中醫(yī)把脈方法精心收集的把脈口訣以及圖表.doc

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中醫(yī)切脈方法、口訣以及圖表切脈口訣有些脈，浮沉兼，浮統(tǒng)五脈（濡、革、洪、微、散）要明勘，沉含四脈（伏、細(xì)、牢、弱）重方得，浮中沉里四脈焉。（虛、實(shí)、芤、長）（郭按：焉字在這里是其中的意思）浮脈：浮輕取，重按無，浮如木在水中浮，浮而有力多風(fēng)熱，浮而無力是血虛。沉脈：沉重按，脈才顯，如石投水必下潛，沉而有力為冷痛，沉而無力是虛寒。遲脈：遲脈來，一息三，脈來極慢記心間，遲司臟病或多寒，虛實(shí)之間仔細(xì)研。數(shù)脈：數(shù)脈來，息六至，脈來快速用心記，浮沉虛實(shí)須分別，君相之火不同治。虛脈：虛脈形，皆無力，浮大而軟無根砥，脈虛身熱為中署，氣虛正虧身無力。實(shí)脈：實(shí)脈形，大而長，三候充實(shí)力最強(qiáng)，新病見實(shí)邪氣盛，久病見之病主殃?；}：滑脈狀，頗費(fèi)猜，如盤走珠應(yīng)指來，宿食痰熱胸中滿，女脈調(diào)時(shí)應(yīng)有胎。澀脈：澀脈狀，刮竹形，細(xì)遲短滯似欲停，血少津枯氣血痹，女人非孕即無經(jīng)。洪脈：洪滿指，似波瀾，來時(shí)雖盛去悠然，洪主病進(jìn)邪氣盛，脹滿胃反治頗難。微脈：微如絲，按若無，欲絕非絕微脈呼，五勞六極諸虛病，猝病有生久難圖。緊脈：緊如索，是脈形，拘急彈指切如繩，寒傷內(nèi)外病主痛，浮沉表里要分明。緩脈：緩四至，是脈形，從容和緩號為平，或因脾虛風(fēng)濕病，是病非病仔細(xì)評。濡脈：濡脈形，浮柔細(xì)，水面浮棉弱無力，產(chǎn)后病中見猶可，平人無根須憂慮。弱脈：弱脈形，沉柔細(xì)，如棉在水力不濟(jì)，陽氣衰微精血虛，老人猶可少壯忌。長脈：長迢迢，過本位，指下按之柔為貴，長主心腎根本壯，長大急硬火之罪。 短脈：短縮縮，喻如龜，藏頭縮尾脈中推，短主諸病皆難治，蓋因真元?dú)舛嗵?。芤脈：芤脈形，中間空，芤脈按之軟如蔥，火犯陽經(jīng)血上溢，熱傷陰絡(luò)下流紅。弦脈：弦脈形，脈挺然，弦脈端直似琴弦，弦應(yīng)肝膽痰飲痛，大小單雙分輕重。散脈：散脈候，浮而亂，中候漸無按不見，產(chǎn)為生兆胎為墮，久病逢之魂欲斷。細(xì)脈：細(xì)脈候，細(xì)如線，沉取極細(xì)終不斷，憂勞過度氣血虧，濕邪郁結(jié)也常見。伏脈：伏脈狀，仔細(xì)求，下指推筋著骨頭，氣郁寒凝食內(nèi)結(jié)，欲吐不吐邪閉由。動(dòng)脈：動(dòng)脈跳，數(shù)在關(guān)，無頭無尾豆形園，動(dòng)脈主病痛與驚，少陰動(dòng)甚妊子焉。革脈：革浮取，脈繃急，革脈形如按鼓皮，女人半產(chǎn)并崩漏，男子營虧或夢遺。牢脈：牢沉取，脈堅(jiān)強(qiáng)，牢形實(shí)大合弦長，積聚內(nèi)結(jié)寒疝痛，奔豚痃癖氣為殃。促脈：促脈數(shù)，時(shí)一止，如馬急行偶失蹄，炎炎火盛亡津液，喘嗽狂斑毒最急。結(jié)脈：結(jié)脈緩，時(shí)一止，結(jié)脈形狀記心里，疝瘕郁結(jié)寒氣盛，情志不遂也致之。代脈：代脈止，不即還，良久方來是真?zhèn)?，久病見代病難治，孕者生兮癇者安。疾脈：疾脈來，躁而急，脈來一息七八至，亢陽無制真陰竭，喘促聲嘶病危矣這個(gè)表豎著去記，橫著去用。春季脈稍弦，夏季脈稍洪，長夏脈稍緩，秋季脈稍浮，冬季脈稍沉。正常的脈象是什么，一個(gè)正常人一呼一吸4至，和緩均勻，即為有神，為常脈，其余即為病脈，當(dāng)然也要考慮特殊人群，如老人脈略弦，小孩脈數(shù)，胖瘦，春夏秋冬，脈有各異，書里也不泛記載。