加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)治理的體會(huì)與思考

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1、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)治理的體會(huì)與思考你正在瀏覽的心得體會(huì)是加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)治理的體會(huì)與思考加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)治理的體會(huì)與思考隨著我國(guó)改革開放的不斷深進(jìn)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也日趨激烈。醫(yī)院要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，在目前財(cái)政資金補(bǔ)償不足的情況下，必須“引進(jìn)外資，引進(jìn)外腦，引進(jìn)外力”，走負(fù)債經(jīng)營(yíng)的路子，同時(shí)也對(duì)財(cái)務(wù)治理工也提出了更高的要求。如何安排資金，化解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，成為財(cái)務(wù)治理的重要課題。筆者就如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)治理談?wù)勛约旱目捶?。一、?cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)概述財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)中由于各種不確定因素的影響，使醫(yī)院財(cái)務(wù)收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離，從而產(chǎn)生蒙

2、受損失的機(jī)會(huì)和可能。醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的組織和治理過(guò)程中的某一方面和某一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)題目，都可能出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致償債能力降低。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)一般分為籌資活動(dòng)、投資活動(dòng)、資金回收和收益分配四個(gè)方面。相應(yīng)地，醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)就分為籌資風(fēng)險(xiǎn)、投資風(fēng)險(xiǎn)、資金回收風(fēng)險(xiǎn)和收益分配的風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論以上哪種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，它的集中表現(xiàn)方式都是不能定期償還債務(wù)，資金周轉(zhuǎn)不靈，嚴(yán)重的將導(dǎo)致單位破產(chǎn)。二、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的征兆醫(yī)院財(cái)務(wù)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)并不是一朝一夕，它是醫(yī)院長(zhǎng)期財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)矛盾的集中體現(xiàn)，假如出現(xiàn)以下題目應(yīng)引起高度重視：1.財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)不斷惡化。突出表現(xiàn)在醫(yī)院資本性投資膨脹，營(yíng)運(yùn)資金供給困難；資產(chǎn)負(fù)債比例過(guò)高，

3、償債能力持續(xù)減弱；業(yè)務(wù)收進(jìn)增長(zhǎng)速度持續(xù)低于業(yè)務(wù)支出的增長(zhǎng)速度。2.財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)信譽(yù)持續(xù)降低。財(cái)務(wù)信譽(yù)是醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)，是醫(yī)院理財(cái)?shù)闹匾獥l件。良好的財(cái)務(wù)信譽(yù)，對(duì)醫(yī)院的籌資、信用結(jié)算、藥品衛(wèi)生材料的采購(gòu)等都有極為重要的作用。一個(gè)信用很低的醫(yī)院，舉債是很不方便的。當(dāng)債務(wù)到期而又缺乏現(xiàn)金時(shí)，它就不太可能舉新債還舊債。3.財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)秩序混亂。會(huì)計(jì)信息嚴(yán)重失真，財(cái)務(wù)治理基礎(chǔ)十分脆弱；沒(méi)有科學(xué)的財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)機(jī)制，資金的使用隨意性極強(qiáng)；投資無(wú)度，回報(bào)率低；資產(chǎn)治理制度有漏洞，浪費(fèi)嚴(yán)重。4.經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益明顯下降。門診量減少，醫(yī)療質(zhì)量降低，收支結(jié)余長(zhǎng)期出現(xiàn)赤字；資本不能保值增值，造成經(jīng)濟(jì)效

4、益和社會(huì)效益明顯下降。5.自有資金不足。一個(gè)單位，假如自有資金不足30%，說(shuō)明正瀕臨警界線。6.關(guān)聯(lián)單位倒閉的牽連。如為對(duì)方提供擔(dān)保，一般擔(dān)保額度越大，對(duì)單位產(chǎn)生的不利影響也越大。三、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)在醫(yī)院中不同程度地存在著。如何防范風(fēng)險(xiǎn)、降低風(fēng)險(xiǎn)，全面加強(qiáng)財(cái)務(wù)各個(gè)方面的風(fēng)險(xiǎn)治理呢？1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和行政治理職員要懂財(cái)務(wù)知識(shí)，看懂財(cái)務(wù)報(bào)表。在海信團(tuán)體，有一個(gè)特殊的用人標(biāo)準(zhǔn)，即在選拔各子公司的一把手時(shí)，必須先考財(cái)務(wù)知識(shí)，不懂財(cái)務(wù)，經(jīng)營(yíng)上再有能力也不行。由于醫(yī)院的資金都是通過(guò)各個(gè)部分辦理具體的業(yè)務(wù)往實(shí)現(xiàn)的，只有各部分做好自己的資金預(yù)算，醫(yī)院整體的資金預(yù)算才會(huì)更科學(xué)

