傷寒雜病論8

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傷寒雜病論（八）《傷寒雜病論卷第八》●辨太陽病脈證并治下①間曰。病有臟結(jié)。有結(jié)胸。其狀何如。師曰。寸脈浮。關(guān)脈小細(xì)沉緊者。名曰臟結(jié)也。按之痛。寸脈浮。關(guān)脈沉。名曰結(jié)胸也。②何謂臟結(jié)。師曰。臟結(jié)者。五臟各具。寒熱攸分。宜求血分。雖有氣結(jié)。皆血為之。假令肝臟結(jié)。則兩肋痛而嘔。脈沉弦而結(jié)者。宜吳茱萸湯。若發(fā)熱不嘔者。此為實。脈當(dāng)沉弦而急。桂枝當(dāng)歸牡丹皮桃仁枳實湯主之?！緟擒镙菧健繀擒镙且簧?、人參三兩、生姜六兩、大棗十二枚劈。右四味，以水七升，煮取二升，去渣，溫服七合，日三服?！竟鹬Ξ?dāng)歸牡丹皮桃仁枳實湯方】桂枝三兩、當(dāng)歸二兩、牡丹皮三兩、桃仁二十枚去皮尖、枳實二兩。右五味，以水八升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。③心臟結(jié)。則心中痛?；蛟谛南卖c鬰不樂。脈大而澀。連翹阿膠半夏桃仁茯苓赤小豆湯主之。若心中熱痛而煩。脈大而弦急者。此為實也。黃連阿膠半夏桃仁茯苓湯主之。【連翹阿膠半夏桃仁茯苓赤小豆湯方】黃連二兩、阿膠一兩半、半夏半升洗、赤小豆三兩。右四味，以水四升，先煮三物，取二升，去渣，納膠烊消，溫服七合，日三服。

1【黃連阿膠半夏桃仁茯苓湯方】黃連三兩、阿膠二兩、半夏半升洗、桃仁二十枚去皮尖、茯苓三兩。右五味，以水五升，先煮四物，取二升，去渣，納膠烊消，溫服一升，日再服。④倆臟結(jié)。胸中閉塞。喘咳。善悲。脈短而澀。百合貝母茯苓桔梗湯主之。若咳而唾血。胸中痛。此為實。葶藶栝萎桔梗牡丹湯主之?！景俸县惸杠蜍呓酃健堪俸掀呙断慈テ帷⒇惸溉齼?、茯苓三兩、桔梗二兩。右四味，以水七升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服?！据闼炶槲酃Ｄ档健枯闼炄齼伞㈣槲畬嵈笳咭幻稉v、桔梗三兩、牡丹皮二兩。右四味，以水六升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。⑤脾臟結(jié)。腹中滿痛。按之如覆杯。甚則腹大而堅。脈沉而緊。白術(shù)枳實桃仁干姜湯主之。若腹中腹脹痛。不可按。大便初溏后鞕。轉(zhuǎn)失氣者。此為實。大黃厚樸枳實半夏甘草湯主之?！景仔g(shù)枳實桃仁干姜湯方】白術(shù)二兩、枳實二兩、桃仁二十枚去皮尖、干姜一兩。右四味，以水五升，煮取二升，去渣，分溫再服?！敬簏S厚樸枳實半夏甘草湯方】大黃三兩、厚樸三兩、枳實三兩、半夏一升、甘草一兩灸。右五味，以水六升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。⑥腎臟結(jié)。少腹鞕。隱隱痛。按之如有核。小便乍清乍濁。脈沉細(xì)而結(jié)。宜茯苓桂枝甘草大棗湯。若小腹急痛。小便赤數(shù)。此為實。宜桂枝茯苓枳實芍藥甘草湯?！拒蜍吖鹬Ω什荽髼棞健寇蜍甙虢铩⒐鹬λ膬?、甘草二兩灸、大棗十五枚劈。右四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓減二升

2，納諸藥，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服?！竟鹬蜍哞讓嵣炙幐什轀健抗鹬θ齼扇テぁ④蜍叨?、甘草一兩灸、枳實二兩、芍藥三兩。右五味，以水六升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。⑦臟結(jié)。無陽證。不往來寒熱。其人反靜。舌上苔滑者。不可攻也。飲食如故。時時下利。舌上白苔滑者。為難治。⑧何為結(jié)胸。師曰。病發(fā)於陽而反下之。熱入於里。因作結(jié)胸。病發(fā)於陰。而早下之。因作痞。所以成結(jié)胸者。誤下故也。⑨結(jié)胸病。頭項強。如柔痙狀者。下之則和。宜大陷胸丸?！敬笙菪赝璺健看簏S半斤、葶藶半斤熬、芒硝半斤、杏仁半斤去皮實熬。右四味，搗篩二味，納杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如彈丸一枚，別搗甘遂末一方匙，白蜜二合，水二升，煮取一升，去渣，溫頓服之，一宿乃下，如不下，更服，取下為度，禁忌如藥法。⑩結(jié)胸證。其脈浮大者。不可下。下之則死。結(jié)胸證悉具。煩躁者。亦死。礅。脈浮而動數(shù)。浮則為風(fēng)。數(shù)則為熱。動則為痛。頭痛發(fā)熱。微盜汗出。而反惡寒者。表未解也。醫(yī)反下之。動數(shù)變遲。膈內(nèi)拒痛。胃中空虛?？蜌鈩与?。短氣。躁煩。心中懊惱。陽氣內(nèi)陷。心下因鞕。則為結(jié)胸。大陷胸湯主之。若不結(jié)胸。但頭汗出。余處無汗。齊頸而還。小便不利。身必發(fā)黃。五苓散主之?！敬笙菪販健看簏S六兩、芒硝一升、甘遂一錢匙。右三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去渣，納芒硝遂末，溫服一升

