公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師疾病

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2012年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前知識點(疾病)一、A1型題1.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸2.以咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是克雷白桿菌肺炎3.急性心梗時，肌酸激酶最先恢復(fù)正常4.X線發(fā)現(xiàn)心影呈梨形增大，是由于右室、左房增大，肺動脈干突出5.二尖瓣狹窄血流東籬下障礙的結(jié)果是造成左室、右房擴大6．局限性黏膜皺劈斷裂、.局限性小的充盈缺損、小的潰瘍龕影、局限性管壁僵硬等X線表現(xiàn)能作為早期食管癌的診斷證據(jù)7.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥出血8.白蛋白/球蛋白比例的血液學(xué)檢查對肝硬化的肝功能損害程度判斷最有意義9.屬于原發(fā)性腎病綜合征常見病理類型的是微小病變腎病、系膜增生性腎炎、膜性腎病、局灶性階段性腎小球硬化10.前列腺癌最大雄激素阻斷治療是指手術(shù)或藥物去勢+雄激素受體阻斷劑11.下生殖道感染、胎膜早破、雙角子宮、多胎妊娠是導(dǎo)致早產(chǎn)的原因12.關(guān)于老年性陰道炎，正確的是與陰道上皮細胞內(nèi)糖原減少有關(guān)；主要癥狀是外陰瘙癢、陰道灼熱；炎癥分泌物引流不暢，可形成陰道或?qū)m腔積膿；血性白帶時必須與子宮惡性腫瘤鑒別13.可早期診斷溶血性貧血的檢查是尿中尿膽原檢查14.有關(guān)輸血正確的是申請輸血由醫(yī)務(wù)人員完成、輸血前應(yīng)簽署《輸血治療同意書》、有地方血站采血、供血由血庫配血15甲亢現(xiàn)象時宜采用大量抗甲亢藥物復(fù)方碘溶液.腎上腺素能受體阻斷劑腎上腺皮質(zhì)激素16.依據(jù)糖尿病診斷標準，確診糖尿病選用血漿血糖17.高血壓性腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是立即使用脫水藥控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓

118抑郁癥的治療過程中，最應(yīng)當注意的問題是防自殺19.骨折的專有特征：畸形；骨擦音；反常活動；骨擦感20.關(guān)于缺氧缺血性腦?。℉IE），正確的是多發(fā)生于窒息的足月兒；癥狀多發(fā)生在生后的3天內(nèi)；輕癥以興奮癥狀常見，重癥以抑郁癥狀常見；是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一21.符合生理性腹瀉的特點是外觀虛胖，常有濕疹22.關(guān)于胎兒血循環(huán)，正確的是右心房血可經(jīng)卵圓孔進入左心房；動脈導(dǎo)管開放；胎兒肺處于壓縮狀態(tài)；胎兒期供應(yīng)頭部上肢的血氧含量較下半身高23.急性血吸蟲病最常見的異位損害是肺24.流行性乙型腦炎極期最重要的3種兇險癥狀為高熱、驚厥、呼吸衰竭25.女性淋病患者臨床表現(xiàn)特點是好發(fā)部位為宮頸、尿道26.關(guān)于乳癌的治療，正確的是治療以手術(shù)為主；術(shù)前、中、后均應(yīng)輔以化療絕經(jīng)前，應(yīng)去勢治療；絕經(jīng)后，可服他莫昔芬（三苯氧胺）二、A2型題1.COPD患者，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥。心率120次/分，律齊，左肺呼吸音明顯減弱，應(yīng)考慮出現(xiàn)了哪種情況自發(fā)性氣胸2.女性，60歲，近半月時有心前區(qū)憋悶感，休息及臥位時明顯，含服硝酸甘油數(shù)秒后即可緩解，發(fā)作時心電圖正常，運動試驗陽性?？紤]診斷為不能肯定是心絞痛3.男，30歲。半年前胃鏡檢查診斷為十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，予奧美拉唑治療4周后復(fù)查胃鏡，潰瘍愈合。近1周來又上腹痛，胃鏡證實潰瘍復(fù)發(fā)。本次治療最好選用PPI三聯(lián)4.男性，67歲。外出旅游中突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴腰痛、尿痛，最先考慮的檢查是尿常規(guī)，尿培養(yǎng)5.29歲已婚女性，發(fā)現(xiàn)白帶增多一周。檢查外陰及陰道（-），宮頸黏膜輕度外翻、充血、水腫，有大量黏性分泌物溢出，盆腔檢查（-）。最可能的診斷是沙眼衣原體感染6.男性，25歲。診斷為甲亢，年幼有哮喘病史，以下藥物禁忌的是普萘洛爾（心得安）7.男16歲。近3年來逐漸變得少語少動，不與人交往，孤僻離群，對親友冷淡，不講究個人衛(wèi)生，有時發(fā)呆。此病人最可能的診斷是單純型精神分裂癥