知道了常脈，下一步就是要知道4種脈象，即浮，沉，遲，數(shù)，浮脈輕輕搭手既得，沉脈需重按方得，小于4至的為遲脈，大于4至以上為數(shù)脈，浮脈在人體主什么病呢，多主表證，沉脈主里證，遲脈主寒，數(shù)脈主熱，也有例外的，如浮脈，如果陰分虛極，陽亢于外，也現(xiàn)浮脈，且多浮而有力，多屬重病。下一步，需要回到我們的手上，以枕后高骨為關(guān)脈，前面為寸，后為尺脈，然后浮，中，沉??；左手，寸脈主心，小腸，關(guān)脈主肝膽，尺脈主膀胱，腎；右手，寸脈主肺與大腸，關(guān)脈主脾胃，尺脈主腎與命門。在寸、關(guān)、尺上，分寸為陽，尺為陰，浮為陽，沉為陰，這樣結(jié)合浮沉遲數(shù)，我們就可以對人體的陰陽，表里，寒熱，大致分清了。在結(jié)合有力，無力，有力為實(shí)，無力為虛，然后看脈形長短，長為有余，短為不足。這樣就可以把，陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)分清了。最后結(jié)合部位，看所體現(xiàn)的脈，在臟器分部屬于何臟就可以斷病了。 知道了這些，我們再把這些脈象再重新組合，因?yàn)榕R床會(huì)有很多脈象組合在一起，如，浮遲，浮數(shù)，浮長，浮細(xì)，同樣，沉脈也是，沉短，沉而有力，沉數(shù)，都需要我們結(jié)合起來細(xì)細(xì)分析。???????舉例說明，如左寸沉短而無力，左寸主心，病位在心。短主不足，無力也主不足心脈不足會(huì)導(dǎo)致什么病呢，心的功能心主血，心的搏動(dòng)輸送血液到全身，他的不足首先會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，會(huì)出現(xiàn)頭暈，記憶力減退，健忘。全身無力，每天懶洋洋的。???????如左尺脈見沉數(shù)，沉主里證，主陰，數(shù)主熱證，在病位在腎與膀胱，那么就是腎與膀胱有熱，會(huì)出現(xiàn)小便黃，熱，手腳發(fā)熱，腰膝酸軟，盜汗等癥狀。???????再如，寸脈浮數(shù)，尺脈沉細(xì)，寸脈主陽，數(shù)主熱，浮脈也主陽，尺為陰細(xì)為不足，結(jié)合起來就是陰虛不制陽，陽浮于上，這樣的病人必然會(huì)頭暈，用藥也可補(bǔ)陰潛陽為治。?????????再說就是生男生女的問題，書上說左手脈疾為男，反之為女，老師也這么講的，我的經(jīng)驗(yàn)是在40天左右時(shí)很準(zhǔn)幾乎不差，過了4~5個(gè)月準(zhǔn)確率就不那么高了，也就6、7成準(zhǔn)。脈診在我國有悠久的歷史，它是我國古代醫(yī)學(xué)家長期醫(yī)療實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)?！妒酚洝分杏涊d的春秋戰(zhàn)國時(shí)期的名醫(yī)扁鵲，便是以精于望、聞、問、切的方法特別是以脈診著名的。要有效地治療疾病，首先必須有正確的診斷?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)利用科學(xué)技術(shù)的有關(guān)成就，診斷疾病的手段越來越多了。但在古代，醫(yī)生診病主要靠眼望、口問、耳聽、鼻聞、手摸等方法。這在古代世界許多國家?guī)缀醵际沁@樣，而且各國都有自己豐富的經(jīng)驗(yàn)。我國古代醫(yī)學(xué)在診斷疾病方面采用的脈診，是一項(xiàng)獨(dú)特診法。脈診又叫切脈，是中醫(yī)“四診”（望、聞、問、切）之一，也是辨證論治的一種不可少的客觀依據(jù)?！???????脈診最簡單只需要分辨???????1有力無力——辨陽氣足不足???????2脈體大小——辨陰血足不足???????3脈位浮沉——辨陽氣在表在里???????