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1、化學(xué)與藥物12青蒿素蒿甲醚艾滋病3艾滋病病毒模型艾滋病晚期病人4沙奎那韋(第一個(gè)上市的治療艾滋病的蛋白酶抑制劑)5代表性藥物一外科學(xué)和麻醉藥二磺胺藥與抗菌素四解熱鎮(zhèn)痛藥三消毒劑與殺菌劑五抗/抑酸藥六抗癌七毒品6一、外科學(xué)和麻醉藥“氧化亞氮可以毀掉身體的痛覺(jué),它應(yīng)用于不大量流血的外科手術(shù)過(guò)程可以是有好處的”。NH4NO3N2O+2H2O笑氣——第一種麻醉藥乙醚——第二種麻醉藥1841年美國(guó)的一鄉(xiāng)村醫(yī)生朗因他曾在化學(xué)書上看到乙醚有笑氣類似的現(xiàn)象,因此他用乙醚代替得到了同樣的結(jié)果。1842年,他用乙醚麻醉了一位病人,用5分鐘做了瘤子切除手術(shù),這是乙醚用作麻醉的第一個(gè)病例。但他
2、沒(méi)有立即發(fā)表結(jié)果,7年之后才將結(jié)果發(fā)表。78歷史上還曾經(jīng)有人利用氯仿(辛普森)作為麻醉劑,并用于外科手術(shù)和分娩。1908年,發(fā)現(xiàn)乙烯也有麻醉作用,但因不安全易發(fā)生爆炸而被放棄。但在此基礎(chǔ)上又進(jìn)一步找出了乙烯基乙醚(1930年美),這在藥學(xué)研究上開創(chuàng)了“拼合原理”,1948年美國(guó)合成甲氧氟烷并發(fā)現(xiàn)它有麻醉和鎮(zhèn)痛作用,并作為一種吸入性麻醉劑用于臨床。9至于局部麻醉藥的研究在1812年也已經(jīng)開始。最早是用碎冰鹽和干冰,后用乙醚噴,到1884年發(fā)現(xiàn)可卡因是可以用于眼睛的麻醉藥,人們還合成了和它結(jié)構(gòu)相似的優(yōu)卡因、奧索卡因、奧索方、尼凡寧、普魯卡因(可卡因與腎上腺素),還發(fā)現(xiàn)了酰胺
3、類、芳香酮類、醚類等多種結(jié)構(gòu)的局部麻醉藥。什么藥使運(yùn)動(dòng)員很快消除疼痛1011二磺胺藥與抗菌素機(jī)理:磺胺藥通過(guò)阻止細(xì)菌生長(zhǎng)所必需的維生素葉酸來(lái)抑制細(xì)菌。葉酸(含有一個(gè)喋啶環(huán))12磺胺類藥物的問(wèn)世標(biāo)志著人類在化學(xué)治療法方面取得了突破?;前粪奏ぃ⊿D)13青霉素與雷達(dá)、原子彈并列為第二次世界大戰(zhàn)中的三大發(fā)明14鏈霉素(C21H39N70l2)是對(duì)結(jié)核桿菌有較強(qiáng)抑制作用的抗生素,對(duì)革蘭陰性和陽(yáng)性細(xì)菌皆有效。氯霉素(C11H12Cl2N205)是世界上第一個(gè)用化學(xué)方法全合成的抗菌素,對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性細(xì)菌及克立茨體、衣原體等微生物都有抑制作用。臨床上主要用于抑制傷寒、副傷寒。15四
