南雄市人民醫(yī)院電子處方、電子病歷改造項(xiàng)目技術(shù)要求

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1、南雄市人民醫(yī)院電子處方、電子病歷改造項(xiàng)目技術(shù)要求1、技術(shù)規(guī)格；業(yè)務(wù)域業(yè)務(wù)活動記錄名稱需要電子簽名業(yè)務(wù)活動錄名稱備注門（急）診病歷記錄門（急）診病歷√　　門（急）診處方√　　檢查檢驗(yàn)記錄√檢查記錄　√檢驗(yàn)記錄　住院病歷記錄病歷首頁√病歷首頁　入院記錄類√住院病歷(表格式)　√住院病歷(文本式)　√產(chǎn)科入院記錄　病程記錄類√病程記錄含嬰兒附本√會診記錄　√24小時(shí)內(nèi)入出院記錄√24小時(shí)內(nèi)死亡記錄　√邀請會診申請單　√會診報(bào)告　醫(yī)囑單√長、臨囑含嬰兒醫(yī)囑附本、中藥處方死亡記錄類√死亡記錄　√死亡病例討論記錄手術(shù)麻醉類√麻醉記錄　√手術(shù)計(jì)劃　√手術(shù)記錄　住院治療處置記錄

2、（助產(chǎn)記錄）√待產(chǎn)記錄　√剖宮產(chǎn)　√自然分娩記錄　檢查檢驗(yàn)記錄√　出（轉(zhuǎn)）院記錄√出院小結(jié)　√產(chǎn)科出院小結(jié)　　護(hù)理記錄住院護(hù)理記錄（護(hù)理操作記錄）√一般護(hù)理記錄含嬰兒記錄表√特殊護(hù)理記錄　√ICU特殊護(hù)理記錄　√手術(shù)護(hù)理記錄　√三測單　√血壓表　√候產(chǎn)記錄　√候產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)程記錄　√分娩記錄　√催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴觀察表　√產(chǎn)程進(jìn)展　√產(chǎn)后記錄　√中期妊娠引產(chǎn)記錄　√新生兒入室記錄　住院護(hù)理記錄（護(hù)理評估與計(jì)劃）√病人入院評估　√產(chǎn)科入院評估　√產(chǎn)科出院評估　√嬰兒評估表　2、技術(shù)要求：1、將本院正在使用的醫(yī)院信息系統(tǒng)中的電子處方、電子病歷進(jìn)行改造，實(shí)現(xiàn)電子處方電子簽

3、名及電子病歷書寫過程、病歷終檔電子簽名。2、電子病歷如有主任和護(hù)士長簽名的地方需含主任和護(hù)士長簽名。3、電子處方、電子病歷所調(diào)用的電子簽名及書寫過程、病歷終檔簽名所形成的文件，需是國家承認(rèn)具有法律效力的電子簽章。4、增加電子病歷簽名情況查詢及打印功能。5、改造的電子處方、電子病歷數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)遷移等需與本院正在使用的醫(yī)院信息系統(tǒng)無縫連接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的兼容性、銜接性、及一致性。3、采購項(xiàng)目商務(wù)要求1、測試招標(biāo)結(jié)果公告后，項(xiàng)目由用戶根據(jù)技術(shù)規(guī)范制定相符的測試需求，中標(biāo)人須在用戶提出測試要求后，3天內(nèi)組織和完成測試，若中標(biāo)人不組織或不能通過測試，作放棄中標(biāo)資格處理。如經(jīng)過測

4、試，發(fā)現(xiàn)中標(biāo)人投標(biāo)時(shí)的響應(yīng)內(nèi)容和測試結(jié)果有出入的，或所投設(shè)備不滿足招標(biāo)文件規(guī)定的，按照有關(guān)規(guī)定取消其中標(biāo)資格并追究中標(biāo)人和生產(chǎn)廠家遞交虛假資料的法律責(zé)任。2、投標(biāo)商必須提供相關(guān)軟件的應(yīng)用培訓(xùn)、操作使用說明書、系統(tǒng)維護(hù)手冊。3、售后服務(wù)：3.1、免費(fèi)安裝調(diào)試所有設(shè)備。3.2、不少于壹年免費(fèi)保修，終身維護(hù)。除人為損壞、自然災(zāi)害等導(dǎo)致的儀器損壞外，在保修期內(nèi)一切費(fèi)用全免。3.3、維護(hù)期內(nèi)，需方報(bào)修后，供方須在10分鐘內(nèi)有響應(yīng)，緊急情況2小時(shí)內(nèi)上門服務(wù)。3.4、對操作、維護(hù)人員提供有效的免費(fèi)操作培訓(xùn)。