3，得快利，止后服?！疚遘呱⒎健控i苓十八銖去皮、白術(shù)十八銖、澤瀉一兩六銖、茯苓十八銖、桂枝半兩去皮。右五味，搗散，更與臼中杵之，臼飲和方寸匙服之，日三服，多飲暖水，汗出愈，發(fā)黃者，加茵陳蒿十分。傷寒六七日。結(jié)胸?zé)釋?。脈沉緊而實。心下痛。按之石鞕者。大陷湯主之（方見前）。傷寒十余日。熱結(jié)在里。復(fù)往來寒熱者。與大柴胡湯（方見前）。但結(jié)胸?zé)o大熱者。此為水結(jié)在胸肋也。但頭微汗出者。大陷胸湯主之（方見前）。太陽病。重發(fā)汗。而后下之。不大便五六日。舌上燥而渴。日晡聚氯乙烯小有潮熱。從心下至少腹鞕滿而痛不可近者。小陷胸湯主之（方見前）。小結(jié)胸病。正在心下。按之則痛。脈浮滑者。小陷胸湯主之（方見前）。太陽病。二三日。不能臥。但欲起。心下必結(jié)。脈微弱者。此本有寒分也。反下之。若利止。必作結(jié)胸。未止者。此作肋熱利也。太陽病。下之后。其脈促。不結(jié)胸者。此為欲解也。脈浮者。必結(jié)胸。脈緊者。必咽痛。脈臃者。必兩肋拘急。脈細(xì)數(shù)者。頭痛未止。脈沉緊者。必欲嘔。脈沉滑者。肋熱利。脈浮滑者。必下血。

4病在陽。應(yīng)以汗解之。反以冷水潠之。若灌之。其熱被劫不利去。彌更益煩。肉上粟起。意欲飲水。反不渴者。服文蛤散。若不差者。與五苓散。寒實結(jié)胸。無熱證者。與三物陷胸湯。白散亦可服（五苓散、小陷胸湯方見前）?！疚母蛏⒎健课母蛭鍍?、麻黃三兩、甘草三兩、杏仁五十枚去皮尖、大棗十二枚劈、生姜三兩、石膏五兩。右七味，為散，以沸湯和一方寸匙，湯用五合，調(diào)服，假令汗出已，腹中痛者，與芍藥三兩?！景咨⒎健拷酃Ｈ帧投挂环?、貝母三分。右三味，味為散，更於臼中杵之。以臼飲和服，強人半錢匙，贏者減之。病在膈上必吐，在膈下必利，不得進熱粥一杯。利不止進冷粥一杯。太陽與少陽并病。頭項強痛?；蜓Ｃ?。時如結(jié)胸。心下痞鞕者。當(dāng)刺大椎第一間。肺俞。慎不可發(fā)汗。發(fā)汗則讝語。脈弦大。五日讝語不止。當(dāng)刺期門。婦人中風(fēng)。發(fā)熱惡風(fēng)。經(jīng)水適來。得之七八日。熱除而脈遲身涼。胸肋下滿。如結(jié)胸狀。讝語者。此為熱入血室也。當(dāng)刺期門。隨其實而瀉之。婦人中風(fēng)。七八日。續(xù)得寒熱。發(fā)作有時。經(jīng)水知本家斷者。此為熱入血室其血必結(jié)。故使如瘧狀。小柴胡湯主之（方見前）。婦人傷寒發(fā)熱。經(jīng)水適來。晝?nèi)彰髁?。暮則讝語。如見鬼狀者。此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦。必自肺腸。傷寒六七日。發(fā)熱微惡寒。支節(jié)煩疼。微嘔。心下支證未去者。柴胡桂枝湯主之（方見前）。

5傷寒五六日。已發(fā)汗而復(fù)下之。胸肋滿。微結(jié)。小便不利?？识粐I。但頭汗出。往來寒熱。心煩者。此為未解也。柴胡桂枝干姜湯主之（方見前）。傷寒五六日。頭汗出。微惡寒。手足冷。心下滿?？诓挥?。大便鞕。脈細(xì)者。此為陽微結(jié)。必有表復(fù)有里也。脈沉者。亦在里也。汗出為陽微。假令純陰結(jié)不利復(fù)有外證。悉入在里。此為半在里半在外也。脈雖沉細(xì)。不利為少陰病。所以然者。陰不利有汗。今頭汗出。故非少陰也。右與小柴胡湯。設(shè)不了了者。得屎而解（方見前）。傷寒正門日。嘔而發(fā)熱者。柴胡湯證具。而以他藥玕之。柴胡證仍在者。復(fù)與柴胡湯。此雖已下之。不為逆。必蒸而振。卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而鞕痛者。此為結(jié)胸也。大陷胸湯主之。但滿而不痛者。此為痞。柴胡不中與之。宜半夏瀉心湯（大陷胸湯方見前）【半夏瀉心湯方】半夏半升洗、黃芩三兩、干姜三兩、人參三兩、甘草三兩灸、大黃一兩、大棗十二枚。右七味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煎取三升，溫一升，日三服。太陽少陽并病。而反下之。成結(jié)胸。心下必鞕。若下利不止。水漿不下。其人必?zé)?。脈浮而緊。而復(fù)下之。緊反入里。則作痞。按之自濡。但氣痞耳。小青龍湯主之（方見前）。太陽中風(fēng)。下利。嘔逆。表解者。乃可攻之。若其人縶縶汗出。發(fā)作有時。頭痛。心下痞滿。引肋下痛。干嘔短氣。汗出不惡寒者。此表解里未和也。十棗湯主之。

