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女性尿潴留的分類、病因及治療南陽市第二人民醫(yī)院泌尿外科1
1可分為急性尿潴留、慢性尿潴留?？偟膩碚f病因有以下幾方面：一、排尿動力不足二、下尿路梗阻三、精神心理因素除與男性尿潴留有很多相同的病因、發(fā)病機(jī)制、治療方法之外，女性尿潴留也有一些自己的特點(diǎn)。2
21.膀胱頸攣縮，又稱膀胱頸硬化癥、女性前列腺病或膀胱頸攣縮。類似于男性的前列腺增生。治療：導(dǎo)尿、膀胱造瘺、藥物、手術(shù)。3
32.血尿。泌尿系腫瘤、外傷、凝血功能障礙等各種原因引起的血尿，血凝塊堵塞膀胱出口致尿潴留。治療：導(dǎo)尿、止血、清除血凝塊、膀胱沖洗避免血凝塊形成等。4
43.膀胱腫瘤、息肉輸尿管口囊腫等直接堵塞膀胱出口。治療：導(dǎo)尿、手術(shù)。5
54.膀胱結(jié)石。結(jié)石堵塞膀胱出口致尿潴留.治療：導(dǎo)尿、手術(shù)處理結(jié)石。6
65.膀胱、尿道異物。異物堵塞膀胱出口致排尿困難、尿潴留。治療：導(dǎo)尿、手術(shù)取出異物。7
76.尿道腫瘤、息肉。腫瘤及息肉直接堵塞尿道引起排尿困難及尿潴留。治療：導(dǎo)尿、膀胱造瘺、手術(shù)。8
87.泌尿系感染。泌尿系感染可致尿道括約肌痙攣；尿痛讓患者害怕排尿。治療：導(dǎo)尿、膀胱造瘺、抗感染、解痙止痛。9
98.產(chǎn)后尿潴留。①分娩過程中子宮壓迫膀胱及盆腔神經(jīng)叢，使膀胱肌麻痹。②產(chǎn)后腹壁松弛、腹壓下降。治療：導(dǎo)尿、藥物（M受體激動劑）、針灸、中藥（益氣通關(guān)湯）10
109.術(shù)后尿潴留。①麻醉藥物抑制神經(jīng)反射、腹壓降低；②患者不習(xí)慣床上排尿；③術(shù)后疼痛。急診手術(shù)患者發(fā)生尿潴留可能性大于擇期手術(shù)患者。治療：術(shù)前鍛煉床上排尿、導(dǎo)尿、藥物。11
1110.子宮或婦科腫瘤壓迫尿道。治療：導(dǎo)尿、膀胱造瘺、手術(shù)。12
1211.神經(jīng)源性膀胱。腦梗塞、腦出血、腦萎縮、顱腦腫瘤、椎間盤突出、脊髓外傷、糖尿病、盆腔手術(shù)等使控制排尿的中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙。治療：臨時導(dǎo)尿、長期清潔導(dǎo)尿、膀胱造瘺、針灸、盆底肌肉訓(xùn)練、“扳機(jī)點(diǎn)”排尿、治療原發(fā)病、肖氏反射弧手術(shù)。13
1312.重癥肌無力。一類是先天性遺傳（少見），一類為自身免疫性疾病（常見）。65%~80%有胸腺增生、65%~80%有胸腺瘤。治療：導(dǎo)尿、藥物（免疫抑制劑、免疫球蛋白）、手術(shù)。14
1413.藥物引起?？咕癫∷幬铮鹊健⒗嗤?、奮乃靜等）抗抑郁藥物（阿米替林、馬普替林等）抗帕金森藥物（左旋多巴、金剛烷胺等）鎮(zhèn)痛藥物（嗎啡、曲馬多、哌替啶等）抗組胺藥物（苯海拉明、異丙嗪等）抗菌藥物（林可霉素、頭孢唑林、甲硝唑、阿米卡星、環(huán)丙沙星等）15
15抗膽堿藥物（阿托品、山莨菪堿等）心血管系統(tǒng)藥物（硝酸甘油、硝苯地平、卡托普利）呼吸系統(tǒng)藥物（氨茶堿、特布他林、麻黃堿等）消化系統(tǒng)藥物（奧美拉唑、西咪替丁、地芬諾酯等）化療藥物（氟尿嘧啶、順鉑、阿糖胞苷等）治療：導(dǎo)尿、停藥或更換藥物。16
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