免疫學(xué)

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1免疫：機體對自身和非自身的識別，并清楚非自身的大分子物質(zhì)，從而保持機體內(nèi)、外環(huán)境平衡的一種生理學(xué)反應(yīng)。2免疫的三大功能：免疫防御、免疫穩(wěn)態(tài)、免疫監(jiān)視。3免疫防御：生理性-抗感染;病理性-超敏反應(yīng)，免疫缺陷病。免疫自穩(wěn)：生理性-清除損傷/衰老細(xì)胞;病理性-自身免疫性疾病。免疫監(jiān)視：生理性-識別、清除突變細(xì)胞;病理性-腫瘤發(fā)生、病毒持續(xù)感染。4免疫器官:中樞(初級)免疫器官-胸腺、骨髓、腔上囊；外周(次級)免疫器官-淋巴結(jié)、脾臟（Max）、及黏膜相關(guān)組織。5脾臟結(jié)構(gòu)：分為白髓(淋巴細(xì)胞聚集處，副皮質(zhì)區(qū)是T細(xì)胞集中區(qū)即胸腺依賴區(qū)；淋巴小結(jié)是B細(xì)胞聚集區(qū)為非胸腺依賴區(qū))和紅髓（分為脾索和血竇）。6T細(xì)胞：在骨髓中產(chǎn)生的淋巴細(xì)胞祖細(xì)胞一部分分化為T細(xì)胞的前體細(xì)胞，隨血流進入胸腺后，被誘導(dǎo)并分化為成熟的淋巴細(xì)胞，稱為胸腺依賴性淋巴細(xì)胞，參與細(xì)胞免疫。B細(xì)胞：一部分淋巴細(xì)胞祖細(xì)胞分化為B細(xì)胞的前體細(xì)胞，在哺乳動物中前體細(xì)胞在骨髓內(nèi)進一步分化為成熟的B細(xì)胞。抗原呈遞細(xì)胞（APC）：一類能夠攝取&處理抗原，并把抗原信息傳遞給淋巴細(xì)胞使其活化的細(xì)胞。分類：單核吞噬細(xì)胞，樹突細(xì)胞，B細(xì)胞7內(nèi)外源性抗原加工處理呈遞不同：MHC-Ⅰ類：①抗原的來源：內(nèi)源性抗原②降解抗原的酶結(jié)構(gòu)：蛋白酶體③處理抗原的細(xì)胞：有核細(xì)胞④抗原與MHC分子結(jié)合部位：內(nèi)質(zhì)網(wǎng)⑤提呈抗原：CD8+T細(xì)胞（主要為T細(xì)胞）MHC-Ⅱ類：①抗原的來源：外源性抗原②降解抗原的酶結(jié)構(gòu)：溶酶體③處理抗原的細(xì)胞：專職APC④抗原與MHC分子結(jié)合部位：溶酶體⑤提呈抗原：CD4+T細(xì)胞（主要為Th細(xì)胞）MHC-Ⅱ類：抗原的加工處理途徑8抗原：能刺激機體免疫系統(tǒng)誘導(dǎo)免疫應(yīng)答并能與應(yīng)答產(chǎn)物,如抗體或致敏淋巴細(xì)胞發(fā)生特異性反應(yīng)的物質(zhì)?；咎匦裕好庖咴院兔庖叻磻?yīng)性免疫原性:能夠刺激機體形成特異抗體或致敏淋巴細(xì)胞的能力.免疫反應(yīng)性:能與由抗原刺激所產(chǎn)生的抗體或致敏淋巴細(xì)胞發(fā)生特異性反應(yīng),又稱抗原性..小分子半抗原必須與載體結(jié)合才能發(fā)生免疫原性。9異嗜性抗原：與種屬特異性無關(guān)，存在于人，動植物及微生物組織間的共同抗原。如：腎小球腎炎，心肌炎，潰瘍性結(jié)腸炎。10超抗原：由細(xì)菌外抗原逆轉(zhuǎn)錄病毒蛋白構(gòu)成的抗原性物質(zhì)，極低濃度產(chǎn)生強免疫應(yīng)答，使宿主20%T細(xì)胞活化。11同種異型抗原：同屬不同種個體存在的抗原。12交叉反應(yīng)：抗體/致敏淋巴細(xì)胞對有相似或相同抗原決定簇的不同抗原均具有的反應(yīng)。13TD抗原（胸腺依賴性抗原）：需T細(xì)胞輔助及巨噬細(xì)胞才能激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原。TD，TI性抗原免疫應(yīng)答區(qū)別：是否需要輔助性細(xì)胞。14自身抗原：形成原因：①自身隱蔽抗原釋放：機體未建立先天免疫耐受的自身物質(zhì)，在解剖位置上與免疫系統(tǒng)相隔絕。如眼睛晶狀體蛋白。②自身抗原被修飾：生物，化學(xué)，物理修飾。③機體有免疫耐受機制時期，引起免疫反應(yīng)的條件，造成免疫性疾病的情況，15非自身抗原：外來入侵機體能誘導(dǎo)機體發(fā)生免疫應(yīng)答的物質(zhì)

