學(xué)生長(zhǎng)假范文學(xué)生長(zhǎng)假申請(qǐng)書

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學(xué)生長(zhǎng)期請(qǐng)假申請(qǐng)模板　　我是班，住樓宿舍家住徐州市。經(jīng)家長(zhǎng)同意周末回家。本人承諾，周末回家并在相關(guān)位置簽名確認(rèn)，否那么責(zé)任自負(fù)?！　∩暾?qǐng)人：申請(qǐng)日期：　　家長(zhǎng)確認(rèn)簽字：輔導(dǎo)員：　　請(qǐng)假時(shí)間段：第周至第周?！　≌f(shuō)明：　　1．本假條僅用于家住徐州市區(qū)的學(xué)生，周末請(qǐng)假起止時(shí)間為周五晚至周日下午?！　?．本假條須有家長(zhǎng)親自簽字同意，方可辦理，院學(xué)生工作辦公室蓋章后有效?！　?．本假條批準(zhǔn)生效后，不得轉(zhuǎn)借他人使用，如被發(fā)現(xiàn)立刻予以收回，并給予相應(yīng)處分?！　?．本假條僅限周五晚、周六、周日無(wú)課時(shí)使用，對(duì)請(qǐng)假時(shí)間段內(nèi)所有教學(xué)安排無(wú)效?！　?．根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理》相關(guān)，學(xué)生在回家期間假設(shè)發(fā)生任何意外或事故，一律由學(xué)生本人和家庭承當(dāng)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。

1　　6．本假條黏貼在學(xué)生宿舍床頭卡附近，方便檢查?！　〈颂幧w章有效　　注：存根交至建管學(xué)院學(xué)生工作辦公室（利亞樓B-311室）　　本人，現(xiàn)就讀班，學(xué)號(hào)；宿舍號(hào)：床號(hào)：。家庭詳細(xì)地址（僅限鹽城市區(qū)同學(xué)）：,因離家較近申請(qǐng)每周末回家（周五晚19:00~周日晚22:00），時(shí)間：　　本人承諾：　　1.　　2.老實(shí)守信，此假條中不存在虛假之處，嚴(yán)格按照假條中的時(shí)間段離校并按時(shí)返校，離校期間，確保信息暢通；　　3.本假條僅限周末無(wú)課時(shí)使用，對(duì)請(qǐng)假時(shí)段內(nèi)所有上課安排（包括實(shí)驗(yàn)及實(shí)習(xí)課程，臨時(shí)調(diào)課課程）無(wú)效；　　4.周末如果有課，保證做到不遲到，不早退，不缺席；　　5.嚴(yán)格遵守學(xué)校及我院住宿生的相關(guān)管理規(guī)定，周日晚10:00前必須返校；　　6.本假條經(jīng)輔導(dǎo)員簽字，學(xué)生科蓋章后生效；一式三份，　　學(xué)生、宿管中心、學(xué)院學(xué)生科各留存一份。

2　　7.如遇特殊情況，請(qǐng)第一時(shí)間主動(dòng)與本班輔導(dǎo)員聯(lián)系?！　∩暾?qǐng)人簽名：聯(lián)系：　　家長(zhǎng)簽名：父親：聯(lián)系：　　母親：聯(lián)系：　　年月日　　輔導(dǎo)員意見（簽名）：　　（學(xué)生科蓋章）年月日　　茲班，有同學(xué)，因參加團(tuán)總支青協(xié)活動(dòng)，故期間不能參加晚自習(xí)。　　信息系團(tuán)總支青協(xié)蓋章　　負(fù)責(zé)人簽字：年月日至年月日　　本人現(xiàn)居住幢房間床，系院專業(yè)年級(jí)學(xué)號(hào)因請(qǐng)假，時(shí)間為。請(qǐng)假期間住宿在，戶主聯(lián)系方式為，為本人的親戚?！　≌?qǐng)批準(zhǔn)?！　”救顺兄Z：　　申請(qǐng)人：　　年月日

3　　家長(zhǎng)意見：　　簽字：　　年月日　　班主任意見：院領(lǐng)導(dǎo)意見：　　學(xué)院蓋章：　　注明：　　一、學(xué)生請(qǐng)假要認(rèn)真填寫。假條中各項(xiàng)應(yīng)填內(nèi)容，學(xué)生須如實(shí)詳細(xì)填寫，不得涂改，涂改后假條無(wú)效。如發(fā)現(xiàn)學(xué)生私自涂改假條，將根據(jù)學(xué)校規(guī)定給予相關(guān)學(xué)生紀(jì)律處分?！　《⒛暇┘畬W(xué)生雙休日回家住宿、因生活學(xué)習(xí)需要每周固定時(shí)間去親戚家住宿或因特殊情況超過(guò)一個(gè)月不在學(xué)校住宿的非實(shí)習(xí)學(xué)生等需長(zhǎng)期請(qǐng)假的，必須填寫長(zhǎng)期假條。學(xué)生本人要在“本人承諾處”填寫“在校外期間，出現(xiàn)的一切平安問題，責(zé)任自負(fù)。保證完成教學(xué)課程，修滿學(xué)分?！?，并請(qǐng)學(xué)生家長(zhǎng)簽署意見，經(jīng)班主任和學(xué)院批準(zhǔn)后，方可生效。學(xué)生須如實(shí)填寫不得涂改，涂改后假條無(wú)效。如發(fā)現(xiàn)學(xué)生私自涂改假條或非學(xué)生家長(zhǎng)本人簽署意見，將根據(jù)學(xué)校規(guī)定給予相關(guān)學(xué)生紀(jì)律處分?！　∪?、學(xué)生請(qǐng)假離校，須在離校前將假條交至所住公寓管理站，事后補(bǔ)交假條一律視為無(wú)效。

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