6【十棗湯方】芫花（熬）、甘遂、大戟。右三味，各等份，別搗為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去渣，納諸藥末，強人服一錢匙，贏人服半錢，溫服之，平日一服，若下少，病不除者，明日更服，加半錢，得快下利后，糜粥自養(yǎng)。太陽病。醫(yī)發(fā)汗。遂發(fā)熱惡寒。因復(fù)下之。心下痞。表里具虛。陰氣并竭。無陽則陰獨。復(fù)加燒針。因胸?zé)?。面色青黃。膚潤者。難治。今色微黃。手足溫者易愈。心下。按之濡。其脈關(guān)上浮大者。大黃黃連黃芩瀉心湯主之?！敬簏S黃連黃芩瀉心湯方（三黃）】大黃二兩、黃連一兩、黃芩一兩。右三味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去渣，分溫再服。心下痞。而復(fù)惡寒者。附子瀉心湯主之?！靖阶訛a心湯方】大黃二兩、黃連一兩、黃芩一兩、附子一枚炮去皮破別煮取汁。右四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去渣，納附子汁，分溫再服。本以下之。故心下痞。與瀉心湯。痞不解。其人渴。而口煩燥。小便不利者。五苓散主之（方見前）。傷寒。汗出。解之后。胃中不和。心下痞鞕。干噫食臭。肋下有水氣。腹中雷鳴。下利者。生姜瀉心湯主之?！旧獮a心湯方】甘草三兩灸、黃芩三兩、干姜一兩、人參三兩、半夏半斤、黃連一兩、大棗十二枚劈、生姜四兩。右八味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煎取三升，溫服一升，日三服。

7傷寒中風(fēng)。醫(yī)反下之。其人下利。日數(shù)十行。谷不化。腹中雷鳴。心下痞鞕而滿。干嘔。心煩不利安。醫(yī)見心下痞。謂病不盡。復(fù)下之。其痞益甚。此非結(jié)熱。但以胃中虛?？蜌馍夏妗９适轨櫼?。甘草瀉心湯主之?！靖什轂a心湯方】甘草四兩灸、黃芩三兩、干姜三兩、人參三兩、半夏半升、黃連一兩、大棗十二枚劈。右七味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煎取三升，溫服一升，日三服。傷寒。服湯藥下之。利不止。心下痞鞕。服瀉心湯不已。復(fù)以他藥下之。利益甚。醫(yī)以理中與之。利仍不止。理中焦。此利在下焦故也。赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)不止者。當(dāng)利其小便。【赤石脂禹余糧湯方】赤石脂一斤碎、太乙禹余糧一斤碎。右二味，以水六升，煮取一升，，去渣，分溫三服。傷寒吐下后。發(fā)汗。虛煩。脈甚微。八九日。心下痞鞕。肋下痛。氣上沖咽喉。眩冒。經(jīng)脈動惕者。久而成痿。傷寒。發(fā)汗。若吐。若下。解后。心下痞鞕。噫氣不除者。旋覆代赫湯主之?！拘泊諟健啃不ㄈ齼?、人參二兩、生姜五兩、代赫石一兩、甘草三兩灸、半夏半升洗、大棗十二枚劈。右七味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煎取三升，溫服一升，日三服。太陽病。外證未除。而數(shù)下之。遂協(xié)熱而利。利下不止。心下痞鞕表里不解者。桂枝人參湯主之?！竟鹬θ藚健抗鹬λ膬伞⒏什菟膬删?、白術(shù)三兩、人參三兩、干姜三兩。右五味，以水九升，先煮四味，取五升，納桂枝，更煮取三升，去渣，溫服一升，日再服，夜一服。

8傷寒。大下后。復(fù)發(fā)汗。心下痞。惡寒者。表未解。不可攻痞。當(dāng)先解表。后攻其痞。解表宜桂枝湯。攻痞宜大黃黃連黃芩瀉心湯（方見前）。傷寒發(fā)汗。汗出不解。心下痞鞕。嘔吐而不利者。大柴胡湯主之（方見前）。病如桂枝證。頭不痛。項不強。寸脈微浮。胸中痞鞕。氣上咽喉。不得息者。此為胸有寒也。當(dāng)吐之。宜瓜蒂散?！竟系偕⒎健抗系僖环职尽⒊嘈《挂环?。右二味，各別搗篩，為散已。合治之，取一錢匙，以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去渣，取汁，和散溫頓服之，不吐者，少少加，得快吐乃止。諸亡血虛家，不可與。病肋下素有痞。連在臍旁。痛引少腹。入陰筋者。此名臟結(jié)。死。傷寒。若吐。若下后。七八日不解。熱結(jié)在里。表里具熱。時時惡風(fēng)。大渴。舌上干燥而煩。欲飲水?dāng)?shù)升者。白虎加人參湯主之?！景谆⒓尤藚健恐噶鶅?、石膏一斤碎、甘草二兩灸、粳米六合、人參二兩。右五味，以水一斗，煮米熟，湯成，去渣，溫服一升，日三服。傷寒。無大熱?？谠锟?。心煩。背微惡寒者。白虎加人參湯主之（方見前）。傷寒。脈浮。發(fā)熱。無汗。其表不解。當(dāng)發(fā)汗。不可與白虎湯?？视嫛o表證者。白虎加人參湯主之（方見前）。