4、環(huán)素(C22H24N208),廣譜抗菌劑。它能抑制微生物的蛋白質(zhì)的合成,它對(duì)克立茨體、革蘭陽(yáng)性和陰性細(xì)菌、螺旋體以及一些大型病毒均有抑制作用,用于治療肺炎、敗血癥、斑疹傷寒、尿道感染、細(xì)菌性痢疾和腸內(nèi)阿米巴痢疾。四環(huán)素16其他抗生素還有用于治療頭癬和手足癬的灰黃霉素、用于治療白血病的正定霉素和阿霉素、用于治療結(jié)核和麻風(fēng)的利福霉素、能抑制肺炎雙球菌和白喉?xiàng)U菌的紅霉素、能抑制結(jié)核桿菌的新霉素和卡那霉素、可用作抗腫瘤藥物的博萊霉素等。認(rèn)識(shí)誤區(qū)1.抗生素越貴越好,治病越有效2.隨意濫用3.多多益善17濫用抗生素的危害抗生素把細(xì)菌都?xì)缌?,造成菌群失調(diào),導(dǎo)致其它霉菌就有了生長(zhǎng)的條
5、件,引起感染。常用抗生素,會(huì)讓細(xì)菌很快熟悉它的特性,從而通過(guò)改變自身結(jié)構(gòu)讓抗生素不再有效,即產(chǎn)生細(xì)菌的耐藥性。是藥三分毒,損害人體的其它功能。1819感染“超級(jí)病菌”病毒的癥狀兒童濫用危害驚人20三.消毒劑與殺菌劑大多數(shù)飲用水采用氯消毒,除氯氣外,漂白粉(有效成分為次氯酸鈣)和漂白精等也能用于消毒。1.飲用水消毒212.常用殺菌消毒劑鹵素、次氯酸鈉、過(guò)氧化氫、高錳酸鉀等用于非活體物質(zhì)的消毒(外用)。碘酒是碘的酒精溶液,是常用殺菌劑,不可和紅藥水混用。氯化鋅稍有收斂性、殺菌性,且無(wú)害,故廣泛用于皮膚病等的治療。氯化汞(升汞)水溶液具有消毒功能,某些汞軟膏可治皮膚病。硼
6、酸(H3B03)能進(jìn)入微生物體內(nèi)放出H+,產(chǎn)生弱的抑菌作用。能殺菌的金屬——銀2223四、解熱鎮(zhèn)痛藥--乙酰水楊酸(阿司匹林)阿司匹林是一種有機(jī)酸,白色晶體,熔點(diǎn)為135?C,難溶于水。24制備可溶性阿司匹林:可溶性阿司匹林易溶于水,療效更好。阿司匹林的合成:251、治感冒,具有解熱鎮(zhèn)痛的作用,抗炎抗風(fēng)濕作用;2、預(yù)防心血管系統(tǒng)疾病,防止血栓形成;3、減緩老年人的視力衰退;4、提高免疫功能。1、胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為惡心,嘔吐,腹痛;2、中毒反應(yīng):長(zhǎng)期大量服用可產(chǎn)生頭痛,眩暈,耳鳴,視聽力減退,嗜睡,出汗等反應(yīng)。阿司匹林的功效:不良反應(yīng)及注意事項(xiàng):26水楊酸中毒,應(yīng)立即靜
7、脈注射NaHCO3溶液。27五.抗/抑酸藥胃內(nèi)細(xì)胞分泌鹽酸,抑制細(xì)菌生長(zhǎng)常用抗酸藥有小蘇打、氫氧化鋁、硫酸鋁、氧化鎂、碳酸鈣等。制酸劑:中和過(guò)多胃酸,由弱堿性物質(zhì)構(gòu)成胃舒平成分:由能中和胃酸的氫氧化鋁和三硅酸鎂兩藥合用,并組合解痙止痛藥顛茄浸膏而成。2829六.抗癌藥1.As203——白血病2.順鉑——癌癥3.氬氦刀治療肝癌砒霜——As2O3我國(guó)著名青年學(xué)者陳竺教授把砒霜用于治療白血病,這一成果在世界上處于領(lǐng)先地位。中國(guó)旅美學(xué)者李永明揭開了砒霜抗癌機(jī)理:As203主要作用于細(xì)胞的微管蛋白,砷對(duì)微管有很強(qiáng)的親合力;砷同微管蛋白結(jié)合后抑制G