3－1－1條5第3－2－1條6第3－2－2條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）12345678910一、基坑開挖1坑底高程（土方）5點/每座±30坑底高程（石方）5點/每座±1002軸線位置2點/每座503基坑開挖4點/每座不小于規(guī)定頁腳內(nèi)容143

719500操作步驟二、基坑填土壓實度每層3點/每個構(gòu)筑物≥90％（輕型擊實法）交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日頁腳內(nèi)容143

729500操作步驟頁號：整體式模板工序質(zhì)量評定表橋5－2單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第――條2第－－條3第－－條4第－－條序號項目允許偏差mm檢查頻率各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）范圍點數(shù)123456789101相鄰兩板表面高低差刨光模板2不刨光模板4鋼模板22表面平整度刨光模板3不刨光模板5鋼模板33垂直度墻、柱0.1％H且不大于6墩、臺0.2％H且不大于20塔柱H/15004模內(nèi)尺寸基礎(chǔ)墩、臺梁、板、墻、拱柱、塔柱5軸線位移基礎(chǔ)墩、臺、墻梁柱拱塔柱懸澆各梁段6支承面高程7懸澆各梁段底面高程頁腳內(nèi)容143

739500操作步驟8預(yù)埋件支座板、錨墊板聯(lián)結(jié)板等位置平面高差螺栓、錨筋等位置外露長度9預(yù)留孔洞預(yù)應(yīng)力筋孔道位置其它位置高程注：表中H為構(gòu)筑物高度，（mm）。交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日頁腳內(nèi)容143

749500操作步驟頁號：裝配式構(gòu)件模板工序質(zhì)量評定表橋5－2A單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第――條2第－－條3第－－條序號項目允許偏差mm檢查頻率各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）范圍點數(shù)123456789101相鄰兩板表面高低差刨光模板2不刨光模板4鋼模板22表面平整度刨光模板3不刨光模板5鋼模板33模內(nèi)尺寸寬柱、樁±5梁、拱肋、桁架0-10板、拱波0-10高柱、樁0-5梁、拱肋、桁架0-5板、拱波0-5長柱、樁0-5梁、拱肋、桁架0-5板、拱波0-54側(cè)向彎曲板、拱肋、桁架L/1500柱、樁L1000，且/不大于10梁L/2000，且不大于10頁腳內(nèi)容143

759500操作步驟5軸線位移橫隔梁±56預(yù)留孔洞位置預(yù)應(yīng)力筋孔道梁端10其它10交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日注：①表中L為構(gòu)件長度；（mm）②預(yù)埋件位置允許偏差應(yīng)符合表6.0.4的規(guī)定，③鋼木混合模板的允許偏差可參按本表執(zhí)行。頁腳內(nèi)容143

769500操作步驟頁號：小型預(yù)制構(gòu)件模板工序質(zhì)量評定表橋5－2B單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第6－0－1條2第6－0－2條3第6－0－3條4第－－條5第－－條6第－－條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101斷面尺寸2點/每件±52長度1點/每件0-53斷面尺寸2點/每件0-3長度1點/每件0-34斷面尺寸2點/每件+30長度1點/每件+30交方班組接方班組平均合格率頁腳內(nèi)容143

779500操作步驟評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日頁腳內(nèi)容143

789500操作步驟頁號：預(yù)應(yīng)力張拉孔道灌漿記錄橋5－3工程名稱施工單位構(gòu)件部位、編號孔道編號時間起止（日期）壓力（MPa）水泥品種水灰比冒漿情況水泥漿用量空氣溫度凈漿溫度壓漿強度（28）天頁腳內(nèi)容143

799500操作步驟記錄：審核：頁腳內(nèi)容143

809500操作步驟頁號：基礎(chǔ)混凝土工序質(zhì)量評定表橋5－4單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第8－0－1條2第8－0－2條3第8－0－3條4第－－條5第－－條6第－－條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點數(shù)應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101Δ混凝土抗壓強度1組/每臺班必須符合附錄三規(guī)定2斷面尺寸高5點/每構(gòu)筑物±20寬±20壁厚±153成度4點/每構(gòu)筑物±204頂面高程4點/每構(gòu)筑物±105位置（縱橫軸線）各1點15頁腳內(nèi)容143

819500操作步驟6平整度2點57麻面1點/每側(cè)5每側(cè)<1％總面積交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日頁腳內(nèi)容143

