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《刺絡(luò)放血療法臨床應(yīng)用醫(yī)學(xué)ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、中醫(yī)刺血療法的臨床價(jià)值及應(yīng)用1目錄一、刺絡(luò)療法追根溯源二、絡(luò)脈含義及此穴療法的作用機(jī)制和功用2.1絡(luò)脈含義、生理功能、病理變化2.2刺絡(luò)療法的功效、適應(yīng)癥三、病例展示四、展望2刺血療法源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，它的起源可追溯到新石器時(shí)代。在現(xiàn)存的文獻(xiàn)中此法最早載于馬王堆出土的漢帛書《五十二病方》中，其中曾有“一引下其皮，以砭穿其旁”的記載即用砭石刺破八髎以治療疝氣。成書于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，使這一療法發(fā)展到比較成熟的階段，全書162篇，論及此療法的竟多達(dá)40余篇，從理論到臨床基本形成了一個(gè)比較完備的體系，其中對(duì)
2、刺血療法的機(jī)理、施術(shù)部位、操作手法、適應(yīng)癥及禁忌癥均作了精辟的論述。一、刺絡(luò)放血療法追根溯源34《漢書·蘇武傳》曾有這樣的記載“……武引佩刀自刺，衛(wèi)律驚，自抱持武，馳召整。鑿地為坎，置溫火，覆武其上，蹈其背以出血。武氣絕，半日復(fù)息。”也就是說，衛(wèi)律的醫(yī)生在坎火的輔助下，用蹈其背出血的方法，使蘇武的呼吸在半日內(nèi)恢復(fù)到正常。這種放血療法極像后世劉涓子所說的水角或水銀角血法。晉·葛洪《肘后方》載以“針角”之法治病。南北朝《小品方》載“若有聚血在折上，以刀破之”即是用刺血的方法治療疾病。5唐代刺血療法的應(yīng)用范圍
3、更加廣泛，理論也日臻完善，出現(xiàn)了用刺血療法治療疾病的專案記載。如御醫(yī)秦鳴鶴針刺百會(huì)及腦空出血，治愈了唐高宗的頭眩目不能視。宋·王懷隱《太平圣惠方》載在治療舌頭腫脹時(shí)，“用手指或鈹?shù)栋焉嘞聝蛇叺钠つw粘膜弄破使之出血”此法不僅為后世醫(yī)家所借鑒用于治療舌腫脹，而且發(fā)展為針刺金津、玉液出血，治療構(gòu)音障礙及吞咽困難。6金元時(shí)期，隨著醫(yī)學(xué)爭(zhēng)鳴之風(fēng)的興起，刺血療法也得到了進(jìn)一步的提高和發(fā)展。身為金元四大家之一的張從正，雖不專攻針灸，但對(duì)刺血療法的運(yùn)用頗有心得。據(jù)《儒門事親》記載，張從正曾身患目疾，或腫或翁，休止無時(shí)。
4、后用被針針刺攢竹、絲竹空等穴，且使之出血約兩升許，三日后平復(fù)如故，從此張從正對(duì)刺血療法不僅在理論上潛心研究，而且在實(shí)踐中不斷發(fā)揮和創(chuàng)新，形成了其極具特色的刺血診療方法。張從正認(rèn)為刺血不僅可發(fā)汗,而且可以補(bǔ)虛。在治療時(shí)，不僅刺血部位多，針刺次數(shù)多，而且出血量大。他在《儒門事親》中記述的針刺醫(yī)案凡30余例，幾乎都是刺血療法的驗(yàn)例。脾胃學(xué)派的代表李東垣對(duì)刺血療法也很精通，其門人羅天益在其代表著作《衛(wèi)生寶鑒》中，也收集了不少刺血療法的經(jīng)驗(yàn)。7明清醫(yī)家善刺絡(luò)放血者，也不乏名家，如楊繼洲、葉天士、趙學(xué)敏等皆擅刺血。