116免疫球蛋白和抗體抗體結(jié)構(gòu)及功能：“Y”型（Fab片段與抗原結(jié)合;Fc片段與補體結(jié)合且同種異型的標(biāo)記），F(xiàn)ab與Fc區(qū)分：（木瓜/胃蛋白酶水解抗體產(chǎn)生）17五大類抗體及功能：①IgG:血清中含量最高（75％），半衰期最長，嬰兒出生三個月合成，通過胎盤。功能：a.機體抗感染和發(fā)生再次免疫應(yīng)答的主要抗體。b.與外毒素結(jié)合而中和毒性。c.亞類IgG1-3與抗原形成免疫復(fù)合物，可通過經(jīng)典途徑激活補體，發(fā)揮溶菌和溶細(xì)胞的作用。（與Ⅱ，Ⅲ型超敏反應(yīng)相關(guān)）②IgM:分子量Max，人體發(fā)育最早合成的Ig（胚胎后期），體液免疫應(yīng)答最先產(chǎn)生的Ig占血清5～10%，血清中IgM提高～近期感染，新生兒血清中提高～宮內(nèi)感染。作用：a.具有較多結(jié)合價，屬高效能抗體，殺菌，溶菌，溶血和促吞噬以及凝集作用比IgG強。b.血管內(nèi)抗感染的主要抗體，對防止菌血癥和敗血癥發(fā)揮重要作用。c.參與某些自身免疫性疾病及Ⅱ，Ⅲ型超敏反應(yīng)。③IgA:血清型（IgA1，單體）作用：a.中和毒素b.調(diào)理吞噬c.清除可溶性抗原。分泌型（IgA2，二聚體），黏膜局部抗感染免疫，阻止病原微生物粘附。作用：抗菌抗病毒中和毒素。④IgD:單體，分泌型（血清中）&B細(xì)胞膜結(jié)合型（B細(xì)胞成熟標(biāo)志）。凝聚的IgDFc碎片在高濃度時可以激活補體旁路途徑。⑤IgE:單體，血清中含量最低，進化中出現(xiàn)最晚，呼吸道和胃腸道漿細(xì)胞產(chǎn)生，介導(dǎo)1型超敏反應(yīng)，過敏性疾病和某些寄生蟲感染者血清中含量升高。作用：與血液中的嗜堿性粒細(xì)胞或組織中的肥大細(xì)胞以及血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合，遇到花粉等過敏原后，抗原與IgE在細(xì)胞表面結(jié)合，使之大量釋放活性介質(zhì)，誘發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)。18抗體的特異性和多樣性多樣性的遺傳學(xué)基礎(chǔ)：抗體的多樣性受B細(xì)胞系統(tǒng)的遺傳基因的控制。肽鏈由兩個不同基因分別編碼可變區(qū)或恒定區(qū),恒定區(qū)的基因(C基因)是有限的,它雖然可以決定1g分子的類別和亞類,為造成Ig分子多樣性的原因之一,但是,造成免疫球蛋白分子多樣性的主要原因卻在于可變區(qū)的異質(zhì)性,可變區(qū)是由V基因編碼的,而V基因的數(shù)目仍不清楚?？贵w（特異性多樣性）的生物學(xué)活性：①特異性結(jié)合抗原(Ig超變區(qū))②激活補體途徑③結(jié)合Fc受體④通過胎盤和黏膜（IgG）抗體可變區(qū)是個基因庫而不是一種基因編碼，（計算種類可能性）19單克隆抗體（McAB）:由一株B細(xì)胞雜交瘤增生而成的單一克隆細(xì)胞所產(chǎn)生的高度均一，專一的抗體。制備流程：免疫動物～免疫淋巴細(xì)胞制備～骨髓瘤細(xì)胞培育～細(xì)胞融合～飼養(yǎng)細(xì)胞～篩選～克隆化～雜交瘤細(xì)胞的保存和McAb的制備～McAb的生產(chǎn)20五細(xì)胞因子（CK）：由各種免疫細(xì)胞或非免疫細(xì)胞（基質(zhì)，腫瘤細(xì)胞）合成分泌的能調(diào)節(jié)細(xì)胞生理功能，介導(dǎo)炎癥反應(yīng)，參與免疫應(yīng)答和組織修復(fù)等多種生物學(xué)效應(yīng)的一組小分子多肽調(diào)節(jié)因子。