中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)

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中醫(yī)ThedoctoroftraditionalChinesemedicinenursingcourses“天暑誚厚則腠理開(kāi)，故汗出……天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于胱，由為溺與氣?！毖葜v人：時(shí)間：2021.X.X護(hù)理課程

1目錄中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)一中醫(yī)護(hù)理的基本原則二中醫(yī)護(hù)理的分級(jí)護(hù)理三CONTENT

2第一章節(jié)中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)Chinesemedicinenursingcourseware

3整體護(hù)理辯證施護(hù)情志護(hù)理

4隨著社會(huì)的進(jìn)步，食品與衣著日趨豐富，居住的環(huán)境日益舒適，加上人類對(duì)自身與疾病的日益重視后，知道如何養(yǎng)生，如何去防治疾病。但是，社會(huì)進(jìn)步也會(huì)給人類帶來(lái)一些不利于健康的因素。如肥胖、結(jié)石癥、空調(diào)綜合癥、精神緊張綜合癥、兒童早熟、糖尿病、高血壓等均與現(xiàn)代生活模式有關(guān)。醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變成生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。也就是說(shuō)，現(xiàn)在某些疾病，僅依靠藥物治療是很難取效的，還得依靠心理、運(yùn)動(dòng)或環(huán)境等方法來(lái)進(jìn)行調(diào)治，這其中就包括了很大程度上的預(yù)防與護(hù)理。社會(huì)的治和亂，對(duì)人體影響也非常大，這些，僅靠藥物來(lái)減少發(fā)病和死亡率，是很難解決根本問(wèn)題的。人與社會(huì)的關(guān)系

5整體護(hù)理源于中醫(yī)人體觀的整體觀念。所謂整體觀念，即認(rèn)為事物是一個(gè)整體，事物內(nèi)部中各個(gè)部分是互相聯(lián)系不可分割的；事物和事物之間也有密切的聯(lián)系，整個(gè)宇宙也是一個(gè)大的整體。中醫(yī)從這一觀念出發(fā)，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，人和環(huán)境之間相互影響。整體觀念是中醫(yī)的一種思想方法，它貫穿于中醫(yī)的生理、病理、診法、辨證、養(yǎng)生和治療、護(hù)理等各個(gè)領(lǐng)域中。整體護(hù)理

6臨床上見(jiàn)到口舌糜爛的局部病變，實(shí)質(zhì)是心火亢盛的表現(xiàn)。因心開(kāi)竅于舌，心又與小腸相表里，病人除口舌糜爛外，還可有心胸?zé)帷⑿”愣坛嗟茸C候表現(xiàn)。在護(hù)理上除局部給藥外，還須囑病人保持情志舒暢，不食油膩煎炸辛辣等助熱生濕之品，宜食清淡瀉火之物，如綠豆湯、苦瓜等。以通過(guò)瀉小腸之火而清心火，使口舌糜爛痊愈。中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)以心為主宰、五臟為中心的有機(jī)整體。在認(rèn)識(shí)疾病的過(guò)程中，首先著眼于整體，即重視人體某一部分的病變對(duì)其他各部分的影響，以預(yù)測(cè)病情的演變。

7《靈樞.五癃津液別》中記載：“天暑誚厚則腠理開(kāi)，故汗出……天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于胱，由為溺與氣?！闭f(shuō)明春夏陽(yáng)氣發(fā)泄，氣血易趨于體表，皮膚松弛，故疏泄多汗等；而秋冬陽(yáng)氣收斂，氣血易趨于里，表現(xiàn)為皮膚致密，少汗多尿等。季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響《靈樞·順氣一日分四時(shí)》記載：“以一日分為四時(shí)，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬?！比梭w的陽(yáng)氣這種晝夜的變化，反映了人體生理活動(dòng)能動(dòng)地適應(yīng)自然變化。晝夜黃昏對(duì)人體的影響

8一辨證施護(hù)所謂辨證，就是將四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因，性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護(hù)，則是根據(jù)辯證的結(jié)果，確定相應(yīng)的護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)理疾病的手段和方法。通過(guò)施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辯證的正確與否。二同病異護(hù)“同病異護(hù)”是指同一種病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及病員機(jī)體反應(yīng)性不同，或處在不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，施護(hù)的方法亦各異。以感冒為例，暑季感冒，由于感受暑濕之邪（暑多挾濕），護(hù)理應(yīng)采用一些祛暑化濕的方法。如室內(nèi)注意通風(fēng)涼爽，飲食可給清熱利濕之品，如西瓜、綠豆湯、番茄、苦瓜等，忌生冷、油膩和辛辣等助濕化熱之物。如果是冬令時(shí)節(jié)感冒，宜采用中藥溫?zé)岱?，給生姜紅糖蔥白湯等熱飲料以助藥力，服藥后覆蓋衣被，使其周身微微汗出，而達(dá)汗出表解之功效。

9三異病同護(hù)所謂“異病同護(hù)"，就時(shí)指不同的病，在其發(fā)展過(guò)程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而也可采用同一方法護(hù)理。比如，久痢脫肛、子宮下垂等，是不同的病，但如果均表現(xiàn)為中氣下陷證，都可采升提中氣的護(hù)理方法。如用黃芪、黨參燉母雞，苡仁粥、茯苓粥等益氣健脾之品；注意休息，避免疲勞，以培育中氣；采用針刺百會(huì)、關(guān)元、長(zhǎng)強(qiáng)穴，以補(bǔ)中益氣；保持會(huì)陰部清潔，用五倍子、白礬煎水熏洗以促使回納等。四情志調(diào)理中醫(yī)病因?qū)W中的七情，是指人的喜怒憂思悲恐驚七種情志變化。在正常情況下，七情是人體對(duì)外界事物和現(xiàn)卻所作出的七種不同的情志反映，一般不會(huì)使人發(fā)病。只有突然、強(qiáng)烈或長(zhǎng)期持久的情志刺激，超過(guò)人體本身的生理活動(dòng)的調(diào)節(jié)范圍，引起臟腑氣血功能紊亂，才會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。如怒傷肝，喜傷心，憂傷肺，思傷脾，恐傷腎。

