學(xué)校結(jié)核病防治

《學(xué)校結(jié)核病防治》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

學(xué)校肺結(jié)核防治河南省傳染病醫(yī)院8/25/20221

1主要內(nèi)容認(rèn)識(shí)結(jié)核病我國(guó)結(jié)核病疫情現(xiàn)狀學(xué)校結(jié)核病的控制與管理8/25/20222

2一、認(rèn)識(shí)結(jié)核病8/25/20223

38/25/20224

48/25/20225

58/25/20226

68/25/20227

7溫馨提示人感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，只有在自身抵抗力下降時(shí)才會(huì)發(fā)病。8/25/20228

8下列情況易患結(jié)核病營(yíng)養(yǎng)不良，過(guò)度勞累。居住擁擠，空氣不流通。使用某些藥物時(shí)，如皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等?；寄承┘膊r(shí)，如艾滋病、塵肺病、糖尿病等。8/25/20229

98/25/202210

10出現(xiàn)可疑癥狀到哪里去檢查8/25/202211

118/25/202212

12肺結(jié)核治療的“十字”原則早期、聯(lián)合、規(guī)范、適量、全程8/25/202213

138/25/202214

148/25/202215

158/25/202216

168/25/202217

178/25/202218

18結(jié)核病如何預(yù)防基本環(huán)節(jié)：控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。關(guān)鍵環(huán)節(jié)：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，是預(yù)防結(jié)核病的有效方法。8/25/202219

19你知道了嗎？感染了結(jié)核菌不一定發(fā)病結(jié)核病可防可治8/25/202220

20二、結(jié)核病的疫情現(xiàn)狀8/25/202221

21我國(guó)疫情特點(diǎn)感染人數(shù)多：全國(guó)多達(dá)5.5億人感染過(guò)結(jié)核桿菌，約占全國(guó)人口的45％，患病人數(shù)多：全國(guó)活動(dòng)性肺結(jié)核患者450萬(wàn)，其中傳染性肺結(jié)核患者150萬(wàn)。新發(fā)患者多：全國(guó)每年新發(fā)活動(dòng)性肺結(jié)核患者145萬(wàn)，其中傳染性肺結(jié)核患者65萬(wàn)。8/25/202222

22死亡人數(shù)多：全國(guó)每年約有13萬(wàn)人死于結(jié)核病。農(nóng)村患者多：全國(guó)約有80％的結(jié)核病人集中在農(nóng)村。耐藥患者多：全國(guó)結(jié)核病耐藥率高達(dá)28％。8/25/202223

238/25/202224

24臨床治療危險(xiǎn)人群患病人群健康人群出生接種卡介苗預(yù)防服藥8/25/202225

25我國(guó)結(jié)核病控制的目標(biāo)三個(gè)基本目標(biāo)：DSTS覆蓋率100%新涂陽(yáng)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率>70%新涂陽(yáng)肺結(jié)核患者治愈率>85%至2050年，結(jié)核病年發(fā)病率小于1/100萬(wàn)（視為消除結(jié)核?。?/25/202226

26我國(guó)結(jié)核病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻8/25/202227

27三、學(xué)校結(jié)核病的控制與管理8/25/202228

28學(xué)校開(kāi)展結(jié)防工作的目的和意義學(xué)校是人群高度集中的場(chǎng)所，受感染后易發(fā)病發(fā)病后如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，對(duì)個(gè)人、家庭、學(xué)校和社會(huì)都是極大的危害。學(xué)生容易接受新知識(shí)，能傳播科學(xué)信息而影響周?chē)巳旱挠^念和行為。學(xué)生時(shí)期形成的衛(wèi)生習(xí)慣將對(duì)一生行為產(chǎn)生影響。學(xué)生自身采取的行動(dòng)影響社會(huì)與家庭，對(duì)全社會(huì)的結(jié)核病防治也將發(fā)揮重要作用。8/25/202229

29學(xué)校結(jié)核病的預(yù)防學(xué)校結(jié)核病防治工作以預(yù)防為主采取措施提高師生的結(jié)核病防治意識(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治愈傳染性肺結(jié)核患者注意校舍衛(wèi)生，減少結(jié)核病的感染和傳播機(jī)會(huì)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力8/25/202230

