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視網(wǎng)膜的解剖特點鄭燕林
1眼球結(jié)構(gòu)與視網(wǎng)膜
2視網(wǎng)膜組織學(xué)
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4視網(wǎng)膜神經(jīng)傳導(dǎo)三級神經(jīng)元組成光感受器(photoreceptor)雙極細胞(bipolar)神經(jīng)節(jié)細胞(ganglioncell)支持組織是Müller細胞
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6神經(jīng)纖維分布黃斑區(qū)纖維以水平縫為界，呈上下弧形排列達到視盤顳側(cè)，此纖維稱視盤黃斑纖維束（亦稱盤斑束）。顳側(cè)周邊部纖維分成上下部分，分別在盤斑束的上下方進入視盤。視網(wǎng)膜鼻側(cè)上下部的纖維直接向視盤匯集。
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8黃斑部黃斑:視乳頭顳側(cè)約3㎜處，即視軸正對處。黃斑部中央有一凹陷稱為黃斑中心凹。黃斑部只有視錐細胞，該處視網(wǎng)膜薄，且是一個視錐細胞→一個雙極細胞→一個神經(jīng)節(jié)細胞，所以該處視力最敏銳。視網(wǎng)膜周邊部600個視桿細胞才與一個神經(jīng)節(jié)細胞聯(lián)系.
9內(nèi)界膜感光細胞色素上皮外叢狀層外核層外界膜視錐細胞色素上皮
10黃斑部的血液供應(yīng)單層血管拱環(huán)分布于內(nèi)核層黃斑中心凹約400-500μm范圍無毛細血管供應(yīng)。該處的血流速度是體內(nèi)所有組織中最快的
11視網(wǎng)膜的營養(yǎng)內(nèi)層--→來自視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng)外層--→來自脈絡(luò)膜（即睫狀血管系統(tǒng)）黃斑部--來自脈絡(luò)膜毛細血管
12視網(wǎng)膜毛細血管分布視網(wǎng)膜毛細血管網(wǎng)呈板層結(jié)構(gòu)分布。視網(wǎng)膜后極部最厚，共有3-4層毛細血管網(wǎng)，即最表層淺層的視乳頭周圍放射狀毛細血管（RPCs）網(wǎng)內(nèi)層毛細管網(wǎng)，有時這一層又分為二層外層毛細血管網(wǎng)。赤道部由于沒有放射狀毛細血管，故僅有兩層毛細血管網(wǎng)。周邊部最薄，僅有一層毛細血管網(wǎng)。
13視網(wǎng)膜毛細血管分布淺層分布在神經(jīng)纖維層和節(jié)細胞層深層內(nèi)核層和外從狀層
14脈絡(luò)膜毛細血管脈絡(luò)膜毛細血管是緊鄰Bruch膜的一層連續(xù)排列的毛細血管網(wǎng)。毛細血管管徑較大，直徑20-25μm。毛細血管由具有窗孔的內(nèi)皮細胞構(gòu)成，大部分窗孔位于RPE面。這些窗孔直徑700-800nm，造影時可容許熒光素染料滲漏通過
15視網(wǎng)膜屏障●內(nèi)屏障（血-視網(wǎng)膜屏障）視網(wǎng)膜毛細血管內(nèi)皮細胞之間緊密聯(lián)結(jié)●外屏障（脈絡(luò)膜-視網(wǎng)膜屏障）視網(wǎng)膜色素上皮之間的封閉小帶
16視網(wǎng)膜色素上皮細胞支持光感受器活動色素屏障作用色素上皮-玻璃膜-脈絡(luò)膜毛細血管復(fù)合體
17謝謝聽講