829500操作步驟頁號：鋼筋混凝土墩、臺工序質(zhì)量評定表橋5－4A單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第8－0－1條2第8－0－2條3第8－0－3條4第8－0－4條5第－－條6序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點數(shù)應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101Δ混凝土抗壓強度10％>5件必須符合附錄三2斷面尺寸高寬5點±103壁厚5點+10-84長度4點±205頂面高程4點±106縱橫軸線1107垂直度20.25％H且≤258麻面1每側(cè)≤1％9平整度45頁腳內(nèi)容143

839500操作步驟交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日頁腳內(nèi)容143

849500操作步驟頁號：預(yù)應(yīng)力張拉原始記錄表橋1－3A工程名稱施工單位構(gòu)件編號預(yù)應(yīng)力綱束編號張拉日期預(yù)應(yīng)力鋼筋種類規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)抗拉強度（MPa）張拉時混凝土強度張拉控制應(yīng)力Δk＝fptk＝（MPa）張拉機具設(shè)備編號A端B端千斤頂油泵壓力表應(yīng)力值（MPa）初始應(yīng)力階段控制應(yīng)力階段超張應(yīng)力階段張拉力（KN）壓力表讀數(shù)（MPa）A端B端理論伸長值（cm）頂楔時壓力表理論讀數(shù)（MPa）量測伸長值階段A端B端活塞伸出量（cm）夾片外露（cm）油表讀書（MPa）活塞伸出量（cm）夾片外露（cm）油表度數(shù)（MPa）初始應(yīng)力階段到頂二次張拉控制應(yīng)力階段超張應(yīng)力階段量測伸長值（cm）頁腳內(nèi)容143

859500操作步驟頂楔時壓力讀數(shù)（MPa）A端B端張拉應(yīng)力偏差（％）伸長值偏差（％）滑絲、斷絲情況張拉負責(zé)人：記錄人：頁腳內(nèi)容143

869500操作步驟頁號：鋼筋混凝土柱工序質(zhì)量評定表橋5－4B單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第8－0－1條2第8－0－2條3第8－0－3條4第8－0－4條5第8－0－5條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點數(shù)應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101Δ混凝土抗壓強度每件反映符合附錄三>5件2斷面尺寸寬高各5點+5-83壁厚5點±54長度4+1005頂面高程4±106位置縱（橫）軸線1點/件87垂直度2點/件0.15％H且≤108間距1點/件±109麻面1點/每側(cè)≤1％10平整度2點/件5頁腳內(nèi)容143

879500操作步驟交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日頁腳內(nèi)容143

889500操作步驟頁號：鋼筋混凝土梁、板工序質(zhì)量評定表橋5－4C單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第8－0－1條2第8－0－2條3第8－0－3條4第8－0－4條5第8－0－5條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點數(shù)應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101Δ混凝土抗壓強度每構(gòu)筑物（件）反映符合附錄三規(guī)定2孔道壓漿的水泥凈漿強度每件反映且10％>5件符合附錄規(guī)定3斷面尺寸寬5+5-8高5+5-8壁厚5±54長度40-105頂面高程4±56側(cè)向彎曲2點/件

899500操作步驟9麻面1點/每側(cè)≤1％10平整度2點/每側(cè)5交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日頁腳內(nèi)容143

909500操作步驟頁號：混凝土墻工序質(zhì)量評定表橋5－4D單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第8－0－1條2第8－0－2條3第8－0－3條4第8－0－4條5第－－條6第－－條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101Δ混凝土抗壓強度1組/每臺班每構(gòu)筑物必須符合附錄三的規(guī)定2斷面尺寸寬5點/每構(gòu)筑物+5-8高3長度4點/每個構(gòu)筑物±204頂面工程±55垂直度2點/每構(gòu)筑物0.15％H且不大于106麻面1點/每側(cè)面每側(cè)不得超過1％7平整度5頁腳內(nèi)容143

919500操作步驟2點/每構(gòu)筑物交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日注：H為構(gòu)筑物（構(gòu)件）高度（mm）。頁腳內(nèi)容143

