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第三節(jié)血管生理一、各類血管的功能特點
1根據(jù)功能分類:1.彈性貯器血管Windkesselvessel2.阻力血管Resistancevessel毛細血管前阻力血管:小動脈和微動脈毛細血管后阻力血管:微靜脈
23.交換血管exchangevessel真毛細血管4.容量血管Capacitancevessel靜脈血管5.短路血管
3二、血流量、血流阻力和血壓(一)血流量和血流速度血流量bloodflow:單位時間內(nèi)流過血管某一截面的血量又稱容積速度。
4血流速度:又稱線速度,血液中一個質(zhì)點移動的速度,它與血流量成正比;與血管截面積成反比。
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61.泊肅葉定律Poiseuille’slowr4(p1-p2)π(p1-p2)r4Q=K=L8ηL
7血流方式層流:液體中各質(zhì)點流動方向均與血管長軸平行一致。
8發(fā)生渦流VdρRe=ηRe>2000產(chǎn)生渦流條件渦流turbulentflow液體中各質(zhì)點流動方向不一致。
9(二)血流阻力P1-P28ηLQ=R=Rπr4η為血液粘滯度bloodviscosity與血液粘滯度相關(guān)因素有:紅細胞比容血流切率血管口徑溫度
10(三)血壓bloodpressure(BP)流動的血液對血管壁的側(cè)壓力(壓強)單位Pa(牛頓/米2,N/m2)1mmHg=133Pa=0.133kPa
11BP的形成:1.血管內(nèi)血液充盈—前提循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓meancirculatoryfillingpressure約為7mmHg,0.93kPa
122.心室射血—血流動力射血能量3.外周阻力阻力大動能勢能阻力前BP↑阻力后BP↓
13三、動脈血壓和動脈脈搏ArterialbloodpressureandArterialpulse(一)動脈血壓
141.動脈血壓的形成①血管內(nèi)足夠的血液充盈―前提②血液的動力③血流的阻力―阻力血管尤其小動脈口徑收縮期-心室肌的收縮力舒張期-大動脈彈性回縮力(使血流連續(xù)不斷并緩沖血壓)
152.?動脈血壓的正常值收縮壓systolicpressure收縮期BP的最高值100~120mmHg13.3~16.0kPa舒張壓diastolicpressure舒張末血壓最低值60~80mmHg8~10kPa
16脈壓=收縮壓-舒張壓30~40mmHg4.0~5.3kPa平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓約100mmHg表示法:110/70mmHg
173.影響Arterialpressure的因素①?搏出量strokevolume搏出量↑收縮壓↑血流速快脈壓↑收縮壓代表搏出量的多少②心率heartrate心率快舒張期短舒張壓↑脈壓↓
18③??外周阻力peripheralresistance外周阻力↑血流速度變慢舒張末期存留動脈內(nèi)血量多舒張壓↑舒張壓高低反應(yīng)外周阻力的大小。④??主動脈和大動脈的彈性貯器作用彈性好,脈壓小⑤??循環(huán)血量和血管容量二者相適應(yīng),維持正常血壓
19(二)動脈脈搏Arterialpulse每一心動周期中,動脈內(nèi)壓力發(fā)生周期性變化,引起動脈管壁產(chǎn)生的波動。在體表如橈動脈。分為上升支和下降支。
20動脈脈搏傳播速度比血流速度快
21異常波形
22四、靜脈血壓和靜脈回心血量VenouspressureandVenousreturn(一)靜脈血壓中心靜脈壓Centralvenouspressure右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓正常值4-12cmH2O(0.4~1.2kPa)反應(yīng)心臟射血能力和靜脈回心血量外周靜脈壓各器官靜脈的血壓
23(二)重力對靜脈血壓的影響
24(三)靜脈血流Venousbloodflow1.靜脈對血流的阻力小,僅占總阻力15%,稱毛細血管后阻力???制體液在血液和組織液的分布,間接影響循環(huán)血量。
252.靜脈回心血量及其影響因素①體循環(huán)平均充盈壓②心肌收縮力③?體位④骨骼肌的擠壓作用⑤呼吸運動
26五、微循環(huán)Microcirculation(一)微循環(huán)的組成及功能
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28微循環(huán)的組成:① 微動脈② 后微動脈③ 真毛細血管④ 毛細血管前括約?、荨⊥ㄑ氀芑蛑苯萃发蕖?靜脈吻合支⑦ 微靜脈
29三類通路:1.迂回通路(營養(yǎng)通路)功能:物質(zhì)交換特點:輪流開放 2.直捷通路功能:部分血迅速回心,維持循環(huán)血量特點:常開放,交換少,回流快。
303.動-靜脈短路功能:調(diào)節(jié)體溫特點:常關(guān)閉,不交換,血流速度快,休克時加重組織乏氧
31(二)微循環(huán)的血流動力學(xué)Hemodynamics真毛細血管關(guān)閉→代謝產(chǎn)物堆積、Po2↓→后微A、毛細血管前括約肌舒張后微A、毛細血管前括約肌收縮←代謝產(chǎn)物被清除←真毛細血管開放局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)使組織總血流量與其代謝水平相適應(yīng)。
32(三)血液與組織液之間的物質(zhì)交換1.擴散diffusion2.濾過和重吸收filtrationandreabsorption3.吞飲pinocytosis
33六、組織液的生成formationofinterstitialfluid(一)組織液生成的動力有效濾過壓effectivefiltrationpressure=[毛細血管血壓(PC)+組織液膠體滲透壓(πif)]-[血漿膠體滲透壓(πP)+組織液靜水壓(Pif)]
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35(二)影響組織液生成的因素1.毛細血管血壓2.血漿膠體滲透壓3.淋巴回流4.毛細血管通透性