9太陽少陽并病。心下鞕。頸項強而眩者。當(dāng)刺大椎。肺俞。肝俞。慎不可下也。下之則痙。太陽與少陽合病。自下利者。與黃芩湯。若嘔者。黃芩加半夏生姜湯主之?！军S芩湯方】黃芩三兩、芍藥二兩、甘草二兩、大棗十二枚劈。右四味，以水一斗，煮取三升，去渣，溫服一升，日再服，夜一服?！军S芩加半夏生姜湯方】黃芩三兩、芍藥二兩、甘草二兩、半夏升洗、生姜一兩半、大棗十二枚劈。右六味，以水一斗，煮取三升，去渣，溫服一升，日再服，夜一服。傷寒。胸中有熱。胃中有邪氣。腹中痛。欲嘔者。黃連湯主之。【黃連湯方】黃連二兩、甘草三兩灸、干姜三兩、桂枝三兩、人參二兩、半夏半升洗、大棗十二枚劈。右七味，以水一斗，煮取六升，去渣，溫服一升，日三服，夜一服。傷寒。肪浮滑。此以里有熱。表無寒也。白虎湯主之?！景谆健恐噶鶅?、石膏一斤碎、甘草二兩灸、粳米六合。右四味，以水一斗，米熟，湯成，去渣地，溫服一升，日三服。傷寒脈結(jié)促。心動悸者。灸甘草湯主之?！揪母什轀健扛什菟膬删摹⑸齼汕?、人參二兩、地黃半斤、桂枝三兩、麥門冬半升、阿膠二兩、麻仁半升、大棗十二枚劈。右九味，以清酒七升，先味，取三升，去渣，納膠烊消盡，溫服一升，日三服。《傷寒雜病論卷第九》●辨陽明病脈證并治

10①問曰。病有太陽陽明。有正陽陽明。有少陽陽明。何謂也。答曰。太陽陽明者。脾約是也。正陽陽明者。胃家實是也。少陽陽明者。發(fā)汗。利小便已。胃中燥煩實。大便難是也。②陽明之為病。胃家實是也。③問曰。何緣得陽明病。答曰。太陽病若發(fā)汗。若下。若利小便。此亡津液。胃中干燥。因轉(zhuǎn)屬陽明。不更衣。內(nèi)實。大便難者。此名陽明也。④問曰。陽明病外證云何。答曰。身熱。汗自出。不惡寒。反惡熱也。⑤問曰。病有得之一日。不發(fā)熱而惡寒者。何也。答曰。雖得之一日。惡寒將自罷。即自汗出而惡熱也。⑥問曰。惡寒何故自罷。答曰。陽明居中。主土也。萬物所歸。無所復(fù)傳。始雖惡寒。二日自止。此為陽明病也。⑦本太陽病。初得病時發(fā)其汗。汗先出不徹。因轉(zhuǎn)屬陽明也。⑧傷寒發(fā)熱。無汗。嘔不能食。而反汗出濈然者。是轉(zhuǎn)屬陽明也。⑨傷寒三日。陽明脈大者。此為不傳也。⑩傷寒。脈浮而緩。手足自溫者。是為系在太陰。太陰者。身當(dāng)發(fā)黃。若小便自利者不能發(fā)黃。至七八日。大便鞕者。為陽明病也。傷寒轉(zhuǎn)屬陽明者。其人濈然汗出也。陽明中風(fēng)?？诳?。咽干。腹?jié)M。微喘。發(fā)熱。惡風(fēng)。脈浮而緩。若下之。則腹?jié)M。小便難也。陽明病若能食。名中風(fēng)。不能食。名中寒。

11陽明病。若中寒者。不能。小便不利。手足濈然汗出。此欲作固瘕。必大便初鞕后溏。所以然者。以胃中冷。水谷不別故也。陽明病。初欲食。小便不利。大便自調(diào)。其人骨節(jié)疼。翕翕然如有熱狀。奄然發(fā)狂。濈然汗出解者。此水不勝谷氣。與汗共并。脈小則愈。陽明病。欲解時。從申至戌上。陽明病不能食。攻其熱必噦。所以然者。其人本虛。胃中冷故也。陽明病。脈遲。食難用飽。飽則微煩。頭眩。必小便難。此欲作谷疸。雖下之。腹?jié)M如故。所以然者。脈遲故也。陽明病。法多汗。反無汗。其身如蟲行皮中狀者。此以久虛故也。陽明病。反無汗。而小便利。二三日嘔而咳。手足厥者。必苦頭痛。若不咳。不嘔。手足不厥者。頭不痛。陽明病。但頭眩。不惡寒。故能食。若咳者。其人必咽痛。不咳者。咽不痛。陽明病。無汗。小便不利。心中懊惱者。身必發(fā)黃。陽明病。被火。額上微汗出。而小便不利者。必發(fā)黃。陽明病。脈浮而大者。必潮熱。發(fā)作有時。但浮者。必自汗出。陽明病?？谠?。但欲漱水。不欲嚥者。此必衄。