929500操作步驟頁號：混凝土塔柱工序質(zhì)量評定表橋5－4E單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第8－0－1條2第8－0－2條3第8－0－3條4第8－0－4條5第－－條6第－－條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101Δ混凝土抗壓強度1組/每構(gòu)筑物每臺班必須符合附錄三的規(guī)定2斷面尺寸寬5點/每構(gòu)筑物±10高±203長度4點/每個構(gòu)筑物±104頂面工程±205位置縱（橫）軸線1點/每個構(gòu)筑物106垂直度2點/每個構(gòu)筑物0.15％H且不大于407麻面每構(gòu)筑物1點每側(cè)不得超過1％頁腳內(nèi)容143

939500操作步驟8平整度每構(gòu)筑物4點5交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日注：H為構(gòu)筑物（構(gòu)件）高度（mm）。頁腳內(nèi)容143

949500操作步驟頁號：懸臂澆筑梁板工序質(zhì)量評定表橋5－4F單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第8－0－1條2第8－0－2條3第8－0－3條4第8－0－4條5第－－條6第－－條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101Δ混凝土抗壓強度1組/每構(gòu)筑物每臺班必須符合附錄三的規(guī)定2斷面尺寸寬5點/每構(gòu)筑物±10高±203長度4點/每個構(gòu)筑物±104頂面工程±205位置縱（橫）軸線1點/每個構(gòu)筑物106垂直度2點/每個構(gòu)筑物0.15％H且不大于407麻面每構(gòu)筑物1點每側(cè)不得超過1％頁腳內(nèi)容143

959500操作步驟8平整度每構(gòu)筑物4點5交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日頁腳內(nèi)容143

969500操作步驟頁號：混凝土防撞墻扶手工序質(zhì)量評定表橋5－4G單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第8－0－1條2第8－0－2條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101Δ混凝土抗強度壓每件反映符合附錄三2斷面尺寸寬5點±5高5點±53長度4點±104側(cè)向彎曲2點/件每側(cè)L/1500且≤20頁腳內(nèi)容143

979500操作步驟5麻面1點/每側(cè)≤1％交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日頁腳內(nèi)容143

989500操作步驟頁號：混凝土預(yù)制柱樁工序質(zhì)量評定表橋5－4H單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第8－0－1條2第8－0－2條3第8－0－3條4第8－0－4條5第－－條6第－－條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101Δ混凝土抗強度壓1組/每構(gòu)筑物（構(gòu)件）必須符合附錄三的規(guī)定2孔道壓漿的水泥凈漿強度1組/每構(gòu)筑物（構(gòu)件）必須符合附錄三的規(guī)定3斷面尺寸底5點/每構(gòu)筑物（件）±5高±5壁厚±54長度4點/每構(gòu)筑物（筑物）±105側(cè)向彎曲2點/每（件）構(gòu)筑物L(fēng)/7506麻面1點/每構(gòu)件（筑物）每側(cè)不得超過該側(cè)面積1％頁腳內(nèi)容143

999500操作步驟7平整度2點/每構(gòu)件（筑物）5交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日注：表中L為構(gòu)筑物（構(gòu)件）長度，（mm）。頁腳內(nèi)容143

1009500操作步驟頁號：預(yù)制混凝土沉井工序質(zhì)量評定表橋5－4I單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第8－0－1條2第8－0－2條3第8－0－3條4第8－0－4條5第－－條6第－－條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101Δ混凝土抗強度壓1組/每構(gòu)件必須符合附錄三的規(guī)定2孔道壓漿的水泥凈漿強度3斷面尺寸底5點/每構(gòu)件（筑物）±50高壁厚±154長度4點/每構(gòu)件±505垂直度2點/每構(gòu)件（筑物）0.25％H且不大于256兩對角線長度差1點/每側(cè)面757麻面頁腳內(nèi)容143

1019500操作步驟1點/每側(cè)面每側(cè)不超過該側(cè)面積％8平整度4點/每構(gòu)件（筑物）5交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日頁腳內(nèi)容143

1029500操作步驟頁號：預(yù)制混凝土構(gòu)件地道橋工序質(zhì)量評定表橋5－4I單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第8－0－1條2第8－0－2條3第8－0－3條4第8－0－4條5第－－條6第－－條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101Δ混凝土抗強度壓1組/每構(gòu)件必須符合附錄三的規(guī)定2孔道壓漿的水泥凈漿強度3斷面尺寸底5點/每構(gòu)件±50高壁厚±154長度4點/每構(gòu)件±505側(cè)向彎曲2點/每構(gòu)件L/10006垂直度2點/每構(gòu)件0.15％H且不大于107平整度4點/每構(gòu)件5頁腳內(nèi)容143