六大類：白細(xì)胞介素，干擾素，腫瘤壞死因子，集落刺激因子，生長因子21細(xì)胞因子受體（CKR）及應(yīng)用：①免疫球蛋白超家族受體②Ⅰ類細(xì)胞因子受體家族（造血生長因子受體家族）③Ⅱ類細(xì)胞因子受體家族（干擾素受體家族）④TNF受體家族（神經(jīng)生長因子受體超家族）⑤趨化因子受體家族（G蛋白偶聯(lián)受體超家族）。22補體：由存在于人和脊椎動物血清及組織液中的一組活化后具酶活性的蛋白質(zhì)，以及其調(diào)控蛋白和相關(guān)膜組織蛋白（受體）共同組成。

2特點：不耐熱，存在于新鮮血液中的小分子。生物學(xué)功能及涉及概念：①溶菌，溶細(xì)胞②調(diào)理③加速清除免疫復(fù)合物④免疫調(diào)節(jié)⑤介質(zhì)作用⑥中和及溶解病毒。概念P67免疫分子：抗體，補體，細(xì)胞因子，溶菌酶。23免疫細(xì)胞表面的膜分子（免疫應(yīng)答及其調(diào)節(jié)章節(jié)）包括細(xì)胞表面的抗原，受體，黏附分子。白細(xì)胞分化抗原：造血干細(xì)胞在分化成熟為不同譜系時，于分化的不同階段及細(xì)胞活化的過程中，出現(xiàn)或消失的一類細(xì)胞表面分子?！鶷細(xì)胞表面膜分子及受體配體：CD4～MHC-Ⅱ分子的受體，CD8～MHC-I分子的受體。活化第一信號：TCR&CD4/CD8；第二信號：CD28T細(xì)胞活化的第一第二信號及涉及細(xì)胞表面的配體受體作用生物學(xué)功能如CD4：1）黏附作用，2）信號轉(zhuǎn)導(dǎo)作用。CD8：1）介導(dǎo)細(xì)胞間黏附作用，2）參與信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。CD28：與B7分子結(jié)合產(chǎn)生的協(xié)同刺激信號在T細(xì)胞活化中發(fā)揮重要作用，促進T細(xì)胞的增殖和分化。輔助性T細(xì)胞（Th）：初始CD4+細(xì)胞可分化為Thl,Th2和Th17三類效應(yīng)Th細(xì)胞,分別分泌不同的細(xì)胞因子,發(fā)揮不同的免疫效應(yīng)其中,Thl細(xì)胞主要分泌11-2、IFN-y和TNF-B,通過活化巨噬細(xì)胞;誘導(dǎo)B細(xì)胞活化,分泌調(diào)理性抗體;抗胞內(nèi)寄生微生物等輔助細(xì)胞免疫效應(yīng)。Th2細(xì)胞主要分泌11-4,IL-5,IL-6和1L-10等,通過誘導(dǎo)B細(xì)胞活化,分泌中和性抗體;抗胞外寄生微生物;中和毒素等輔助體液免疫效應(yīng).Th17細(xì)胞則通過分泌IL-17參與固有免疫和某些炎癥的發(fā)生。此外,初始CD4T細(xì)胞可分化為Th3,Th3細(xì)胞通過分泌TGF-B抑制Thl、B細(xì)胞的功能,對免疫應(yīng)答起負(fù)調(diào)節(jié)作用。（CTL）細(xì)胞毒性T細(xì)胞：生物學(xué)功能為特異性殺傷腫瘤細(xì)胞,攻擊顆粒性抗原和變化了的自身細(xì)胞,不受補體與抗體的影響,可連續(xù)殺傷靶細(xì)胞。根據(jù)分泌細(xì)胞因子不同,分為Tcl,Tc2,其殺傷靶細(xì)胞主要包括兩種機制:細(xì)胞裂解(分泌穿孔素、顆粒酶、顆粒溶解素和淋巴毒素)和細(xì)胞凋零。24體液免疫：TI，TD分別指哪些，誘導(dǎo)體液免疫應(yīng)答的區(qū)別，是否需要T細(xì)胞輔助，哪種抗原（TITD）結(jié)構(gòu)區(qū)別，表面分子：TI（細(xì)菌的脂多糖，莢膜多糖及聚合鞭毛素），TD（細(xì)胞，病毒，蛋白質(zhì)）抗原種類及免疫應(yīng)答的區(qū)別T-I1抗原：①抗原類型：細(xì)菌的脂多糖②APC提呈：不需要③抗原識別受體：絲裂原受體④記憶B細(xì)胞：無⑤T細(xì)胞輔助：不需TI-2抗原：①抗原類型：多糖②APC提呈：不需要③抗原識別受體：BCR④記憶B細(xì)胞：無⑤T細(xì)胞輔助：不需TD抗原：①抗原類型：蛋白質(zhì)②APC提呈：需要③抗原識別受體：BCR④記憶B細(xì)胞：有⑤T細(xì)胞輔助：需要25主要組織相容性復(fù)合體（MHC）：編碼主要組織相容性抗原系統(tǒng)的基因位于同一染色體片段上，是一組緊密連鎖的基因群，稱為主要組織相容性復(fù)合體。