12陽明病。本自汗出。醫(yī)更重發(fā)汗。病已差。尚微煩不了了者。此必大便鞕故也。以亡津液。胃中干燥。故令大便鞕。當(dāng)問其小便日幾行。若本小便日三四行。今日再行。則知大便不久必出。所以然者。以小便數(shù)少。津液當(dāng)還入胃。故知不久必大便也。傷寒嘔多。雖有陽明證。不可攻之。陽明證。心下鞕滿者。不可攻之。攻之。利遂不止者死。利止者愈。陽明證。眼合色赤。不可攻之。攻之必發(fā)熱。色黃者。小便不利也。陽明病。不吐。不下。心煩者?？膳c調(diào)胃承氣湯?！菊{(diào)胃承氣湯方】甘草二兩灸、芒硝半斤、大黃四兩酒洗。右三味，以水三升，煮取二物至一升，去渣，納芒硝，更上微火一二沸，溫頓服之。陽明病。脈實。雖汗出。而不惡熱者。其身必重。短氣。腹?jié)M而喘。有潮熱者。此外欲解可攻里也。手足濈然汗出者。此大便已鞕也。大承氣湯主之。若汗多。微發(fā)熱惡寒者。外未解也。其熱不潮者。未可與承氣湯。若腹大滿不通者?？膳c小承氣湯。微和胃氣。勿令大泄下?！敬蟪袣鉁健看簏S四兩酒洗、厚樸半斤灸去皮、枳實五枚灸、芒硝三合。右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去渣，納大黃，更煮取二升，去渣，納芒硝，更上微火一二沸，分溫再服，得下余勿服。【小承氣湯方】大黃四兩酒洗、厚樸二兩灸去皮、枳實三枚灸。右三味，以水四升，煮取一升

13二合，去渣，分溫再服，初服更衣者，停后服，不爾者，盡飲之。陽明病潮熱。大便微鞕者。可與大承氣湯。不鞕者不可與之。若不大便六七日。恐有燥屎。欲知之法。少與小承氣湯。湯入腹中。轉(zhuǎn)失氣者。此有燥屎也。乃可醫(yī)護人員之。若不轉(zhuǎn)失氣者。此但初頭鞕。后必溏。不可攻之。攻之必脹滿。不能食也。欲飲水者。與水則噦。其后發(fā)熱者。必大便復(fù)鞕而少也。以小承氣湯和之。不轉(zhuǎn)失氣者。慎不可攻也。陽明病。實則讝語。虛則鄭聲。鄭聲者重語也。直視。讝語。喘滿者。。下利者。亦死。陽明病。發(fā)汗多。若重發(fā)汗。以亡其陽。讝語。脈短者。死。脈自和者。不死。傷寒。若吐。若下后。不解。不大便五六日。上至十余日。日晡所發(fā)潮熱。不惡寒。獨語如見鬼狀。若劇者。發(fā)則不識人。循衣摸床。惕而不安。微喘。直視。脈弦者生。澀者死。微者。但發(fā)熱。讝語者。大承氣湯主之（方見前）。陽明病。其人多汗。以津液外出。胃中燥。大便必鞕。鞕則讝語。小承氣湯主之（方見前）。陽明病。讝語。發(fā)潮熱。脈滑而疾者小承氣湯主之（方見前）。陽明病。服承氣湯后。不轉(zhuǎn)失氣。明日又不大便。脈反微澀者。里虛也。為難治。不可更與承氣湯也。陽明病。讝語。有潮熱。反不能食者。胃中必有燥屎五六枚也。若能食者。但鞕爾。宜大承氣湯下之（方見前）。

14陽明病。下血。讝語者。此為熱入血室。但頭汗出者。刺期門。隨其實而瀉之。濈然汗出則愈。陽明病。汗出。讝語者。以有燥屎在胃中。此為實也。須過經(jīng)乃可下之。下之若早。語言必亂。以表虛里實故也。下之宜大承氣湯（方見前）。傷寒四五日。脈沉而喘滿。沉為在里。而反發(fā)其汗。津液越出。大便為難。表關(guān)節(jié)炎里實。久則讝語。三陽合病。腹?jié)M。身重。難以轉(zhuǎn)側(cè)。口不仁面垢。若發(fā)汗則讝語。遺尿。下之。則手足逆冷。額上出汗。若自汗者。宜白虎湯。自利者。宜葛根黃連黃芩甘草湯?！景谆健恐噶鶅?、石膏一斤碎棉裏、甘草二兩灸、粳米六合。右四味，以水一斗，煮米熟，湯成去渣，溫服一升，日三服?！疽烁鸶S連黃芩甘草湯方】葛根半斤、甘草二兩灸、黃連三兩、黃芩三兩。右四味，以水八升，先煮葛根減二升，去渣，分溫再服。二陽并病。太陽證罷。但發(fā)潮熱。手足縶縶汗出。大便難而讝語者。下之則愈。宜大承氣湯（方見前）。陽明病。脈浮而大。咽燥口苦。腹?jié)M而喘。發(fā)熱汗出。不惡寒。反惡熱。身重。若發(fā)汗。則躁。心憒憒反讝語。若加溫針。必憂惕。煩躁。不利眠。若下之。則胃中空虛?？蜌鈩与?。心中懊惱。舌上苔者。梔子豉湯主之?！緱d子豉湯方】梔子十四枚劈、香豉四合棉裏。右二葉，以水四升，先煮梔子取二升，去渣，納香豉，更煮，取一升