1039500操作步驟8兩對角線長度差1點/每構(gòu)件（構(gòu)筑物）759麻面不超過1％面積（每側(cè)）10平整度4點/每構(gòu)件5交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日頁號：預(yù)制混凝土欄桿人行道板工序質(zhì)量評定表橋5－4K單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第8－0－1條2第8－0－2條3第8－0－3條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101Δ混凝土抗壓強度1組/每臺班符合附錄三2寬5點±5頁腳內(nèi)容143

1049500操作步驟斷面尺寸高5點±53長度40-54兩對角線長度差1點/件105麻面1點/每側(cè)≤1％6平整度2點/每件5交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日頁腳內(nèi)容143

1059500操作步驟頁號：沉入樁工序質(zhì)量評定表橋5－5單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第4－1－1條2第4－1－2條3第4－1－3條4第4－1－4條5序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101樁位基礎(chǔ)樁中間樁1點/每根d/2外緣樁"d/4排架樁順橋縱軸線方向支架上"40船上"50垂直橋縱軸線方向支架上"50船上"100板樁樁間距"不脫樁與基礎(chǔ)邊線間距或中線間距"<302Δ樁尖高程"±頁腳內(nèi)容143

1069500操作步驟1003Δ貫入度"不低于設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)4斜樁傾斜度"±15％tanθ5垂直樁垂直度"L/100交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日注：表中d為樁直徑。設(shè)計無貫入度要求時，以打樁記錄表最后50cm貫入度為準(zhǔn)填寫。頁腳內(nèi)容143

1079500操作步驟頁號：鋼管沉入樁工序質(zhì)量評定表橋5－5A單位工程數(shù)量：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第4－1－1條2第4－1－2條3第4－1－3條4第4－1－4條序號項目允許偏差檢查頻率各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）范圍點數(shù)123456789101Δ停打標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合設(shè)計規(guī)定12樁位順橋縱軸線方向d/101垂直橋縱軸線方向d/51垂直樁垂直度L/1001斜樁傾斜度±15％tanθ1切割時樁頂高程±50mm1裝頂端面平整度≤10mm13焊接接頭間隙2mm2接頭上、下管錯口d<700（mm）2mm1d≥7003mm頁腳內(nèi)容143

1089500操作步驟（mm）咬肉深度0.5mm2加強層深度2mm2加強層厚度蓋過焊口每邊不小于3mm2交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：質(zhì)檢員：施工員：年月日頁腳內(nèi)容143

1099500操作步驟頁號：灌注樁工序質(zhì)量評定表橋5－5B單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第4－2－1條2第4－2－2條第－－條第－－條第－－條第－－條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101Δ混凝土抗壓強度1點/根符合附錄三規(guī)定2Δ孔徑"不小于設(shè)計規(guī)定3Δ孔深"+5000樁位基礎(chǔ)樁"1004排架樁順橋縱軸線方向"50垂直橋縱軸線方向"505斜樁傾斜度"±15％tanθ6垂直樁垂直度"L/1007沉淀厚度摩擦樁"0.5d且≤500端承樁"50頁腳內(nèi)容143

1109500操作步驟交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日注：表中L位樁長度（mm）頁腳內(nèi)容143

1119500操作步驟頁號：鉆孔樁水下混凝土灌注記錄橋5－5C日期：年月日工程名稱：施工單位墩臺編號：樁編號樁設(shè)計直徑樁尖標(biāo)高灌注前孔底標(biāo)高：護筒頂標(biāo)高鋼筋骨架標(biāo)高計算混凝土方量混凝土等級水泥品種標(biāo)號坍落度每盤方數(shù)時間混凝土深度（m）導(dǎo)管深度（m）導(dǎo)管拆除數(shù)量實灌混凝土鋼筋位置情況、孔內(nèi)情況、停灌原因、停灌時間、事故原因和處理情況等重要記事。節(jié)數(shù)長度（m）盤數(shù)數(shù)量（m3）累計數(shù)量（m3）頁腳內(nèi)容143

1129500操作步驟施工負責(zé)人：記錄員：頁腳內(nèi)容143

1139500操作步驟頁號：（基礎(chǔ)工程）沉井基礎(chǔ)工序質(zhì)量評定表橋5－5D單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101Δ混凝土抗壓強度每根樁必須符合附錄三的規(guī)定2軸線位移順橋縱軸線方向2點/每根樁1％H（H<10000mm時允許100mm）垂直橋縱軸線方向1.5％H（H<10000mm時附允許150mm）3沉井高程4點/每根樁±1000mm4垂直度2點/每根樁2％H頁腳內(nèi)容143