（器官移植）重要性：主要功能不僅與移植排斥反應(yīng)有關(guān)，而且在提呈抗原肽形成T細(xì)胞對抗原和MHC分子的雙重識別、激活T細(xì)胞啟動特異性免疫應(yīng)答過程中起重要作用。26非特異性免疫應(yīng)答體液成分：補體，細(xì)胞因子，溶菌酶，乙型溶素，干擾素，C反應(yīng)蛋白。屏障結(jié)構(gòu)：a.體表屏障：組成：皮膚、黏膜及其附屬腺體。作用方式：①機械阻擋和排除作用。②分泌殺菌和抑菌物質(zhì)。例如,皮膚汗腺分泌的乳酸,黏膜分泌溶菌酶、黏多糖、胃

3酸、蛋白水解酶等。③正常菌群的拮抗作用。例如,腸道大腸桿菌能抑制痢疾桿菌和金黃色葡萄球菌的生長。b.內(nèi)部屏障：①血腦屏障②血胎屏障。27體液免疫應(yīng)答抗原抗體反應(yīng)的一般規(guī)律：①高度特異性抗體分子的V區(qū)只能與相應(yīng)抗原決定簇互補結(jié)合。②可逆性抗原-抗體通過非共價鍵結(jié)合.抗體的親和力:抗體分子單一抗原結(jié)合部位與一個抗原決定簇互補結(jié)合的強度?？贵w的親合力:整個抗體分子所有抗原結(jié)合部位與相應(yīng)抗應(yīng)決定簇互補結(jié)合的強度。③比例性在一定濃度范圍內(nèi),二者比例適當(dāng),可出現(xiàn)肉眼可見的抗原-抗體復(fù)合物。④階段性特異性結(jié)合階段:幾秒至幾分鐘?？梢姺磻?yīng)階段:凝集、沉淀、溶解等肉眼可見反應(yīng),數(shù)分鐘至數(shù)小時。影響因素：a.抗原、抗體的自身因素b.反應(yīng)條件：1.電解質(zhì):稀釋液0.85%Nacl。2.溫度:通常37℃、25℃.3酸堿度:pH6-8.4抗原、抗體比例體液免疫應(yīng)答抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律：①初次應(yīng)答：抗原初次進入機體所產(chǎn)生的應(yīng)答。特點:(1)潛伏期(誘導(dǎo)期)長(約7~10天)。(2)抗體的種類以IgM為主。(3)抗體親和力低,(4)維持時間短。(5)總抗體水平低。②再次應(yīng)答：抗原再次進入機體所產(chǎn)生的應(yīng)答。特點:(1)潛伏期短(約2~3天)(2)抗體的種類以IgG為主。(3)抗體親和力比初次應(yīng)答明顯增強。(4)維持時間長。(5)總抗體水平高。28免疫調(diào)節(jié)在分子，細(xì)胞，系統(tǒng)水平（神經(jīng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)）重點：補體的調(diào)節(jié)（分子水平）：①促進APC提呈抗原。②補體對B細(xì)胞有調(diào)節(jié)作用。③補體對T細(xì)胞免疫有調(diào)節(jié)作用?？贵w的調(diào)節(jié)：a.特異性抗體的調(diào)節(jié)：特異性抗體與抗原結(jié)合，阻斷抗原與BCR的結(jié)合，并加速排除抗原，形成免疫復(fù)合物調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。b.抗原-抗體復(fù)合物的調(diào)節(jié)作用c.獨特型-抗獨特型網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)抗原的調(diào)節(jié)：①抗原劑量的調(diào)節(jié)作用②抗原種類和結(jié)構(gòu)的調(diào)節(jié)作用。③抗原作用途徑的調(diào)節(jié)作用。