15半，分二服，溫進一服，得快吐者，止后服。陽明病?？视嬎?。口干舌燥者。白虎加人參湯主之?！景谆⒓尤藚健恐噶⑹嘁唤锼?、甘草二兩灸、粳米六合、人參三兩。右五味，以水一斗，煮米熟，湯成去渣，溫服一升，日三服。陽明病。脈浮。發(fā)熱?？曙嬎Ｐ”悴焕?。豬苓湯主之?！矩i苓湯方】豬苓一兩去皮、茯苓一兩、澤瀉一兩、阿膠一兩、滑石一兩碎。右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去渣，納阿膠烊消，溫服七合，日三服。陽明病。汗出多而渴者。不可與豬苓湯。以汗多胃中燥。豬苓湯復(fù)利其小便故也。陽明病。脈浮而遲。表熱里寒。下利清谷者。四逆湯主之?！舅哪鏈健扛什荻删?、干姜一兩半、附子一枚生用去皮尖破八片、人參二兩。右四味，以水三升，煮取一升二合，去渣，分溫二服。陽明病。胃中虛冷。不能食者。不可與水飲之。飲則必噦。陽明病。脈浮。發(fā)熱。口干。鼻燥。能食者。衄。陽明病。下之。其外有熱。手足溫。不結(jié)胸。心中懊惱。饑不能食。但頭汗出者。梔子豉湯主之（方見前）。陽明病。發(fā)潮熱。大便溏。小便自可。胸肋滿不去者。與小柴胡湯。

16【小柴胡湯方】柴胡半斤、黃芩三兩、人參三兩、半夏半升、甘草二兩灸、生姜三兩切、大棗十二枚劈。右七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎取三升，溫服一升，日三服。陽明病。肋下鞕滿。不大便而嘔。舌上白苔者?？膳c小柴胡湯。上焦得通。津液得下。胃氣因和。身濈然汗出而解也（方見前）。陽明中風(fēng)。脈弦浮大。而短氣。腹都滿。肋下及心痛。久按之氣不能。鼻干不得涕。嗜臥。一身及目悉黃。小便難。有潮熱。時時噦。耳前后腫。刺之小差。外不解。病過十日。脈續(xù)浮者。與小柴胡湯。脈但浮。無余證者。與麻黃湯。若不尿。腹?jié)M加噦者。不治（小柴胡湯見前）?！韭辄S湯方】麻黃三兩去節(jié)、桂枝二兩去皮、甘草一兩灸、杏仁七十個去皮尖。右四味，以水九升，煮麻黃，減二升，去上沬，納諸藥，煮取二升半，去渣，溫服八合，覆取微似汗，不須喝粥，余如桂枝湯法將息。動作頭痛。短氣。有潮熱者。屬陽明也。白蜜煎主之。【白蜜煎方】人參一兩、地黃六兩、麻仁一升、白蜜八合。右四味，以水一斗，先煮三味，取五升，去渣，納蜜，再煎一二沸，每服一升，日三服。陽明病。自汗出。若發(fā)汗。小便自利者。此為津液內(nèi)竭。便難鞕不可攻之。當(dāng)須自欲大便。宜蜜煎導(dǎo)而通之。若王瓜根。及大豬膽汁。皆可為導(dǎo)。

17【蜜煎導(dǎo)方】食蜜七合。右一味，納銅器中，微火煎之。稍凝如飴狀，攪之勿令焦著，可丸時，并手捻作挺，令頭銳，大如指。長一寸許，當(dāng)熱時急作，冷則鞕，納谷道中，以手緊抱，欲大便時乃去之?！矩i膽汁方】大豬膽一枚。右一味，泄汁，和醋少許，灌谷道中，如一食頃，當(dāng)大便出宿食甚多。陽明病。脈遲。汗出多。微惡寒者。表未解也?？砂l(fā)汗，宜桂枝湯?！竟鹬健抗鹬θ齼扇テぁ⑸炙幦齼?、生姜三兩、甘草二兩灸、大棗十二枚劈。右五味，以水七升，煮取三升，去渣，溫服一升，須臾啜熱粥一升，以助藥力，覆取微似汗。陽明病。脈浮。無汗而喘者。發(fā)汗則愈。宜麻黃湯（方見前）。陽明病。發(fā)熱汗出者。此為熱越。不能發(fā)黃也。但頭汗出。身無汗。齊頭而遠(yuǎn)。小便不利?？室疂{者。此為瘀熱在里。身必發(fā)黃。茵陳蒿湯主之?！疽痍愝餃健恳痍愝锪鶅?、梔子十四枚劈、大黃二兩去皮。右三味，以水一斗二升，先煮茵陳，減六升，納二味，煮取三升，去渣，分溫三服，小便當(dāng)利，尿如皂莢汁狀，色正赤，一宿病減，黃從小便去也。陽明病。其人善忘者。必有蓄血。所以然者。本有久瘀血。故令善忘。雖鞕。大便反易。其色必黑。宜抵當(dāng)湯下之。【宜抵當(dāng)湯方】水蛭三十個、蝱蟲三十個去翅足、大黃三兩酒洗、桃仁二十個去皮尖。右四味，以水五升，煮取三升，去渣，溫服一升，不下更服。