5、楊繼洲在《針灸大成》一書中詳細(xì)記述了針刺放血的穴位及針刺放血治療重癥、急癥的經(jīng)驗(yàn)。清代醫(yī)家郭志邃所著《痞脹玉衡》堪稱刺血治療急癥的專著，對(duì)后世影響極深。民國(guó)期間由于西方醫(yī)學(xué)傳入，中醫(yī)針灸學(xué)受到了面臨被消滅的危險(xiǎn)，但是由于中醫(yī)藥她獨(dú)具的可靠療效被人們認(rèn)可而存活了下來，刺絡(luò)放血簡(jiǎn)便易行，療效顯著，臨床上廣泛的應(yīng)用。8新中國(guó)建立后刺血療法發(fā)展快速，刺絡(luò)放血療法的專著有《刺血療法》、刺血醫(yī)鏡》、《放血療法》、《民間簡(jiǎn)易療法刺血》、《中國(guó)刺血療法大全》《王正本刺血》、和國(guó)外的一些刺絡(luò)放血書籍如韓國(guó)《心天瀉血療法》
6、、日本《圖說刺絡(luò)治療》等等。使刺血療法的研究達(dá)到了新的高度。92.1絡(luò)脈的含義、生理功能、病理變化2.1.1絡(luò)脈的含義刺絡(luò)療法的作用與針灸療法一樣，仍然離不開中醫(yī)“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”和“氣血學(xué)說”的理論依據(jù)。絡(luò)者，絡(luò)脈也，有廣義和狹義之分。廣義之絡(luò)，包含“經(jīng)絡(luò)之絡(luò)”與“脈絡(luò)之絡(luò)”。經(jīng)絡(luò)之絡(luò)是對(duì)經(jīng)脈中橫而旁出的分支部分的統(tǒng)稱；脈絡(luò)之絡(luò)系血脈的分支部分，脈絡(luò)在《靈樞》也稱為“血絡(luò)”。狹義的絡(luò)僅只經(jīng)絡(luò)的絡(luò)脈部分。刺絡(luò)放血所涉及的絡(luò)是廣義之絡(luò)?！秲?nèi)經(jīng)》首次論述了絡(luò)脈與絡(luò)病,為絡(luò)病學(xué)說奠定了理論基礎(chǔ)。二、絡(luò)脈含義及刺血療
7、法的作用機(jī)制和功用10《內(nèi)經(jīng)》首次明確提出“經(jīng)絡(luò)”概念,“絡(luò)”字有網(wǎng)絡(luò)之義,古亦稱“落”。古代醫(yī)家根據(jù)“天人相應(yīng)”的觀點(diǎn),將水利學(xué)中的“經(jīng)落”概念引入中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。《靈樞·邪客》記載:“黃帝問于伯高曰:愿聞人之肢節(jié),以應(yīng)天地奈何?伯高答曰:天圓地方,人頭圓足方以應(yīng)之……地有十二經(jīng)水，人有十二經(jīng)脈。”《內(nèi)經(jīng)》“經(jīng)絡(luò)”之“絡(luò)”乃指從經(jīng)脈主干支橫別出，逐級(jí)細(xì)化,遍布全身的絡(luò)脈,即《靈樞·脈度》所言：“經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò),絡(luò)之別者為孫?！薄秲?nèi)經(jīng)》把直接從經(jīng)脈分出的絡(luò)脈稱為十五別絡(luò)或大絡(luò)，把最細(xì)小的絡(luò)脈稱為孫絡(luò)
8、，分布于體表的稱為浮絡(luò)。《內(nèi)經(jīng)》記載了絡(luò)脈的循行和分布規(guī)律，絡(luò)脈是從經(jīng)脈支橫別出的分支,象樹枝樣逐層細(xì)化,形成遍布全身的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。《靈樞·經(jīng)脈》曰:“經(jīng)脈者,伏行分肉之間,深而不見……諸脈之浮而常見者,皆絡(luò)脈也”,指出經(jīng)脈是直行于分肉的主干,絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支,直接從經(jīng)脈分支的大絡(luò)稱作“十五別絡(luò)”,從別絡(luò)逐層細(xì)分化直至孫絡(luò),形成布散于全身的絡(luò)脈系統(tǒng)。12十五別絡(luò)由十二經(jīng)脈和任、督二脈各分出一絡(luò),加上脾之大絡(luò),共計(jì)15條,分別以其發(fā)出處的腧穴命