30學(xué)校結(jié)核病的控制與管理推薦肺結(jié)核可疑癥狀者落實(shí)學(xué)校健康體檢、晨檢及因病缺課登記和追蹤制度。對(duì)學(xué)生中出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者要及時(shí)推薦到結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確診斷。8/25/202231

31疫情報(bào)告專(zhuān)人負(fù)責(zé)，建立工作制度，當(dāng)出現(xiàn)結(jié)核病疫情時(shí)要在24小時(shí)內(nèi)，要向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)要向?qū)俚亟逃姓块T(mén)報(bào)告。8/25/202232

32患病學(xué)生的管理對(duì)確診的痰菌陽(yáng)性或病變較重的肺結(jié)核病人要實(shí)行休學(xué)，由家庭所在地結(jié)防機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)治療管理。治愈后由結(jié)防機(jī)構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)校方有關(guān)部門(mén)討論同意后方可復(fù)學(xué)。痰菌陰性癥狀較輕的病人在治療期間可根據(jù)學(xué)校條件決定是否繼續(xù)上學(xué)，由轄區(qū)結(jié)防機(jī)構(gòu)及校醫(yī)負(fù)責(zé)治療管理，確保規(guī)律用藥。8/25/202233

338/25/202234

34密切接觸者篩查學(xué)校學(xué)生及教職工中一旦發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核病例，要及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。8/25/202235

35預(yù)防性治療對(duì)于PPD強(qiáng)反應(yīng)的學(xué)生，可采取預(yù)防性治療。預(yù)防性治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。8/25/202236

36學(xué)生結(jié)核病防治工作流程8/25/202237

37結(jié)核感染者預(yù)防性治療的目的1、預(yù)防和減少新感染者發(fā)生臨床結(jié)核病，特別是發(fā)生嚴(yán)重結(jié)核病的危險(xiǎn)性。2、減少已感染者潛伏病灶中結(jié)核菌“復(fù)燃”而發(fā)生繼發(fā)結(jié)核病的機(jī)會(huì)。8/25/202238

38藥物預(yù)防的方法方案1利福噴丁+異煙肼服法體重50Kg以上每次服利福噴丁4粒、異煙肼6粒，體重50Kg以下每次服利福噴丁3粒、異煙肼5粒，每周服藥2次，療程3個(gè)月，共用藥25次8/25/202239

39藥物預(yù)防的方法方案2異煙肼0.3g/天療程：半年方案3利福平＋異煙肼利福平0.45g/天,異煙肼0.3g/天,療程：3個(gè)月。8/25/202240

40免疫干預(yù)的方法方案肌肉注射微卡制劑方法22.5ug/支,每2周注射1次，療程1個(gè)月共注射3次8/25/202241

41預(yù)防服藥一、預(yù)防性治療對(duì)象不是結(jié)核病患者，而是結(jié)核菌感染者；二、預(yù)防性治療的目的是防止感染者以后發(fā)生結(jié)核?。蝗⒈仨氁?guī)律、全程完成預(yù)防性治療，否則一旦發(fā)生結(jié)核病，容易形成耐藥。四、簽訂知情同意書(shū)，預(yù)防性治療才能正式開(kāi)始。8/25/202242

42預(yù)防服藥五、預(yù)防性治療前，需檢查肝、腎功能和血常規(guī)，3項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)正常，方可治療。六、以后每個(gè)月常規(guī)查肝功能和血常規(guī)，如患者有近期出現(xiàn)的惡心，乏力和皮疹等不適癥狀，應(yīng)立即就診檢查。七、服用利福平或利福噴丁后小便呈桔黃色，為正?，F(xiàn)象。8/25/202243

43停藥指征1、任何方案出現(xiàn)藥品毒性反應(yīng)，變態(tài)反應(yīng)等原則上應(yīng)停止化學(xué)性預(yù)防治療。2、患者因各種原因不規(guī)律服藥或不能完成整個(gè)療程的預(yù)防治療。3、化學(xué)性預(yù)防期間發(fā)現(xiàn)身體任何部位的活動(dòng)性結(jié)核病灶（需根據(jù)患者發(fā)病部位選擇標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核化療方案）。4、完成規(guī)定的化學(xué)預(yù)防療程。8/25/202244

44讓我們共同努力創(chuàng)建“無(wú)核”校園8/25/202245

45謝謝大家！8/25/202246