如此而已就足夠辨證了???????脈浮：為陽氣在表攻邪（有力），或者陽氣不足（無力）,或者夏天陽氣行表；???????脈沉：為陽氣在里攻邪（有力），或者陽氣不足（無力）,或者冬天陽氣行里。???????脈浮而陽氣不足（無力）者，氣不收斂，發(fā)散在外；???????脈沉而陽氣不足（無力）者，氣不外散，能歸本位。???????辨證要點(diǎn)，其實(shí)就是：???????1能量的多少（足不足）；???????2能量的方向（升或降）。???????和《萬病至簡論》所論六經(jīng)實(shí)質(zhì)是一致的上為總論以下分論之————分者分部以論：左手侯陰血右手侯陽氣或謂：左手侯能量的儲(chǔ)存右手侯能量的制造???????左手【寸】心【關(guān)】肝【尺】腎陰心運(yùn)血肝藏血血之精華入腎陰???????右手【寸】肺【關(guān)】脾【腎】腎陽肺運(yùn)氣脾生氣腎之陽化精為氣???????男為陽氣盛故右手脈盛于左手脈???????女為陰血盛故左手脈盛于右手脈——此為男女之常脈???????有婦女右脈強(qiáng)于左脈當(dāng)作何論？???????服藥前當(dāng)辨證為用陽過度不能收斂寸尺多浮???????服藥后當(dāng)辨證為陽氣得助加快運(yùn)化中寸尺多沉???????同時(shí)可見兩手關(guān)脈最強(qiáng)???????右關(guān)為脾胃主能量吸收加強(qiáng)【脾主運(yùn)化】???????左關(guān)為肝脈主能量收藏加強(qiáng)【肝主藏血】???????前提很重要是否服藥同樣的證 辨證意義完全不同???????陽之要在于能降寸脈位于上【表】陽位當(dāng)以收斂沉降為順中取可得???????陽之要在于能斂尺脈位于下【里】陰位當(dāng)以收斂固密為順重取可得???????陽之要在于能運(yùn)關(guān)脈位于中【中】中位當(dāng)以鼓蕩滑暢為順輕取可得???????簡言之兩頭小中間大——現(xiàn)代社會(huì)最佳之財(cái)富【能量】結(jié)構(gòu)謂之：橄欖形???????辨證運(yùn)用——————???????首辨能量足不足再辨能量是否收藏【相火是否歸位陽明降與否升降調(diào)與否】???????能量足否脈管之大小有力無力而已不必詳論???????相火者根于腎先發(fā)動(dòng)于肝故相火不位者肝脈必弦多兼緊有力【氣攻之象】???????相火歸位兼能量充足者肝脈雖弦但有柔和節(jié)律之象【猶將軍之不怒自威】???????但越用力下按反彈之力越盛【猶太極高手表面柔和內(nèi)里剛勁敵強(qiáng)我愈強(qiáng)】???????用陽者寸脈必浮相火不位者寸脈亦浮【陽氣不斂上散故也】如何區(qū)別？???????短時(shí)用陽者【說話運(yùn)動(dòng)用神等等】短時(shí)靜養(yǎng)休息寸脈即可歸于收斂???????相火不位者【長期陽散類于用陽】短時(shí)靜養(yǎng)寸脈亦不會(huì)收斂???????相火根于腎則相火不位者尺脈多偏浮【腎水為母肝木為子子敗家揮霍不夠用就必須調(diào)用母親的存款了】???????若靜坐后寸脈仍浮即為陽明不降相火不位即可推斷：失眠多夢情緒焦躁咽干喉癢耳鳴——脈而知之???????寸脈浮同時(shí)尺脈亦浮相火不位即可確診無疑尺脈浮為長期陽氣外散的確鑿證據(jù)???????左手尺脈【腎陰】無者絕經(jīng)閉經(jīng)斷經(jīng)輕者經(jīng)量少???????右手尺脈【腎陽】無者陽痿性冷淡不孕流產(chǎn)痛經(jīng)手足冰冷抑郁癥失憶癥肌無力尿頻???????其余根據(jù)所屬臟腑功能類推至簡者不論臟腑但以陽虛諸證推斷即可。