急救普及講座

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全民普及急救知識第一頁，共二十二頁。

1123前言4心肺復(fù)蘇術(shù)急性心肌梗死的急救急性腦血管病的救治第二頁，共二十二頁。

2前言感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這次與大家共同學(xué)習(xí)的機會。我是長治市第二人民醫(yī)院急診科主任陳清，我們長治市第二人民醫(yī)院，近幾年在楊江波院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各方面發(fā)展喜人，這是大家有目共睹的，希望大家關(guān)注我們長治二院。第三頁，共二十二頁。

3隨著社會的發(fā)展，人們的勞動和生活節(jié)奏都在日趨加快，這就對我們的身體健康提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。尤其是各種急危重癥的突然發(fā)生對我們的生命造成極大地威脅，但是由于我們醫(yī)療資源分布不均衡性和不發(fā)達(dá)性造成了許多鮮活的生命得不到及時正確的救治而逝去，因而迫切需要培養(yǎng)一下全民的急救意識、急救知識和技術(shù)。現(xiàn)在我就心腦血管急癥的院前急救知識和技能向大家簡單介紹一下，以利于在第一時間讓患者得到及時正確的救治，挽救患者的生命。第四頁，共二十二頁。

4一、心肺復(fù)蘇術(shù)各種原因引起的心臟驟停，需要在第一時間進行心肺復(fù)蘇術(shù)（建立人工循環(huán)、人工呼吸術(shù)）因為心跳停止后大腦缺血缺氧超過5-8分鐘后腦細(xì)胞會發(fā)生不可逆的死亡（生物學(xué)死亡、腦死亡）此時間段如果第一目擊人懂得急救知識和技能。并且勇敢地去實施或許能挽回生命避免悲劇的發(fā)生。下面我分部介紹一下：第五頁，共二十二頁。

5首先撥打120急救電話，同時積極展開救治。初步判斷：突然跌倒，不省人事，胸廓無起伏，大動脈無搏動面色發(fā)紫。體位：要快速放在平地上，平板或平床上，切忌蜷縮彎曲身體，并且地方要寬敞，利于施救人員行動。第六頁，共二十二頁。

64.氣道開放：清除口腔異物，如分泌物、嘔吐物、假牙等。解開頸部衣扣，雙手食指放下頜角處將患者頭盡量后仰。5.口對口人工呼吸：施救者在患者右側(cè)，左手掌壓患者前額，拇指食指捏住鼻腔，右手掰開下頜，口腔罩住患者口腔，連續(xù)吸氣兩次，以患者胸廓起伏為準(zhǔn)。第七頁，共二十二頁。

76.胸外心臟按壓：選患者兩乳頭連線中點，施救者手掌重疊放于上面，肘關(guān)節(jié)繃直，借上身的重量均勻快速地按壓，按壓時間為1:1，速度為每分鐘≥100次，深度為兒童2-3cm,成人≥5cm，按壓時雙手不得離開胸壁，按壓30次，行上述口對口吹起兩次，反復(fù)進行，直到專業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場或接入醫(yī)院。第八頁，共二十二頁。

8二、急性心肌梗死的急救近年來急性心肌梗死的發(fā)病率高，快速死亡率高，故院前急救尤為重要。第九頁，共二十二頁。

9步驟首先撥打120急救電話，同時快速施救。初步判斷：突發(fā)心前區(qū)的疼痛，左側(cè)肩部，口咽部不適，上腹部疼痛等各種表現(xiàn)。病人有壓榨感、瀕死感、呼吸困難、面色發(fā)白/發(fā)紫、大汗淋漓，但有些老年人表面癥狀不明顯，而表現(xiàn)為冷漠、全身無力等癥狀。第十頁，共二十二頁。

