乳腺知識學(xué)習(xí)分享ppt課件

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1、乳腺知識學(xué)習(xí)的分享2如何確診乳腺癌4乳腺癌的預(yù)防3乳腺癌的治療目錄contents1結(jié)合工作如何推廣乳腺套餐3一、從乳腺癌的背景和流行病學(xué)入手二、乳腺癌的高危因素（了解會員健康情況及生活習(xí)慣）（引起會員一個危機感，要會員對自己的乳腺健康足夠重視）結(jié)合工作如何推廣乳腺套餐1乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%，已成為威脅婦女健康的主要病因。它的發(fā)病常與遺傳、環(huán)境、年齡等有關(guān)，45-55歲為特定發(fā)病高峰。它是一種通常發(fā)生在乳腺上皮組織，嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見

2、的惡性腫瘤之一。乳腺癌男性罕見，僅約1%的乳腺癌患者是男性。乳腺癌的背景和流行病學(xué)14乳腺癌發(fā)病率高居我國女性惡性腫瘤第一位，城市地區(qū)的發(fā)病率是農(nóng)村的2倍,發(fā)病率最高的地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東南部沿海地區(qū)。我國女性乳腺癌發(fā)病率以每年3%-4%的速度遞增，患者明顯趨向年輕化。1不可控因素可控因素性別、年齡生育因素：1、未婚未孕,第一胎生育年齡大于35歲的女性。2、雖然生育但不哺乳;遺傳、乳腺癌家族史雌激素治療不典型乳腺增生哺乳、人工流產(chǎn)等月經(jīng)過早：小于12歲喝酒絕經(jīng)過晚：大于55歲;肥胖：高熱量、高脂肪”的飲食習(xí)慣

3、接受大劑量放射精神抑郁、性格內(nèi)向、工作壓力大的女性環(huán)境長時間戴“緊箍”的胸罩；長期濫用含雌激素保健品、化妝品乳腺癌的高危因素如何確診乳腺癌2乳腺癌的臨床表現(xiàn)乳腺癌的檢查乳腺癌的診斷和鑒別診斷乳腺癌的臨床表現(xiàn)2乳腺癌的早期可無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展，可能表現(xiàn)出局部及全身癥狀。?腫塊多數(shù)腫塊位于外上象限，其次是內(nèi)上及乳頭乳暈區(qū)，下方較少。腫塊大小不一，以2～3cm大小比較常見，多為單發(fā)，偶可多發(fā)。腫塊多呈圓形或卵圓形，邊界欠清，一般都為硬結(jié)，活動度都較差。?疼痛多數(shù)乳腺癌患者缺乏疼痛癥狀。由于疼痛發(fā)生較少，乳

4、腺癌不易被早期發(fā)現(xiàn)。部分可有疼痛常表現(xiàn)為乳腺刺痛，脹痛或隱痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可出現(xiàn)周期性疼痛。乳腺癌的臨床表現(xiàn)2?乳房皮膚改變“酒窩征”、“桔皮樣變”為重要特征發(fā)紅及腫脹：生長較快，體積較大的腫瘤，可出現(xiàn)皮膚表淺靜脈怒張，腫瘤局部皮溫升高。如癌細(xì)胞阻塞了皮下淋巴管，即可出現(xiàn)皮膚水腫，出現(xiàn)桔皮樣變。皮膚破潰：腫瘤發(fā)展到晚期，腫塊長大，可使皮膚隆起，如血供不足，隨著皮膚發(fā)紅，變薄，可發(fā)生破潰。皮膚結(jié)節(jié)：衛(wèi)星結(jié)節(jié)，可單個或數(shù)個，后者多呈分散分布。鎧甲癌：數(shù)個皮膚結(jié)節(jié)融合成片，覆蓋整個患側(cè)胸壁，并可延及

