喜炎平整理

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喜炎平臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)1.藥品簡(jiǎn)介1.1主要成分及藥理作用喜炎平注射液主要成份為穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物。其藥理作用如下：1.、抗病毒：對(duì)腺病毒Ⅲ（ADV3）、流感病毒甲I、流感病毒甲II、流感減毒甲III、呼吸道道合胞病毒（RSV）等（體外試驗(yàn)）有滅活作用；2、抗菌：對(duì)革蘭氏陽性細(xì)菌包括致病性大腸桿菌、傷寒桿菌、肺炎雙球菌、流感桿菌、對(duì)金黃葡萄球菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌、痢疾桿菌等細(xì)菌均有明顯的殺菌和抑菌作用；3、解熱消炎：對(duì)多種內(nèi)毒素、肺炎球菌、溶血性鏈球菌的發(fā)熱有解熱作用。其口服300mg/kg的解熱作用與同等劑量的阿司匹林相當(dāng)。對(duì)多種炎癥模型如蛋白、組織胺、二甲笨等所致的毛細(xì)血管通透性增高、巴豆汕出血性滲出等具有不同程度抗炎作用；4、鎮(zhèn)咳：舒張氣管、支氣管平滑肌，緩解平滑肌痙攣，抑制漿液分泌，祛痰鎮(zhèn)咳；5、增強(qiáng)機(jī)體免疫：提高血清白介素水平，增強(qiáng)白細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞的吞噬能力，提高脾內(nèi)T、B細(xì)胞密度、促進(jìn)免疫球蛋白形成。1.2臨床應(yīng)用呼吸科：急性病毒性上呼吸道感染、病毒性細(xì)菌性肺炎、流感(甲流)、急慢性支氣管炎。消化科：急性腸胃炎、急性細(xì)菌性痢疾、急性黃疸型肝炎、腹瀉；兒科：小兒病毒性肺炎、小兒支氣管炎、兒童急性呼吸道感染、小兒風(fēng)疹、小兒秋季腹瀉、小兒皰疹性咽炎。泌尿外科：慢性前列腺炎、精囊炎、泌尿系統(tǒng)感染。眼科：結(jié)膜炎、單純皰疹性角膜炎。耳鼻喉科：急慢性鼻炎、鼻竇炎、咽炎、化膿性扁桃體炎、單純性中耳炎。婦科：盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等。外科：術(shù)后感染。皮膚科：風(fēng)疹、牛皮癬。1.3用法用量

1用法為靜脈滴注:成人250-500mg·d-1，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注;或遵醫(yī)囑。兒童按體重為5-10mg·kg-1·d-1(0.2-0.4mL·kg-1·d-1)，最高劑量不超過250mg以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液100-250mL稀釋后靜脈滴注，控制滴速每分鐘30-40滴，qd;或遵醫(yī)囑。1.4不良反應(yīng)以往監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，喜炎平注射液嚴(yán)重病例的不良反應(yīng)/事件表現(xiàn)如下：全身性損害約占42.51%，主要表現(xiàn)為過敏樣反應(yīng)、過敏性休克等；呼吸系統(tǒng)損害約占16.43%，主要表現(xiàn)為呼吸困難等；皮膚及其附件損害約占16.43％，主要表現(xiàn)為全身皮疹等；心血管系統(tǒng)一般損害約占16.43%，主要表現(xiàn)為紫紺等。首先由于喜炎平注射劑的不良反應(yīng)以過敏反應(yīng)為主，用藥前詳細(xì)詢問過敏史，決定是否慎重用藥，即使無過敏史在用藥的過程中也應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)用藥過程中有無過敏反應(yīng)的發(fā)生。其次由于兒童是不良反應(yīng)的高發(fā)人群，對(duì)兒童用藥者更應(yīng)在用藥最初的30分鐘以及用藥后的5小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)處理。1.臨床用藥配伍禁忌2.1與溶媒配伍除說明書注明稀釋于5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液中,本品可稀釋于10%葡萄糖、5%葡萄糖氯化鈉、10%葡萄糖氯化鈉、復(fù)方氯化鈉、10%葡萄糖鈉鉀注射液中。與5%葡萄糖注射液和0.9%氯化鈉注射液配伍4h內(nèi)比較穩(wěn)定,為了保證臨床用藥安全建議配伍使用控制在4h內(nèi),且喜炎平注射液用量不宜大于20mL。2.2與常用抗生素類藥物配伍本品不可與頭孢唑林鈉、頭孢呋辛鈉、頭孢拉定、頭孢頭孢噻肟鈉、頭孢哌酮鈉、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢他啶、頭孢曲松鈉、頭孢唑林鈉、頭孢匹胺鈉；氟羅沙星、依諾沙星、左氧氟沙星；青霉素鈉、美洛西林鈉；硫酸阿米卡星、硫酸慶大霉素；鹽酸多西環(huán)素；克林霉素磷酸酯；阿奇霉素配伍使用。2.3與其他常用注射劑配伍本品不可與甲磺酸酚妥拉明、氫化可的松、地塞米松、葡萄糖酸鈣、利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋、鹽酸氨溴索、維生素B6配伍使用。