10絕對靜臥，鎮(zhèn)靜情緒，保暖，有條件的吸氧，鎮(zhèn)痛。忌著急去醫(yī)院，讓病人自己活動，上下樓梯或他人幫病人翻身拍背。盡量減輕病人本來就不堪重負(fù)的心肌的耗氧量。采取措施改善心肌供氧量：手頭有藥物要迅速給患者使用，如速效救心丸（20粒左右）、消心痛（2片舌下含服，可重復(fù)使用）。不管采取上述方法有效否，均不能著急慌亂，要積極抬患者到醫(yī)院或120專業(yè)救治。切忌漠視患者生命或讓患者自己行走。第十一頁，共二十二頁。

11三、急性腦血管病的救治急性腦血管病分：腦卒中（一過性腦缺血表現(xiàn)）腦栓塞、腦梗死、腦出血、創(chuàng)傷性腦血管損傷等，也是近年來生命的一大殺手。第十二頁，共二十二頁。

12步驟首先撥打120急救電話，同時施救。初步判斷：突然地跌倒、抽搐，嘔吐、昏迷或突然語塞、偏身活動不利、癱瘓，創(chuàng)傷性的就是腦部受傷后抽搐、嘔吐和迅速昏迷。體位：清除口腔異物，解開頸部衣扣，頭側(cè)臥位避免嘔吐物誤吸，引起窒息。第十三頁，共二十二頁。

13避免患者激動或自行活動，加重病情。有條件的如病人嘔吐癥狀重、血壓高，說明顱內(nèi)壓高，要迅速降顱壓，可用甘露醇、速尿等。血壓低要迅速開通靜脈液路，抗休克治療。第十四頁，共二十二頁。

14中暑中暑是指高溫環(huán)境中，人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而發(fā)生的一組綜合征。表現(xiàn)為：汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)丟失過量，一般分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病。第十五頁，共二十二頁。

15防治要點輕者將患者移至陰涼通風(fēng)處，口服含鹽冷飲中度者：①降溫：冷水浴、冷敷加電風(fēng)扇吹，冷液靜脈輸入，藥物降溫均可②對癥治療：吸氧、高壓氧、防腦水腫、腎衰竭重度者：送醫(yī)院急救第十六頁，共二十二頁。

16電擊傷電擊傷是由于一定量的電流或電量（靜電）通過人體引起組織損傷或功能障礙，發(fā)生呼吸心跳停止第十七頁，共二十二頁。

17防治要點切斷電源：輕者原地休息即可對呼吸微弱者（假死狀態(tài)）立即口對口人工呼吸，并急送醫(yī)院或叫救護車對心跳驟停者，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)并送醫(yī)院妥善處理燒灼傷和骨折第十八頁，共二十二頁。

18溺水是指人體淹溺水中，水充滿呼吸道或肺泡引起窒息。吸收到血液中引起血液稀釋或濃縮，電解質(zhì)紊亂和組織損害，最后造成呼吸心跳停止，一般4—7分鐘。第十九頁，共二十二頁。

19防治要點立即清理呼吸道，采取伏膝倒水、抱腹倒水。呼吸心跳停止者，立即采取心肺復(fù)蘇術(shù)并呼叫急救車或送醫(yī)院淡水溺水者給予2%--3%氯化鈉300ml，血壓不穩(wěn)給予全血、紅細(xì)胞懸液，海水淹溺者給予5%葡萄糖或低分子右旋糖酐對癥治療：防治腦水腫、肺水腫、腎功能衰竭及繼發(fā)感染第二十頁，共二十二頁。

20再見！第二十一頁，共二十二頁。

21內(nèi)容總結(jié)全民普及急救知識。我是長治市第二人民醫(yī)院急診科主任陳清，我們長治市第二人民醫(yī)院，近幾年在楊江波院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各方面發(fā)展喜人，這是大家有目共睹的，希望大家關(guān)注我們長治二院。各種原因引起的心臟驟停，需要在第一時間進行心肺復(fù)蘇術(shù)（建立人工循環(huán)、人工呼吸術(shù)）因為心跳停止后大腦缺血缺氧超過5-8分鐘后腦細(xì)胞會發(fā)生不可逆的死亡（生物學(xué)死亡、腦死亡）此時間段如果第一目擊人懂得急救知識和技能。再見第二十二頁，共二十二頁。