④不同抗原之間的競爭性調(diào)節(jié)。29免疫耐受：機體在一定情況下對某些抗原表現(xiàn)的特異性免疫無應(yīng)答的活性狀態(tài)。形成條件：a機體方面：①動物的種屬、品系和遺傳性：小鼠較其他動物易于建立免疫耐受;CBLG品系易于BALB/c品系。②免疫系統(tǒng)的發(fā)育程度與狀態(tài)：機體免疫功能發(fā)育越不成熟，越容易誘導(dǎo)耐受。胚胎期＞新生期>成年期。成年動物一般不易形成免疫耐受。b抗原方面1）抗原的性質(zhì)：小分子非聚合型抗原(血清白蛋白、多糖、脂多糖等)易于誘發(fā)耐受性；大分子聚合型或顆粒性抗原(細(xì)菌、血細(xì)胞等)常是良好的免疫原。2）抗原的劑量：TI-Ag需要高劑量才能誘導(dǎo)耐受，TD-Ag低劑量和高劑量均可誘導(dǎo)耐受。3）抗原進入的途徑：靜脈注射＞腹腔注射>皮內(nèi)皮下注射。4）載體的性質(zhì)：同一抗原決定簇與不同的蛋白質(zhì)載體偶聯(lián)后誘導(dǎo)新生動物耐受機制不同。維持的臨床意義：1）治療自身免疫性疾病。2）,治療超敏反應(yīng)性疾病3）治療器官移植排斥。建立免疫耐受的意義：達到治療目的,如在細(xì)胞、組織、器官移植時,若能使受者的T細(xì)胞及B細(xì)胞對供的特顯抗原不發(fā)生應(yīng)答,則移植物可長期存活給患者移植骨髓或胚胎胸腺,或口服耐受原使其恢復(fù)對自身抗原的耐受,可治療自身免疫病。免疫耐受的打破的意義：會導(dǎo)致不同的臨床后果對自身組織抗原耐受的打破,促使自身應(yīng)答性T細(xì)胞及B細(xì)胞克隆活化,發(fā)生自身免疫病，反之，打破對病原微生物及腫瘤的免疫耐受,使適宜的特異性免疫應(yīng)答得以進行,則會消滅病原本及腫瘤，疾病得以控制或治愈。32免疫耐受和免疫抑制的區(qū)別：免疫耐受：①形成原因：部分T細(xì)胞/B細(xì)胞的抑制/刪除②發(fā)生條件：天然發(fā)生/人工誘導(dǎo)③對耐受原的需要：有時需要耐受原存在④持續(xù)時間：較長⑤抗原刺激反應(yīng)性：對特定抗

4原無反應(yīng)性⑥意義：維持自身穩(wěn)定。免疫抑制：①形成原因：人工方法暫時抑制免疫功能②發(fā)生條件：多為人工誘導(dǎo)③對耐受原的需要：無需特異性抗原存在④持續(xù)時間：短暫⑤抗原刺激反應(yīng)性：對所有抗原無反應(yīng)性⑥意義：延長移植物存活時間30克隆無能及不活化：針對自身或外來抗原的淋巴細(xì)胞克隆存在,但處于不應(yīng)答答狀態(tài),又稱克隆失活。免疫忽視：組織特異性自身抗原濃度低，不足以活化相應(yīng)的自身反應(yīng)性T細(xì)胞,自身反應(yīng)性T細(xì)胞與自身抗原并存?？寺∏宄?組織特異性自身抗原濃度很高,對抗原高親和力的自身反應(yīng)性T細(xì)胞因為缺乏協(xié)同信號發(fā)生凋亡。31抗原抗體免疫檢測技術(shù)：免疫印跡技術(shù)、免疫熒光技術(shù)、免疫膠體金技術(shù)、免疫PCR技術(shù)、免疫蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)酶聯(lián)免疫技術(shù)原理：抗體(或抗原)的固相化(包被),抗體(抗原)的酶標(biāo)記。結(jié)合了抗原-抗體反應(yīng)的高特異性,以及酶催化反應(yīng)的高效率和高敏感性。32免疫學(xué)防治：免疫學(xué)防治，是指當(dāng)機體受病原體感染后，能產(chǎn)生特異性抗體和效應(yīng)T細(xì)胞，提高對該病原體的免疫力。人工自動免疫：采用人工免疫的方法將疫苗、類毒素和菌苗等免疫原接種至人體，使宿主自身的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對于相關(guān)傳染病的特異性免疫力。人工被動免疫：采用人工方法向機體輸入由他人或動物產(chǎn)生的免疫效應(yīng)物，如免疫血清、淋巴因子等，使機體立即獲得免疫力，達到防治某種疾病的目的。