18陽明病。下之。心中懊惱而煩。胃中有燥屎者?？晒ジ刮M。大便初鞕后溏者。不可攻之。若有燥屎者宜大承氣湯（方見前）。病人不大便五六日。繞臍痛。煩躁。發(fā)作有時者。此有燥屎。故使不大便也。病人煩熱。汗出則解。又如瘧狀。日晡所發(fā)熱者。屬陽明也。脈實者。宜下之。脈浮大者。宜發(fā)汗。下之與大承氣湯（方見前）。大下后。六七日不大便。煩不解。腹?jié)M痛者。此有燥屎也。所以然者。本有宿食故也。宜大承氣湯（方見前）。病人小便不利。大便乍難乍易。時有微熱。喘息不能臥者。有燥屎也。宜大承氣湯（方見前）。食谷欲嘔者。屬陽明也。吳茱萸湯主之。得湯反劇者。屬上焦也。小半夏湯主之?！緟擒镙菧健繀擒镙且簧?、人參三兩、生姜六兩切、大棗十二枚劈。右四味，以水七升，煮取二升，去渣，分溫服七合，日三服?！拘“胂臏健堪胂囊簧⑸虢?。右二味，以水七升，煮取一升，去渣，分溫再服。太陽病。寸緩。關(guān)浮。尺弱。其人發(fā)熱汗出。復(fù)惡寒。不嘔。但心下痞者。此以醫(yī)下之。如其未下。病人不惡寒而渴者。此轉(zhuǎn)屬慢明也。小便數(shù)者。大便必鞕。不更衣十日。無所苦也?？视嬎摺Ｉ偕倥c之。以法救之?？识嬎唷Ｐ”悴焕?。宜五苓散?！疚遘呱⒎健控i苓十八銖、白術(shù)十八銖、茯苓十八銖、澤瀉一兩六銖、桂枝半兩去皮。右五味為散，白飲和服方寸匙，日三服，發(fā)黃者，加茵陳蒿十分。

19脈陽微而汗出少者。為自和。汗出多者。為太過。陽脈實。因發(fā)其汗。出多者。亦為太過。太過者。為陽絕於里。亡津液。大便因鞕也。脈浮而芤。浮為陽。芤為陰。浮芤相搏。胃氣生熱。其陽則絕。趺陽脈浮而澀。浮則胃氣強。澀則小便數(shù)。浮數(shù)相搏。大便則鞕。其脾為約。麻子仁丸主之。【麻子仁丸方】麻子仁二升、芍藥半斤、枳實半斤灸、大黃一斤去皮、厚樸一只灸、杏仁一斤去皮尖。右六味，蜜為丸，強梧桐子大，飲服十丸，日三服，漸加，以知為度。太陽病二日。發(fā)汗不解。蒸蒸發(fā)熱者。屬陽明也。調(diào)胃承氣湯主之（方見前）。傷寒吐后。腹脹滿者。與調(diào)胃承氣。太陽能病。若吐。若下。若發(fā)汗。微煩。小便數(shù)。大便因鞕者。與小承氣湯和之愈（方見前）。得病二三日。脈弱。無太陽柴胡證。煩躁。心下鞕。至四五日。雖能食。以小承氣湯少與。微和之。令小安。至六日與小承氣湯一升。若不大便六七日。小便少者。雖不大便。但初頭鞕。后必溏。未定成鞕。攻之必溏。須小便利。屎定鞕。乃可攻之。宜大承氣湯（方見前）。傷寒六七日。目中不了了。睛不和。無表里證。大便難。身微熱者。此為實也。急下之。宜大承氣湯（方見前）。陽明病。發(fā)熱汗多者。急下之。宜大承氣湯（方見前）。

20發(fā)汗。不解。腹?jié)M痛者。急下之。宜大承氣湯（方見前）。腹?jié)M不減。減不足言。當(dāng)下之。宜大承氣湯（方見前）。陽明少陽合病。必下利。其脈不負(fù)者。為順也。負(fù)者。失也?；ハ嗫素?zé)。名為負(fù)也。脈滑而數(shù)者。有宿食也。當(dāng)下之。宜大承氣湯（方見前）。病人無表里證。發(fā)熱七八日。雖脈浮數(shù)者?？上轮?。假令已下。脈數(shù)不解。合熱則消谷善饑。至六七日不大便者。有瘀血也。宜抵當(dāng)湯。若脈數(shù)不解。而下利不止。必協(xié)熱便膿血也（方見前）。傷寒。身黃。發(fā)熱者。梔子柏皮湯主之?！緱d子柏皮湯方】梔子十五個劈、甘草一兩灸、黃柏二兩。右三味，以水四升，煮取一升半，去渣，分溫再服。傷寒七八日。身黃橘子色。小便不利。腹微滿者。茵陳蒿湯主之（方見前）。傷寒。身黃。發(fā)熱者。梔子柏皮湯主之?！緱d子柏皮湯方】梔子十五個劈、甘草一兩灸、黃柏二兩。右三味，以水四升，煮取一升半，去渣，分溫再服。傷寒瘀熱在里。其身必黃。麻黃連翹赤小豆湯主之。【麻黃連翹赤小豆湯方】麻黃二兩、連翹二兩、杏仁四十個去皮尖、赤小豆一升、大棗十二枚、生梓白皮一斤切、生姜二兩、甘草二兩灸。右八味，以潦水一斗，先煮麻黃再沸，去上沬，納諸藥，煮取三升，去渣，分溫再服，半日服盡。