28.新生兒日齡4天，在家出生，近一天來拒奶，面灰，手足涼，黃疸迅速加重，血WBC20×109/L，中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.25，總膽紅素222.3μmol/L。最可能的診斷是新生兒敗血癥9.，男性58歲，20余日來發(fā)熱，肝區(qū)痛，納差，消瘦。查體：肝肋下2cm，有觸痛，WBC9.8×109/L，中性28%，B超示肝內(nèi)有液性占位。下列藥物應(yīng)首選甲硝唑10.女，35歲。誤服有機磷農(nóng)藥50mL，立即被其家人送往醫(yī)院，該病人搶救成功的關(guān)鍵是徹底洗胃三、B1型題1.臨床上最常見的肺癌病理類型是鱗癌2.根據(jù)肺癌生物學(xué)特征，手術(shù)機會相對的是多肺泡細胞癌3.疑診冠心病，心絞痛時，首先應(yīng)詢問胸痛部位、性質(zhì)、誘因、持續(xù)時間、緩解方式4.疑診冠心病不穩(wěn)定型心絞痛時，不宜采用運動心電圖檢查5.疑診有心包積液時首選的確診方法是超聲心電圖檢查6.胃體萎縮性胃炎胃液酸度明顯減少7.胃竇萎縮性胃炎胃液酸度可不減少8.胃泌素瘤胃液酸度明顯升高9.胃潰瘍胃液酸度正?；驕p少10.新生兒窒息首選復(fù)蘇措施是持續(xù)氣道正壓通氣11.經(jīng)上述措施后仍無呼吸時選用觸覺刺激12.經(jīng)上述措施后雖有呼吸，但心率<100次/分時，選用清理呼吸道13.嚴重呼吸困難，呼吸節(jié)律不整時選用持續(xù)氣道正壓通氣四、A3/A4題女性30歲，乏力、食欲減退、咳嗽1個月，低熱盜汗1周，胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。體檢未發(fā)現(xiàn)陽性體征1.以下最不應(yīng)被遺忘的檢查是痰抗酸染色2.診斷可能性最大的是浸潤型肺結(jié)核

33.若痰中抗酸桿菌陽性，應(yīng)首選的治療是異煙肼+乙胺丁醇+利福平男性，59歲。突然上腹部疼痛2小時不緩解，伴惡心、嘔吐，疼痛放射至左臂，在單位醫(yī)務(wù)室注射哌替啶為解除疼痛來診。既往無胃病史。4.為除外急性心肌梗死，最快、最簡便的診斷方法是心電圖檢查5.心電圖提示急性下壁、正后壁心肌梗死，為挽救瀕臨死亡心肌，最主要的治療措施是靜脈溶栓治療6.能準確反映梗死面積的檢測指標是血清心肌酶（CK-MB）男，26歲。排柏油便2天。既往無胃病史及肝病史，近期無服藥史。查體：血壓70/40mmHg，心率120次/分，腹平軟，無壓痛，肝、脾未及。7.下列哪種疾病可能性最大十二指腸潰瘍8.首選的處理是補充血容量9.為明確診斷，首選的檢查方法是胃鏡38歲孕婦，妊3產(chǎn)0，孕晚期自然流產(chǎn)2次，現(xiàn)孕16周來院檢查和咨詢10.有關(guān)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的原因，以下哪項的可能性最大子宮頸功能不全11.為排除胎兒畸形，應(yīng)選擇羊水染色體檢查；羊水生化測定；羊水甲胎蛋白測定；B超檢查12.關(guān)于羊水甲胎蛋白，正確的是主要產(chǎn)生于卵黃囊和胎兒肝；羊水AFP值在孕中期比孕晚期高；羊水AFP值在36周后與母血清AFP值相近；AFP異常增高是胎兒神經(jīng)管畸形的重要指標女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。13.最可能的診斷是腦出血14.最可能的病變部位是右側(cè)半球深部15.哪項輔助檢查對明確診斷最有價值頭顱CT新生兒出生時，身體紅，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉。16.Apgar評分為5分17.診斷可能為新生兒輕度窒息18.處理中最重要的是清理呼吸道