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注射用氫化可的松琥珀酸鈉HydrocortisoneSodiumSuccinateForInjection
1糖皮質(zhì)激素簡介1氫化可的松琥珀酸鈉的特點2氫化可地松琥珀酸鈉的臨床應(yīng)用3
2腎上腺結(jié)構(gòu)與功能示意圖髄質(zhì)球狀帯束狀帯網(wǎng)狀帯球狀帯鹽皮質(zhì)激素束狀帯糖皮質(zhì)激素網(wǎng)狀帶性激素皮質(zhì)腎上腺腎上腺的結(jié)構(gòu)與功能
3腎上腺皮質(zhì)激素可的松氫化可的松醛固酮去氧皮質(zhì)酮雄激素雌激素參與三大代謝性激素鹽皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素參與水鹽代謝參與性器官發(fā)育臨床常用的皮質(zhì)激素是指糖皮質(zhì)激素。腎上腺皮質(zhì)激素的分類
4生理作用藥理作用抗炎作用升高血糖，促進糖異生促進蛋白質(zhì)分解，抑制其合成促進脂肪分解，抑制其合成弱鹽皮質(zhì)激素作用免疫抑制作用抗休克作用抗毒作用對血液和造血系統(tǒng)作用對中樞神經(jīng)及其他作用糖皮質(zhì)激素的作用超生理劑量使用
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6指導(dǎo)性文件國家指導(dǎo)性文件7
7糖皮質(zhì)激素簡介1氫化可的松琥珀酸鈉的特點2氫化可地松琥珀酸鈉的臨床應(yīng)用38
8氫化可的松氫化可的松琥珀酸鈉在乙醇或丙酮中略溶，不溶于水注射劑中含47-55%乙醇（醇性制劑）易溶于水中注射劑不含乙醇（水溶制劑）結(jié)構(gòu)及理化性質(zhì)特點
9克服醇性制劑的缺點可直接靜注、靜滴、肌注、灌腸及局部注射血管局部刺激反應(yīng)小無乙醇過敏性反應(yīng)，心功能不全患者可放心使用不能直接靜注，必須充分稀釋（25倍）后靜滴血管局部刺激反應(yīng)大：燒灼感、強烈疼痛等，甚至可能神經(jīng)變性損傷皮膚潮紅、心動過速、興奮煩躁等反應(yīng)肝腦損傷醇性制劑水溶制劑無肝腦損傷氫化可的松琥珀酸鈉：克服醇性制劑的缺點，替代氫化可的松使用優(yōu)勢明顯！
10糖代謝作用弱氫化可的松琥珀酸鈉：對糖代謝影響最小，是甲潑尼龍的1/5，地塞米松的1/30，更加適合血糖偏高患者使用！
11-過敏性休克-急性腎上腺皮質(zhì)功能不全-潰瘍性結(jié)腸炎中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會實用內(nèi)科學(xué)（12版）《兒童支氣管哮喘防治常規(guī)》《哮喘危重狀態(tài)的診斷和治療》中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會權(quán)威推薦氫化可的松琥珀酸鈉：權(quán)威治療指南推薦，糖皮質(zhì)激素治療中的常規(guī)首選用藥，應(yīng)盡早使用！
12水溶性、速效性糖皮質(zhì)激素，避免醇制劑的各種副反應(yīng)糖代謝作用弱，對血糖濃度影響不大體內(nèi)直接活性形式被利用，不需要肝臟轉(zhuǎn)化，減少肝臟受損伴有心功能不全、肝功能低下、血糖偏高的患者仍可放心使用！氫化可的松琥珀酸鈉特點總結(jié)13
13糖皮質(zhì)激素簡介1氫化可的松琥珀酸鈉的特點2氫化可地松琥珀酸鈉的臨床應(yīng)用3
14風(fēng)濕免疫性疾病內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病腎上腺皮質(zhì)危象氫化可的松琥珀酸鈉呼吸系統(tǒng)疾病嚴(yán)重急性哮喘發(fā)作特發(fā)性間質(zhì)性肺炎COPD急性加重期重度系統(tǒng)性紅斑狼瘡多發(fā)性肌炎和皮肌炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血液系統(tǒng)疾病自身免疫性溶血性貧血特發(fā)性血小板減小性紫癜嚴(yán)重感染性疾病結(jié)核病嚴(yán)重急性呼吸綜合征高致病性人禽流感神經(jīng)系統(tǒng)疾病重癥肌無力皮膚疾病重癥天皰瘡重癥藥物性皮炎重癥患者休克器官移植排斥反應(yīng)適用科室及疾病15
15在呼吸疾病中的應(yīng)用112例支氣管哮喘急性發(fā)作病例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，隨機接受地塞米松、甲基強的松龍和氫化可的松琥珀酸鈉治療3天。結(jié)果顯示：氫化可的松琥珀酸鈉與甲基強的松龍治療中重度哮喘發(fā)作療效相當(dāng)，且優(yōu)于地塞米松?？傆行剩?）總有效率（%）80例毛細支氣管炎兒童在綜合治療基礎(chǔ)上，隨機接受地塞米松或氫化可的松琥珀酸鈉治療5天。結(jié)果顯示：氫化可的松琥珀酸鈉療效明顯優(yōu)于地塞米松。在哮喘中的應(yīng)用在支氣管炎的應(yīng)用
16在變態(tài)反應(yīng)疾病中的應(yīng)用總有效率（%）在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用68例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者分為兩組：對照組采用綜合治療，治療組在綜合治療基礎(chǔ)上加用氫化可的松琥珀酸鈉，療程4周。結(jié)果顯示：氫化可的松琥珀酸鈉治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效滿意。癥狀緩解率（%）在過敏性紫癜中的應(yīng)用56例過敏性紫癜兒童接受氫化可的松琥珀酸鈉治療2-3周，療程4周。結(jié)果顯示：氫化可的松琥珀酸鈉治療過敏性紫癜效果良好。
17在皮膚疾病中的應(yīng)用皮炎四期消退時間（天）30例接觸性皮炎患者隨機接受氫化可的松琥珀酸鈉或強的松治療7天。結(jié)果顯示：氫化可的松琥珀酸鈉組在四期中癥狀消失時間明顯比強的松組短。
181靜脈注射用于治療成人腎上腺皮質(zhì)功能減退及垂體千葉功能減退危象，嚴(yán)重過敏反應(yīng)，哮喘持續(xù)狀態(tài)、休克。每次100mg，可增至每日300mg，療程不超過3-5天23用法用量軟組織或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、肌腱勞損等。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，每次1-2ml（25mg/ml）；鞘內(nèi)注射每次1ml。肌肉注射一日50-100mg，分四次注射。臨用前，用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后使用
19膝關(guān)節(jié)注射入路：患者仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，肌肉放松，針頭從髕骨上極外側(cè)一指處進入。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射的方法
20與地塞米松的劑量換算關(guān)系1mg地塞米松≈25mg氫化可的松琥珀酸鈉
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