護(hù)理理論在臨床中的應(yīng)用ppt課件

《護(hù)理理論在臨床中的應(yīng)用ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、護(hù)理理論在臨床的應(yīng)用紐曼簡(jiǎn)介及其理論發(fā)展背景1966年：發(fā)展了護(hù)理模式的“整體方法”思想1972年：提出“教授整體方法來(lái)解決病人問(wèn)題的模式”1982年：“健康保健系統(tǒng)模式”正式出版紐曼的系統(tǒng)模式理論的基本內(nèi)容壓力（應(yīng)激）源：可引發(fā)緊張，威脅人體穩(wěn)定與平衡的所有刺激（包括個(gè)體內(nèi)的、人際間的、個(gè)體外的三類(lèi)。）基本結(jié)構(gòu)：人類(lèi)共需的生存因素，自身所具有的內(nèi)外在特征的總和。正常防線(xiàn)：個(gè)體在生長(zhǎng)發(fā)育以及與環(huán)境互動(dòng)過(guò)程中逐步建立的對(duì)內(nèi)外界壓力源的正常、穩(wěn)定的反應(yīng)范圍，即日常的康強(qiáng)/穩(wěn)定狀態(tài).彈性防線(xiàn)：對(duì)正常防線(xiàn)起緩沖、保護(hù)及濾過(guò)作用的機(jī)體防線(xiàn)，具有動(dòng)態(tài)

2、變化性。抵抗線(xiàn)：由支持基本結(jié)構(gòu)和正常防線(xiàn)的一系列已知和未知因素組成，對(duì)基本結(jié)構(gòu)起保護(hù)作用.一級(jí)預(yù)防條件：當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)壓力源確實(shí)存在而壓力反應(yīng)尚未發(fā)生時(shí)。目的：防止壓力源侵入正常防線(xiàn)。措施：減少或避免接觸壓力源、鞏固彈性防線(xiàn)或正常防線(xiàn)。二級(jí)預(yù)防條件：當(dāng)個(gè)體表現(xiàn)出壓力反應(yīng)目的：減輕和消除反應(yīng)、恢復(fù)個(gè)體的穩(wěn)定性并促使恢復(fù)到康強(qiáng)狀態(tài)。措施：早期發(fā)現(xiàn)病例、及時(shí)治療、增強(qiáng)抵抗線(xiàn)三級(jí)預(yù)防條件：當(dāng)積極治療后或個(gè)體達(dá)到相當(dāng)程度的穩(wěn)定時(shí)目的：進(jìn)一步維持個(gè)體的穩(wěn)定性、防止復(fù)發(fā)。措施：康復(fù)訓(xùn)練、健康教育護(hù)理案例蘇晨靈，男性，45歲，高中文化，公司職工。于2009

3、年2月13日凌晨0:20因持續(xù)性中上腹疼痛2h來(lái)院就診:查血常規(guī)wbc12.6*109/LN75.7%血淀粉酶188u/L尿淀粉酶2180u/L上腹部CT提示:胰腺尾部周?chē)?jiàn)少量滲出，脂肪間隙模糊，急診擬:急性胰腺炎，入消化內(nèi)科病房。護(hù)理案例患者于2009年2月12日晚10時(shí)飲黃酒1斤余后突感中上腹疼痛，經(jīng)休息和進(jìn)食后無(wú)緩解且伴腹瀉一次，量約200ml，疼痛持續(xù)加劇。病人神志清楚，痛苦面容，皮膚溫暖，體溫：37.9℃，脈搏：100次／min，呼吸：22次／min，血壓：110/60mmHg。身高175cm，體重72kg。護(hù)理案例既往患者有

4、長(zhǎng)期大量飲酒史20余年，吸煙史20余年，每日40支，有血壓升高史6年，未治療過(guò)。主要治療措施:1.胃腸減壓2.吸氧,抗炎對(duì)癥處理.3.芒硝腹部外敷,減少滲出.4.益普檸24小時(shí)維持輸液,降低胰管內(nèi)壓,減少胰液分泌.護(hù)理案例社會(huì)心理資料:自訴這是他第一次住院覺(jué)得醫(yī)院環(huán)境讓他害怕陌生,不知以后會(huì)怎樣,可不可以根治,今后會(huì)不會(huì)反復(fù)發(fā)作,會(huì)否影響正常工作,認(rèn)為自己很沒(méi)用,目前感到疲乏無(wú)力,情緒緊張,近日夜間睡眠差.紐曼的系統(tǒng)理論應(yīng)用于該病例理由目前患者存在明顯壓力源：炎癥所致的機(jī)體疼痛以及各種治療措施引起的不安與痛苦，加上疾病的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)遲遲不見(jiàn)