1149500操作步驟交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日注：H為沉井下沉深度（mm）頁腳內(nèi)容143

1159500操作步驟頁號：結(jié)構(gòu)吊裝施工記錄橋5－5E工程名稱施工單位吊裝部位吊裝日期吊裝機具吊裝時天氣構(gòu)件型號名稱安裝位置安裝標(biāo)高就位情況固定方法接縫處理安裝偏差質(zhì)量情況施工負責(zé)人：記錄人：頁腳內(nèi)容143

1169500操作步驟頁號：梁板安裝工序質(zhì)量評定表橋5－6單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第9－1－1條2第9－1－2條3第9－1－3條4第9－1－4條5第9－1－5條6序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101平面位置順橋縱軸線方向1點/每件構(gòu)件10垂直橋縱軸方向52焊接橫隔梁相對位置1點/每處103濕接橫隔梁相對位置204伸縮縫寬度1點/每件+10-55支座板每塊位置5每塊邊緣高差16焊縫長度1點/件（且每孔檢查25％）2點/件+1007梁間焊接板高差108梁間焊接板離縫20頁腳內(nèi)容143

1179500操作步驟交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日頁腳內(nèi)容143

1189500操作步驟頁號：混凝土構(gòu)件安裝懸臂拼裝塊體工序質(zhì)量評定表橋5－6A單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第9－0－1條2第9－0－2條3第9－1－1條4第9－1－2條5第9－3－3條6第9－1－45條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）1塊線件偏與差橋縱軸1號塊件2點/每塊不大于2且于橋縱軸線平行其他塊件不大于521號塊件四角相對高差4點/每塊不大于23塊件間連接縫高差0號塊體與1號塊件2點/每塊≯2其他塊件≯34塊件拼裝上縫寬度2點/每塊+10-5頁腳內(nèi)容143

1199500操作步驟5拼裝完成后累計差半跨端部塊件高程差1點/每端部±L/2000且不小于-20和不大于+50上下游塊件相對高程差≯25全部端部塊件相對高程差≯30交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日注：L為懸臂拼裝跨長度（mm）頁腳內(nèi)容143

1209500操作步驟頁號：構(gòu)件安裝墩、柱工序質(zhì)量評定表橋5－6B單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第9－0－1條2第9－0－2條3第9－3－1條4第－－條5第－－條6第－－條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101Δ平面位置2點/每構(gòu)件（縱橫構(gòu)各1）102埋入基礎(chǔ)深度1點/每構(gòu)件不小于設(shè)計規(guī)定3相鄰間距1點/每構(gòu)件104垂直度2點/每構(gòu)件（縱橫向各一點）0.5％H且不大于205墩、柱頂±10頁腳內(nèi)容143

1219500操作步驟高程1點/每構(gòu)件交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日注：H為墩柱高度（mm）頁腳內(nèi)容143

1229500操作步驟頁號：欄桿、燈柱、人行道板安裝工序質(zhì)量評定表橋5－6C單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第9－4－1條2第9－4－2條3第9－4－3條4第9－4－4條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101直順度地梁1/每跨側(cè)7扶手52垂直度（全高）燈柱1點/每處且抽查20％20欄桿柱33相鄰欄桿護手高差有柱5無柱14燈柱平面位置順橋縱軸線方向1點/每跨側(cè)20垂直橋縱軸線方向105人行道板平面位置順橋縱軸線方向105頁腳內(nèi)容143

1239500操作步驟垂直橋縱軸線方向6人行道板頂面相鄰高差1點/每處且抽查20％1點/每處且抽查20％5交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日頁腳內(nèi)容143

1249500操作步驟頁號：箱涵頂進記錄橋5－6F施工單位：工程名稱箱涵斷面mm箱體重量頂進方式設(shè)計最大頂力千斤頂設(shè)備日期（班次）進尺cm高程中線頂力土質(zhì)情況備注高中后左右設(shè)計實際設(shè)計實際設(shè)計實際日早午晚日早午晚日早午晚日早午晚日早午晚日早午晚頁腳內(nèi)容143

