中藥桃仁的臨床研究

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1、中藥桃仁的臨床研究桃仁為活血化淤要藥，臨床功效顯著?，F(xiàn)代研究表明桃仁對(duì)心血管疾病療效顯著。文章綜述了桃仁的品種研究、化學(xué)成分、藥理作用等研究新進(jìn)展，為桃仁的深入開發(fā)和應(yīng)用提供了依據(jù)。山桃的干燥成熟種子，味苦、甘，平，歸心、肝、大腸經(jīng)，有活血祛瘀，潤(rùn)腸通便之功效，用于經(jīng)閉，痛經(jīng)，瘕瘕痞塊，跌撲損傷，腸燥便秘。藥用始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為下品?！爸饔傺]，癥痛邪氣，殺小蟲”。其后歷代本草均有收載。梁·《名醫(yī)別錄》載：“止咳逆上氣，消心下堅(jiān)，除卒暴擊血，破癥痛，通脈，止痛”。明·李時(shí)珍在《本草綱目》中指出“主血滯，風(fēng)痹

2、，骨蒸，肝瘧，寒熱，行血宜連皮尖生用”?？傊?，桃仁臨床療效顯著，有較強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值。研究發(fā)現(xiàn)用桃仁與千里光，益母草，苦參，豬膽，金銀花等多種藥材制成的金菊千里光潔美洗液，還可以治療各種婦科炎癥。桃仁對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的作用桃仁提取液2ml靜脈注射能立即增加麻醉家兔腦血流量112．8％，降低腦血管阻力57．2％。桃仁能明顯增加狗股動(dòng)脈的血流量并降低血管阻力。對(duì)離體兔耳血管能明顯地增加灌流液的流量，并能消除去甲腎上腺素的縮血管作用。桃仁提取物50mg／ml脾動(dòng)脈內(nèi)給藥可使麻醉大鼠肝臟微循環(huán)內(nèi)血流加速，并與劑量相關(guān)。文川等觀察了桃仁

3、對(duì)載脂蛋白E(ApoE)基因缺陷小鼠動(dòng)脈粥樣硬化斑塊炎癥反應(yīng)和血脂的影響。結(jié)果顯示，桃仁能夠干預(yù)ApoE基因缺陷小鼠成熟斑塊的進(jìn)展，有一定穩(wěn)定斑塊的作用，其機(jī)制可能與調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝和抑制炎癥反應(yīng)有關(guān)。用自發(fā)的家族性高膽固醇血癥(KHC)動(dòng)物模型一KHC兔研究含有桃仁的韓國(guó)方劑。結(jié)果表明，其具有抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成、抗低密度脂蛋白(LDL)氧化、改善KHC的作用，推測(cè)該方及各組成藥物對(duì)局部缺血梗塞的保護(hù)作用與抗血小板聚集和抗血栓形成作用有關(guān)。桃仁抗凝血作用和抗血栓形成山桃仁煎劑，給小鼠灌胃，0．2g·(10g)～·

4、d～，連續(xù)10～11d，可使小鼠凝血時(shí)間顯著延長(zhǎng)；給家兔灌胃，2．5m1．k～·d～，連續(xù)7～8d，其出血時(shí)間和凝血時(shí)間均顯著延長(zhǎng)，還可完全抑制其血塊收縮；抗凝作用的有效成分已證明是甘油三油酸酯。纖維蛋白法證明，桃仁水煎液具有纖溶促進(jìn)作用，而顯色性肽基法卻未見到促進(jìn)作用，這可能是它作用于纖維蛋白凝塊，增大溶解，而不是纖維蛋白酶活性上升。用腎上腺素加冰水刺激形成的大鼠“血淤”模型的血液呈高粘度狀態(tài)，用桃仁實(shí)驗(yàn)治療，可見到雌性大鼠的低切速全血粘度降低，對(duì)紅細(xì)胞變形能力和纖維蛋白元含量等的影響則不明顯。桃仁水提物、桃仁苦杏

5、仁苷、桃仁脂肪油以1．8g／kg給大鼠灌胃，連續(xù)3d，可對(duì)ADP誘導(dǎo)的血小板聚集有不同程度的抑制作用，MA分別為：4．35％、11．88％和16．24％；聚集抑制率分別為：93．09％、81．11％和74．19％；與生理鹽水組比較差異非常顯桃仁活血化瘀作用桃仁能明顯增加腦血流量，降低腦血管阻力。能明顯增加犬股動(dòng)脈的血流量并降低血管阻力。對(duì)離體兔耳血管能明顯地增加灌流液的流量，并能消除去甲腎上腺素的縮血管作用，改善動(dòng)物的血流動(dòng)力學(xué)。桃仁水提物、苦杏仁苷和桃仁脂肪油對(duì)二磷酸腺苷(ADP)誘導(dǎo)的血小板聚集具有不同程度的抑制

6、作用，聚集抑制率分別為93．09％，81．11％和74．19％，作用強(qiáng)度以桃仁水提物最強(qiáng)，其次為苦杏仁苷和桃仁脂肪油，與空白對(duì)照組比較具有非常顯著的差異。桃仁還可改善血液流變學(xué)狀況，使小鼠出血時(shí)間顯著延長(zhǎng)，山桃仁使小鼠凝血時(shí)間顯著延長(zhǎng)。桃仁對(duì)肝臟的作用桃仁提取物對(duì)肝臟表面微循環(huán)有一定改善作用，并促使膽汁分泌。四逆散對(duì)大鼠免疫性肝損傷具有廣泛的保護(hù)作用，表現(xiàn)在改善肝細(xì)胞水腫，降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)，升高超氧化物歧化酶(SOD)水平。桃仁提取物已在血吸蟲病肝纖維化的臨床和實(shí)驗(yàn)研究中顯示有明確的抗肝

7、纖維化作用，其機(jī)理在于能提高肝臟血流量和提高肝組織膠原酶活性，從而促進(jìn)肝內(nèi)的膠原含量。腹腔注射桃仁提取物能明顯防止酒精所致小鼠肝臟谷胱甘肽(GSH)的耗竭及脂質(zhì)過(guò)氧化產(chǎn)物丙二醛(MDA)的生成，對(duì)Fe．半胱氨酸(CYS)所致大鼠肝細(xì)胞的脂質(zhì)過(guò)氧化損傷也有明顯的防護(hù)作用。桃仁的主要抗纖維化成分為苦杏仁苷，對(duì)實(shí)驗(yàn)性大鼠肝纖維化有抑制作用，其機(jī)理在于能提高肝臟血流量和肝組織膠原酶活性，促進(jìn)肝內(nèi)膠原的分解代謝，減少肝內(nèi)膠原含量。桃仁潤(rùn)腸通便利尿作用桃仁中含45％脂肪油，可潤(rùn)滑腸道，利于排便。但研究未發(fā)現(xiàn)桃仁提取物刺激腸壁增加

8、蠕動(dòng)而促進(jìn)排便的現(xiàn)象?？寡住⒖咕饔锰胰仕逦镉锌垢∧[作用，已從水溶液組分中分離到了強(qiáng)烈抑制浮腫的蛋白質(zhì)PR—A、PR—B。從桃仁中還分離出對(duì)二甲苯所致小鼠耳部急性炎癥有顯著抑制作用的蛋白質(zhì)F、蛋白質(zhì)G、蛋白質(zhì)B。50％桃仁甲醇提取物在1000pg／ml時(shí)有抑制鳥結(jié)核分支桿菌發(fā)育生長(zhǎng)的作用。所以人們又用桃仁與千里光，益母草，苦參，豬膽，金銀花等