10第二章節(jié)中醫(yī)護(hù)理的基本原則Chinesemedicinenursingcourseware

1143521扶正祛邪標(biāo)本緩急三因制宜正護(hù)與反護(hù)預(yù)防為主

1201預(yù)防為主預(yù)防，是指采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。治未病包括未病先防和既病防變兩方面內(nèi)容。02未病先防未病先防就是在疾病未發(fā)生之前，做好各種預(yù)防工作，防止疾病的發(fā)生。

13疾病的過(guò)程，在某種意義上說(shuō)，是正氣與邪氣相爭(zhēng)的過(guò)程，邪勝于正病進(jìn)，正勝于邪病退。所謂扶正，即是扶助正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力。扶正多用補(bǔ)虛的方法。1、食補(bǔ)與藥補(bǔ)2、調(diào)攝精神情志3、動(dòng)靜相宜所謂祛邪，即是祛除病邪，使邪去正安。祛邪多用瀉實(shí)的方法。如外感表證者，宜用發(fā)汗解表；宿食停滯或食物中毒等，宜用消食導(dǎo)滯或吐法等。

14正護(hù)與反護(hù)正護(hù)是逆其證候性質(zhì)而護(hù)的一種常用護(hù)理原則，又稱逆護(hù)法。如寒者熱之，熱者寒之，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，均為正護(hù)法。正護(hù)與反護(hù)反護(hù)是順從疾病假象而護(hù)的一種護(hù)理方法，大多在特殊情況下使用。例如里熱盛極，陽(yáng)盛格陰的熱厥證，出現(xiàn)四肢厥冷、脈沉的假寒證時(shí)，除做好四肢保暖外，護(hù)理時(shí)應(yīng)以清熱降溫為主，才能使熱退假寒象方消。

15本和標(biāo)是一個(gè)相對(duì)概念，主要說(shuō)明病證各種矛盾的主次關(guān)系。從正邪關(guān)系來(lái)說(shuō)，正氣是本，邪氣是標(biāo)；從病因與癥狀說(shuō)，病因是本，癥狀是標(biāo)；從疾病先后來(lái)說(shuō)，舊病、原發(fā)病是本，新病、繼發(fā)病為標(biāo)。護(hù)理上應(yīng)了解疾病的全過(guò)程，綜合進(jìn)行分析，才能透過(guò)現(xiàn)象看到本質(zhì)，然后配合治療，采取急則護(hù)其標(biāo)，緩則護(hù)其本的護(hù)理原則。標(biāo)本緩急三因制宜是指因時(shí)、因地、因人制宜。要求護(hù)理疾病時(shí)要根據(jù)季節(jié)、地區(qū)及人的體質(zhì)、性別、年齡等不同，而制定相宜的護(hù)理原則和措施。三因制宜

16第三章節(jié)中醫(yī)護(hù)理的分級(jí)護(hù)理Chinesemedicinenursingcourseware

17分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情輕重緩急及生活自理能力，由醫(yī)生以醫(yī)囑形式下達(dá)的護(hù)理級(jí)別。護(hù)理級(jí)別可分為特級(jí)護(hù)理和一、二、三級(jí)護(hù)理。各級(jí)護(hù)理均應(yīng)體現(xiàn)“以病人為中心”的整體護(hù)理觀，應(yīng)用“護(hù)理程序”，使患者享有全身心的護(hù)理。特級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理

18特級(jí)護(hù)理原則病情危重，隨時(shí)需要搶救的患者。適應(yīng)癥嚴(yán)重的臟腑功能衰竭、各種原因引起的神昏、脫證、厥證等危重患者。特殊復(fù)雜或新開(kāi)展的大手術(shù)。嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等患者。一級(jí)護(hù)理原則病情危重需嚴(yán)格臥床休息，生活完全不能自理的患者。適應(yīng)癥危重證或大手術(shù)后需臥床休息以及生活不能自理的患者。生活部分可以自理，但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

19二級(jí)護(hù)理原則病情較平穩(wěn)，需要休息或生活不能完全自理的患者。適應(yīng)癥危重期已過(guò)，病情穩(wěn)定（如出血已止，高熱已退，神昏已轉(zhuǎn)清醒的患者），仍需臥床休息的患者。慢性病及老年病限止活動(dòng)或生活大部分可以自理的患者。特殊手術(shù)及大手術(shù)后，病情已趨穩(wěn)定，而身體仍較虛弱者，或行牽引、臥石膏床等生活不能完全自理的患者

20在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下生活能自理的患者。原則各種病癥的恢復(fù)期患者。輕癥慢性病患者。般手術(shù)前準(zhǔn)備階段，術(shù)后恢復(fù)期，正常產(chǎn)婦等。適應(yīng)癥三級(jí)護(hù)理

21中醫(yī)ThedoctoroftraditionalChinesemedicinenursingcourses“天暑誚厚則腠理開(kāi)，故汗出……天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于胱，由為溺與氣?！睍r(shí)間：2021.X.X護(hù)理課程