5、腋窩至背部，甚至可超過胸骨中線，延伸到對側(cè)胸壁。厚硬成板塊的皮膚好似古代士兵所穿的鎧甲，故稱為鎧甲癌。?乳腺輪廊改變當(dāng)腫塊較大時，乳腺可有局部隆起，乳腺增大。當(dāng)腫瘤累及皮膚或胸肌時，可使乳房變硬，縮小。病人端坐時，患側(cè)乳腺可提高。?區(qū)域淋巴結(jié)腫大腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：轉(zhuǎn)移病變一般是累及胸肌外側(cè)淋巴結(jié)，觸之多較硬，不規(guī)則，活動度欠佳。鎖骨上淋巴結(jié)內(nèi)乳淋巴結(jié)上肢水腫由腋窩淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移?遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移表現(xiàn)乳腺癌可經(jīng)血液或淋巴途徑發(fā)生遠(yuǎn)方轉(zhuǎn)移，好發(fā)部位以肺、胸膜、骨、肝、腦及軟組織較多見。肺及胸膜轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移肝轉(zhuǎn)移腦轉(zhuǎn)移乳腺癌

6、的臨床表現(xiàn)2炎性乳癌乳腺腫大發(fā)紅發(fā)硬，多無局限性腫塊，發(fā)展較快，預(yù)后較差特殊類型乳腺癌乳頭濕疹樣癌乳頭呈慢性濕疹樣改變，局部有或無腫塊。惡性程度低、轉(zhuǎn)移慢乳腺癌的檢查2自我檢查臨床體檢鉬靶檢查Ｂ超檢查其他方法乳腺MRI還可以通過乳腺導(dǎo)管鏡的檢查，以及腫瘤標(biāo)志物（CA153等）的檢查來早期篩查乳腺癌。臨床檢查、自檢、特殊檢查相結(jié)合乳腺癌的分期6乳腺癌臨床分期：國內(nèi)分期，簡而言之：Ⅰ期：癌腫＜2cm，無腋淋巴轉(zhuǎn)移。Ⅱ期：癌腫＜5cm，已有腋淋巴轉(zhuǎn)移。Ⅲ期：凡癌組織有鎖骨上、下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或患側(cè)上肢有水腫者。Ⅳ期

7、：凡癌組織發(fā)生遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移者。乳腺癌的診斷和鑒別診斷2乳腺癌的中醫(yī)概念中醫(yī)認(rèn)為乳癌病是由于機體為情志所傷，引起體內(nèi)氣血失調(diào)、臟腑功能紊亂，導(dǎo)致邪毒內(nèi)蘊、氣滯血瘀、痰濁交結(jié)、滯于乳中所成，以乳腺腫塊為主要表現(xiàn)，晚期可見累累如堆栗，堅硬如巖，故稱為“乳巖”乳腺癌的診斷和鑒別診斷2疾病名稱疾病特點乳腺囊性增生好發(fā)于30-45歲的女性，病變雙側(cè)，病程長，多表現(xiàn)為經(jīng)前期疼痛、經(jīng)后消失或減輕，雙乳可觸及腫塊或者結(jié)節(jié)（隨月經(jīng)周期改變），多在外上象限，腫塊邊界不清，成片狀增厚，可有壓痛，腋窩淋巴結(jié)不腫大。乳腺纖維腺瘤多見于

8、20-25歲的青年女性，與雌激素刺激有關(guān)。腫塊多位于乳腺外上象限，多單發(fā)。呈圓形或橢圓形，表面光整、活動好，邊界清晰，易于診斷。乳管內(nèi)乳頭狀瘤好發(fā)于40-50歲的經(jīng)產(chǎn)婦。多發(fā)于大導(dǎo)管近乳頭膨大的部分。瘤體小，易出。唯一的癥狀是乳頭可有溢出性血性液體。體檢有時在乳暈區(qū)可觸及腫塊。質(zhì)地軟，可推動。壓迫腫塊可有乳頭溢液。X-線乳腺管造影、溢液細(xì)胞學(xué)檢查有利于診斷。乳腺增生會轉(zhuǎn)癌嗎？絕大多數(shù)乳腺增生患者在其絕經(jīng)后就會不治而愈，而不是得