33免疫應(yīng)答調(diào)節(jié)中T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答，信號涉及的分子：膜表面分子黏附分子：眾多介導(dǎo)細(xì)胞間或細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合分子的統(tǒng)稱。以受體配體結(jié)合的形式發(fā)揮作用,使細(xì)胞與細(xì)胞間或基質(zhì)間發(fā)生黏附,參與細(xì)胞的識別,細(xì)胞的活化和信號轉(zhuǎn)導(dǎo),細(xì)胞的增殖與分化,細(xì)胞的伸展與移動,是免疫應(yīng)答、炎癥發(fā)生、凝血、腫瘤轉(zhuǎn)移以及創(chuàng)傷愈合等一系列重要生理和病理過程的分子。①整合素家族的黏附分子a.介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)的黏附,使細(xì)胞得以附著而形成整合體，故稱整合素b.整合素家族是一組細(xì)胞表面糖蛋白受體,c.配體:細(xì)胞外基質(zhì)成分。d.功能:參與免疫細(xì)胞間黏附;調(diào)節(jié)機體發(fā)生、發(fā)育;參與傷口修復(fù)及血栓形成。②免疫球蛋白超家族a.參與細(xì)胞間相互識別、相互作用,如細(xì)胞間黏附分子、血管細(xì)胞黏附分和淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原-3等。c.作用:作為整素或其他IgSF的配體,③選擇素家族a.白胞選擇索、血小板選擇素和內(nèi)皮選擇素,b.白細(xì)胞選擇素分布于白細(xì)胞上,配體：外周淋巴結(jié)血管地址素c內(nèi)皮選擇素分布于血管內(nèi)皮胞,配體：皮膚淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原。作用：在血流狀態(tài)下介導(dǎo)白細(xì)胞與血管內(nèi)皮間的起始黏附。此過程的特征為白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞附著和從血管內(nèi)皮上脫落相互交替,故又稱為滾動。④鈣離子依賴的細(xì)胞黏附家族：a.作用：介導(dǎo)細(xì)胞間相互聚集的黏附分子,在有Ca離子存在時,可以抵抗蛋白酶的水解作用,對于生長發(fā)育過程中細(xì)胞的選擇性聚集至關(guān)重要。b.配體:與自身相同的鈣黏素分子。⑤黏蛋白樣家族:a.包括3類:1)CD34,主要分布于造血祖細(xì)胞和某些淋巴結(jié)的內(nèi)皮細(xì)胞表面,是選擇素L的配體,作用：調(diào)控早期造血,同時也是外周淋巴結(jié)的地址素,介導(dǎo)淋巴細(xì)胞歸巢;2）糖酰化依賴的細(xì)胞黏附分子-1，分布于某些淋巴結(jié)的內(nèi)皮細(xì)胞表面,是選擇素L的配體;3）P選擇素糖蛋白配體,主要分布于PMN表面,介導(dǎo)PMN向炎癥部位遷移,是選擇素E和P的配體。黏附分子的功能：①參與炎癥過程中白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞的黏附②淋巴細(xì)胞的歸巢③參與免疫細(xì)胞的識別④參與組織細(xì)胞間的附著⑤影響腫瘤浸潤和轉(zhuǎn)移⑥參與細(xì)胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)34細(xì)胞因子主要的趨化因子

5趨化因子：能夠以濃度梯度（由低向高）形式吸引吞噬細(xì)胞作定向移動的可溶性介質(zhì)。①α趨化因子：對中性料細(xì)胞有趨化作用。②β趨化因子：對單核細(xì)胞有趨化作用。③γ趨化因子：對淋巴細(xì)胞有趨化作用。④δ趨化因子：對NK、T、DC細(xì)胞有趨化作用