5、、更規(guī)范。資金的良性循環(huán)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體目標(biāo)和戰(zhàn)略的有力保障。2.制定財(cái)務(wù)治理戰(zhàn)略財(cái)務(wù)治理戰(zhàn)略是將一個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)治理的目標(biāo)、規(guī)劃、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的政策和措施與醫(yī)院資金運(yùn)行結(jié)合在一起的綱領(lǐng)性文件，這是防范風(fēng)險(xiǎn)的不可缺少的重要措施。3、健全完善財(cái)務(wù)治理制度科學(xué)公道的財(cái)務(wù)治理制度是單位搞好經(jīng)濟(jì)治理工作的條件，也是有效防止財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的約束，因此建立較完善的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，就顯得十分重要。主要包括財(cái)務(wù)組織治理制度、會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作制度、資金治理制度、財(cái)務(wù)審批制度、資產(chǎn)治理制度、工程項(xiàng)目控制制度、對(duì)外投資制度、財(cái)務(wù)分析制度等。4、培養(yǎng)高素質(zhì)的財(cái)務(wù)治理職員隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，財(cái)

6、會(huì)專業(yè)知識(shí)也在不斷更新變化。要全面提升財(cái)務(wù)職員綜合素質(zhì)，應(yīng)該抓好財(cái)會(huì)職員的后續(xù)教育，不斷進(jìn)步財(cái)務(wù)職員的專業(yè)技能、寫作、計(jì)算機(jī)操縱及運(yùn)用能力，不斷進(jìn)步財(cái)會(huì)職員的財(cái)務(wù)分析能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)征兆，為領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)提供決策信息，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。5、確定預(yù)警指標(biāo)與最佳值，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)控預(yù)警指標(biāo)是測(cè)算醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的主要財(cái)務(wù)依據(jù)。對(duì)于每一個(gè)具體的預(yù)警指標(biāo)，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況確定相應(yīng)的臨界值，以判定醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況是否正常，是否存在潛伏的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。下列指標(biāo)常被用來(lái)判定醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況是否處于危險(xiǎn)情況：（1）活動(dòng)比率。該指標(biāo)是衡量企業(yè)短期償債能力的重要指標(biāo)，活動(dòng)資產(chǎn)同活動(dòng)負(fù)債的關(guān)

7、系，是活動(dòng)性的決定因素，最佳值為150%。從財(cái)務(wù)觀點(diǎn)看，活動(dòng)資產(chǎn)高于活動(dòng)負(fù)債，表示企業(yè)有償債能力。但是，活動(dòng)比率過(guò)高，就可能出現(xiàn)資金呆滯，造成資金的閑置浪費(fèi)。（2）速動(dòng)比率。速動(dòng)資產(chǎn)為變現(xiàn)性較高的活動(dòng)資產(chǎn)，即是活動(dòng)資產(chǎn)減往藥品、庫(kù)存物資、在加工材料加藥品進(jìn)銷差價(jià)。速動(dòng)比率又稱酸性測(cè)驗(yàn)比率，用以評(píng)估醫(yī)院立即償還短期負(fù)債能力的大小。最佳值為100%。（3）資產(chǎn)負(fù)債率。該指標(biāo)是指企業(yè)一定時(shí)期負(fù)債總額同資產(chǎn)總額的比率。該指標(biāo)是評(píng)價(jià)企業(yè)負(fù)債水平的綜合指標(biāo)。資產(chǎn)負(fù)債率是國(guó)際公認(rèn)的衡量單位負(fù)債能力和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)程度的重要指標(biāo)，較守舊的經(jīng)驗(yàn)判定一般為不高于50%，國(guó)際公認(rèn)60%較好