5、恢復(fù)，使患者更加焦慮。紐曼的系統(tǒng)理論應(yīng)用于該病例理由機(jī)體防御機(jī)制受到侵襲：患者有血壓升高史六年又有長(zhǎng)期吸煙與飲酒史，機(jī)體的彈性防線(xiàn)在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不斷的受到?jīng)_擊，以致整個(gè)機(jī)體防御能力減弱，正常防線(xiàn)被穿透，反映在機(jī)體上顯示疾病的發(fā)生。紐曼的系統(tǒng)理論應(yīng)用于該病例理由存在不良生活方式及預(yù)防措施知識(shí)缺乏：長(zhǎng)期吸煙飲酒是疾病發(fā)生的誘發(fā)因素，該患者生活不規(guī)律，未重視疾病的預(yù)防。此次入院就是長(zhǎng)期不良生活方式使機(jī)體不堪重負(fù)引起。在六年前的血壓升高就是機(jī)體發(fā)出的信號(hào)，但患者卻未引起重視。以上患者的情況,我們認(rèn)為紐曼的系統(tǒng)理論模式較適合作為對(duì)該患者進(jìn)行全面護(hù)理的指

6、導(dǎo)理論.如通過(guò)該理論的三級(jí)預(yù)防來(lái)對(duì)該患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),達(dá)到護(hù)理目的.紐曼的系統(tǒng)理論具體應(yīng)用壓力源:(1)體內(nèi)的——疲乏,疼痛,胰腺炎癥,對(duì)疾病的無(wú)知與害怕,擔(dān)心疾病預(yù)后;(2)體外的——環(huán)境陌生，失眠;(3)人際間的——不能正常工作,影響人際交往.壓力反應(yīng):生理性的——疼痛,強(qiáng)迫體位,p100次/min,R22次/min疲乏無(wú)力.評(píng)估基本結(jié)構(gòu):消化系統(tǒng)存在急性胰腺炎癥,心血管系統(tǒng)存在血壓升高史.紐曼的系統(tǒng)理論具體應(yīng)用正常防線(xiàn):由于基本結(jié)構(gòu)有改變,日常健康水平就不高,故防御效能較弱.目前健康狀況惡化又使正常防線(xiàn)進(jìn)一步萎縮.彈性防線(xiàn):已被壓力

7、源穿透.入院后不適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,日常生活規(guī)律打亂,失眠等因素使其防御效能更加削弱.抵抗線(xiàn):已被激活,白細(xì)胞12.6×109/L護(hù)理診斷舒適的改變:疼痛胰腺及其周?chē)M織炎癥有關(guān).睡眠型態(tài)紊亂:失眠,與環(huán)境陌生,疼痛有關(guān).焦慮:與腹痛劇烈及對(duì)疾病知識(shí)缺乏有關(guān).知識(shí)缺乏:缺乏有關(guān)本病的病因和預(yù)防知識(shí).潛在并發(fā)癥:血容量不足.護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)以保存能量,恢復(fù),維持和促進(jìn)該患者在生理,心理,社會(huì)文化,精神與發(fā)展等方面的穩(wěn)定性與完整性為前提,與患者共同制定預(yù)期目標(biāo)并制定應(yīng)采取按三級(jí)預(yù)防水平實(shí)施的護(hù)理干預(yù)措施.護(hù)理結(jié)果患者腹痛緩解感覺(jué)舒適.睡眠形態(tài)恢復(fù)正

8、常.情緒穩(wěn)定,積極配合治療.生命體征穩(wěn)定,未發(fā)生并發(fā)癥.實(shí)驗(yàn)室檢查血尿淀粉酶恢復(fù)正常.對(duì)疾病知識(shí)有一定了解,樂(lè)于接受健康教育指導(dǎo),改善不良生活方式.謝謝！