1259500操作步驟施工負責(zé)人：記錄：頁腳內(nèi)容143

1269500操作步驟頁號：構(gòu)件安裝地道橋頂進工序質(zhì)量評定表橋5－6D單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第9－0－1條2第9－0－2條3第9－5－1條4第－－條5第－－條6第－－條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101軸線位移L<15m2點/每座（兩端各計1點）10015m≤L<30m200L≥30m3002Δ高程L<15m2點/每座（兩端各計1點）+20-10015m≤L<30m+20-150L≥30m+20-2003相鄰兩段50頁腳內(nèi)容143

1279500操作步驟高差每個接頭處各計1點交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日注：L為地道的長度（m）頁腳內(nèi)容143

1289500操作步驟頁號：溝槽開挖工序質(zhì)量評定表水5－1單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第3－1－1條2第3－1－2條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101槽底高程二井間3點0-302槽底中線每側(cè)寬度二井間6點不小于規(guī)定3溝槽邊坡二井間6點不大于規(guī)定頁腳內(nèi)容143

1299500操作步驟交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日頁腳內(nèi)容143

1309500操作步驟頁號：平基管座工序質(zhì)量評定表水5－2單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第－－條2第－－條3第－－條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101Δ砼抗壓強度1組/100M符合附錄三規(guī)定2墊層中心每側(cè)寬度2點/10M不小于設(shè)計規(guī)定高程1點/10M0-153平基中心每側(cè)寬度2點/10M+10-0高程1點/10M0-15厚度1點/10M不小于設(shè)計規(guī)定4管座肩寬肩高2點/10M±202點/10M1％頁腳內(nèi)容143

1319500操作步驟5蜂窩麻面二井點每側(cè)一點交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日頁腳內(nèi)容143

1329500操作步驟頁號：安管工序質(zhì)量評定表水5－3單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第3－3－1條2第－－條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101中心位移二井間二點152Δ管內(nèi)底高程D≤1000mm二井間二點±10D>1000mm二井間二點±15倒虹吸管每道直管4點±303相鄰管內(nèi)底錯口D≤1000mm二井間3點3D>1000mm二井間3點5交方班組接方班組平均合格率頁腳內(nèi)容143

1339500操作步驟評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日頁腳內(nèi)容143

1349500操作步驟頁號：檢查井工序質(zhì)量評定表水5－6單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第－－條2第－－條3第－－條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）12345678910交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月頁腳內(nèi)容143

1359500操作步驟日注：“井身尺寸”以排通圖設(shè)計尺寸為準(zhǔn)，實量明要扣除粉刷厚度頁腳內(nèi)容143

1369500操作步驟頁號：抹帶、接口工序質(zhì)量評定表水5－4單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第3－4－1條2第3－4－2條3第－－條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101寬度二井間每節(jié)2點+50頁腳內(nèi)容143

1379500操作步驟2厚度二井間每節(jié)2點+50交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日頁腳內(nèi)容143

1389500操作步驟頁號：溝槽回填工序質(zhì)量評定表水5－5單位工程名稱：部位名稱：樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況1第3－8－1條2第3－8－2條3第－－條序號量測項目檢查頻率允許偏差（mm）％各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率（％）123456789101胸腔部分≥90％≥85％2管頂以上至500mm3管頂以上500mm至地面高級路面頁腳內(nèi)容143

1399500操作步驟當(dāng)年修路（按路槽以下深度計算）次高級路面過渡式路面高級路面次高級路面過渡式路面高級路面次高級路面次高級路面過渡式路面工程技術(shù)負責(zé)人：施工負責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日注：“每層”指以20cm壓實厚度計每層。頁腳內(nèi)容143

1409500操作步驟頁號：臨時水準(zhǔn)點放樣復(fù)核記錄表通7－1施工單位：復(fù)測日期年月日單位工程名稱引放依據(jù)國家水準(zhǔn)點的編號標(biāo)高位置水準(zhǔn)路線示意圖：水準(zhǔn)點閉合差：±12√L/（mm）測放（復(fù)）值采用值編號標(biāo)高編號標(biāo)高編號標(biāo)高編號標(biāo)高復(fù)核意見：復(fù)核單位：復(fù)核人簽名：年月日監(jiān)理意見：頁腳內(nèi)容143

1419500操作步驟監(jiān)理負責(zé)人簽名：年月日測量人員：記錄人員：頁腳內(nèi)容143

1429500操作步驟頁腳內(nèi)容143