21陽明病。身熱。不能食。食即頭眩。心胸不安。久久發(fā)黃。此名谷疸。茵陳蒿湯主之（方見前）。陽明病。身熱。發(fā)黃。心中懊惱?；驘嵬?。因於酒食者。此名酒疸。梔子大黃湯主之?！緱d子大黃湯方】梔子十四枚、大黃一兩、枳實五枚、豉一升。右四味，以水六升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。陽明病。身黃。津液枯燥。色暗不明者。此熱入於血分也。豬膏發(fā)煎主之?！矩i膏發(fā)煎主之方】豬膏半斤、亂發(fā)如雞子大三枚。右二味，和膏煎之，發(fā)消藥成，分再服，病從小便出。黃疸。腹?jié)M。小便不利而赤。自汗出。此為表和里實。當(dāng)下之。宜大黃硝石湯?！敬簏S硝石湯方】大黃四兩、黃柏四兩、芒硝四兩、梔子十五枚。右四味，以水六升，先煮三味，取二升，納硝，更煮取一升，頓服。諸黃。腹痛而嘔者。宜大柴胡湯?！敬蟛窈鷾健坎窈虢?、黃芩三兩、芍藥三兩、半夏半升洗、生姜五兩切、枳實四枚灸、大棗十二枚劈、大黃二兩。右八味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煎，溫服二升，日三服。黃病。小便色不變。自利。腹?jié)M而喘者。不可除熱。除夕熱必噦。噦者。小半夏湯主之（方見前）。諸黃家。但利其小便。五苓散加茵陳蒿主之。假令脈浮。當(dāng)以汗解者。宜桂枝加黃耆湯（五苓散見前加茵陳蒿十分相同末）。

22【桂枝加黃耆方】桂枝三兩、芍藥三兩、甘草二兩灸、生姜三兩切、黃耆二兩、大棗十五枚。右六味，以水八升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。諸黃。小便自利者。當(dāng)以虛勞法。小建中湯主之?！拘〗ㄖ袦健抗鹬θ齼?、芍藥六兩、甘草三兩灸、生姜三兩切、大棗十二枚、飴糖一升。右六味，以水七升，先煮五味，取三升，去渣，納飴糖，更上微火消解，溫服一升，日三服。陽明病。腹?jié)M。小便不利。舌萎黃燥。不得眠者。此屬黃家。黃疸病。當(dāng)以十八日為期。治之十日以上瘥。反劇者。為難治。夫病。脈渴欲飲水。小便不利者。后心發(fā)黃。趺陽脈微而弦。法當(dāng)腹?jié)M。若不滿者。必大便難。兩胠疼痛。此為虛寒。當(dāng)溫炎。宜吳茱萸湯（方見前）。夫病人腹繞臍。此為陽明風(fēng)冷。谷氣不行。若反下之。其氣必沖者。心下則痞。當(dāng)溫之。宜理中湯?！纠碇袦健咳藚⑷齼?、白術(shù)三兩、甘草三兩灸、干姜三兩。右四味，以水八升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。陽明病發(fā)熱。十余日。脈浮而數(shù)。腹?jié)M。飲食如故者。厚樸七物湯主之?！竞駱闫呶餃健繕針惆虢?、甘草三兩、大黃三兩、枳實五枚、桂枝二兩、生姜五兩、大棗十枚。右七味，以水一斗，煮取四升，去渣，溫服八合，日三服。了是明病。腹中切痛。雷鳴。逆滿。嘔吐者。此虛寒也。附子粳米湯主之。

23【附子粳米湯方】附子一枚炮、半夏半升、甘草一兩、大棗十枚、粳米半升。右五味，以水八升，煮米熟，湯成去渣，溫服一升，日三服。陽明病。腹中切痛。雷鳴。逆滿。嘔吐者。此虛寒也。附子粳米湯主之?！靖阶泳诇健扛阶右幻杜?、半夏半升、甘草一兩、大棗十枚、粳米半升。右五味，以水八升，煮米熟，湯成去渣，溫服一升，日三服。陽明病。腹中寒痛。嘔不能食。有物突起。如見頭足。痛不可近者。大建中湯主之。【大建中湯方】蜀椒二合去目汗、干姜四兩、人參一兩、膠飴一升。右四味，以水四升先煮三味，取二升，去渣，納膠飴，微火煮取一升半，分溫再服，如一炊頃，可飲粥二升，后更服，當(dāng)一日食糜粥，溫覆之。陽明病。腹?jié)M。肋下偏痛。發(fā)微熱。其脈弦緊者。當(dāng)以溫藥下之。宜大黃附子辛湯?！敬簏S附子辛湯方】大黃三兩、附子三兩、細(xì)辛二兩。右三味，以水五升，煮取二升，去渣，分溫三服，一服后，如人行四五里，再進一服。問曰。陽明宿食何以別之。師曰。寸口脈浮而大。按之掃澀。尺中亦微而澀。故知其的宿食也。大承氣湯主之（方見前）。寸口脈數(shù)而滑者。此為有宿食也。

24下利不欲食者。此為有宿食也。脈緊如轉(zhuǎn)索者。此為有宿食也。脈緊。腹中痛。惡風(fēng)寒者。此為有宿食也。宿食在上脘者。當(dāng)吐之。宜瓜蒂散。【瓜蒂散方】瓜蒂一分、赤小豆一分。右二味，杵為散，以香豉七合，煮取汁，和散一錢匙，溫服之，不吐稍加，得吐止后服。