碘甲烷中毒

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碘甲烷中毒【理化性質(zhì)】碘甲烷(iodomethane，CH3I)，又名甲基碘(methyl-iodide)，為無色有甜味的酸性透明液體，暴露于空氣中或曝光下因析出游離碘而呈黃至棕色。分子量141.95，密度2.279g/cm3(20/4℃)。熔點-66.1℃，沸點42.5℃，蒸氣壓53.3kPa(25℃)。蒸氣密度4.9g/L，水中溶解度為1.8%(15℃)。微溶于水，易溶于乙醇、乙醚和四氯化碳?！韭殬I(yè)接觸】用于甲基化反響和高質(zhì)玻璃質(zhì)量檢查等?！径拘浴勘酒穼僦械榷拘浴４笫蠹毙越?jīng)口LD50為150～2OOmg/kg，小鼠經(jīng)口LD50為76mg/kg。大鼠暴露于蒸氣l5min的LC為22mg/L，小鼠暴露57min的LC為5mg/L;動物急性中毒，首先出現(xiàn)抓鼻、閉眼、流涎、流涕等粘膜刺激表現(xiàn)。高濃度組出現(xiàn)側臥、倦伏、呼吸困難、反射消失，繼之死亡，存活的在2～3周內(nèi)恢復;死亡動物尸檢有明顯的肺淤血、出血或氣腫及胃腸道出血等;觀察期滿再處死的動物大4

1局部有腦膜充血和肺淤血。豚鼠有腎和腎上腺素充血;內(nèi)臟鏡檢見腦組織水腫，肝和腎小管細胞濁腫，肺部有炎性細胞浸潤?！九R床表現(xiàn)】1.急性中毒多因呼吸道吸入蒸氣所致，潛伏期一般為12～36h，此期間可無明顯病癥，也可有輕度頭暈、頭痛、酩酊感等。急性中毒的臨床表現(xiàn)如下:(1)神經(jīng)系統(tǒng)病癥:開始為頭暈、頭痛、乏力、眩暈、嗜睡、言語不清、表情冷淡、定向障礙等，嚴重者抽搐、癱瘓、昏迷而死亡。少數(shù)肌力減退，并有多發(fā)性周圍神經(jīng)病的表現(xiàn)。也有以精神病癥為主，先興奮、后抑制，發(fā)生幻覺、狂躁等。此外，可有視力減退，出現(xiàn)復視、黃視、綠視等。國外報道1例在第1次中毒恢復約3月后再次接觸，很快出現(xiàn)嚴重病癥，如嘔吐、倦睡，并有行走困難、發(fā)音不清、語無倫次、上肢肌肉顫抖、下肢痙攣、排尿減少，尿內(nèi)含碘，旋即陷入昏迷而死亡。尸解示全部器官充血，鏡檢肺有支氣管肺炎及出血灶，動脈組織中有淋巴細胞和漿細胞浸潤，腦組織中含碘，個別病例有小腦病癥或類似震顫麻痹的表現(xiàn)。4

2(2)呼吸道病癥:可有咽痛、嗆咳等刺激病癥。嚴重者可發(fā)生支氣管肺炎、肺水腫。(3)代謝性酸中毒:少數(shù)病員以代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為主，神經(jīng)精神病癥不明顯，多數(shù)病員可有輕度酸堿平衡失調(diào)，但無明顯臨床表現(xiàn)。(4)皮膚:皮膚接觸液體或蒸氣后，局部潮紅、水腫、丘疹、水皰形成，自覺燒灼、麻木感，經(jīng)治療后皮損在一周內(nèi)消退、脫屑，無色素沉著。動物實驗示本品可經(jīng)皮膚吸收，引起中毒，但尚未見有關人的報道。2.慢性中毒長期反復接觸者可出現(xiàn)輕度類神經(jīng)癥樣病癥，但慢性中毒尚未見正式報道。【診斷】一般根據(jù)接觸史以及臨床表現(xiàn)即可診斷急性碘甲烷中毒。測定血清碘甲烷或尿碘有助診斷。動物中毒實驗結果，血液總脂及總膽固醇含量增高，致使血清混濁、血清蛋白含量改變較明顯，因此也可作為人中毒的診斷參考指標?！局委煛恐饕菍ΠY和支持治療。皮膚污染立即用清水沖洗。4

3內(nèi)容總結 〔1〕碘甲烷中毒 【理化性質(zhì)】 碘甲烷(iodomethane，CH3I)，又名甲基碘(methyl-iodide)，為無色有甜味的酸性透明液體，暴露于空氣中或曝光下因析出游離碘而呈黃至棕色 〔2〕內(nèi)臟鏡檢見腦組織水腫，肝和腎小管細胞濁腫，肺部有炎性細胞浸潤 〔3〕尸解示全部器官充血，鏡檢肺有支氣管肺炎及出血灶，動脈組織中有淋巴細胞和漿細胞浸潤，腦組織中含碘，個別病例有小腦病癥或類似震顫麻痹的表現(xiàn) 4