反叛經(jīng)常違紀——對立違抗性障礙

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1、對立違抗性障礙“非常不聽話”不聽話也是一種病對立違抗性障礙是指孩子對家人、老師和朋友表現(xiàn)出負面和對立的態(tài)度，并且持續(xù)6個月以上的行為障礙。與品行障礙不同，它不嚴重侵害他人的權(quán)利，反社會性和攻擊性也很微弱。5％～10％的小學生會出現(xiàn)對立違抗性障礙。一定程度的對立行為是正常的對立違抗性障礙并不單純地只是不聽話，它是一種疾病，其所引發(fā)的行為問題會對孩子的學校生活和家庭生活產(chǎn)生嚴重的影響。雖然患有這種疾病的人各有特點，但大多數(shù)此類男孩子的情況都是在學齡期前就表現(xiàn)為性格乖僻、活動性強。在上學期間，主要表現(xiàn)為自尊心不強、心情變化快、易怒。存

2、在對立違抗性障礙的兒童會比別的孩子更早學會罵人，也更容易沉迷于煙酒，更經(jīng)常與老師和同學發(fā)生爭執(zhí)。存在對立違抗性障礙的兒童不僅僅是對大人，有時對朋友也會表現(xiàn)出對立的情感，他們會使用攻擊性的語言故意傷害他人。對于這類孩子，通過一般的如教導(dǎo)、寫信溝通、訓斥等方法，是無法改變他們的負面和反抗性行為的。他們對對話和服從行為本身就產(chǎn)生拒絕感。如果輕率地嘗試這些方式，反而會導(dǎo)致他們試探大人的忍耐底線，無視大人的指示，頂嘴、犯錯誤之后還振振有詞。在孩子的成長過程中，一定程度的對立行為可以被視為正?，F(xiàn)象。這是因為孩子會以自我主張和對他人的拒絕行為

3、為基礎(chǔ)，確立自身的主體性、自律性和自我調(diào)節(jié)能力等。如果父母以不恰當?shù)姆绞揭种七@種自我表現(xiàn)和主張，反倒匿有可能出現(xiàn)問題。家庭環(huán)境是主要原因?qū)α⑦`抗性障礙主要在8歲左右開始出現(xiàn)，最早可能從3歲就開始出現(xiàn)。青春期之前，這種障礙多發(fā)于男孩身上；而青春期之后，就幾乎沒有性別差異了。反抗行為主要出現(xiàn)在家里，情況嚴重時也會出現(xiàn)在學校或公共場所等家庭以外的地方。癥狀會徐徐出現(xiàn)，歷時數(shù)月甚至數(shù)年。雖然目前還不能確定其具體原因，但這種障礙多發(fā)在家教嚴格、在壓抑的家庭氛圍中長大的孩子身上。由此可以推測，家庭環(huán)境對這種疾病具有巨大影響。下列因素可能是產(chǎn)

4、生對立違抗性障礙的原因?！じ改笇⒆拥男愿瘛赓|(zhì)的反應(yīng)；·遺傳因素；·父母不和或有家庭暴力；·頻繁搬家；·大腦損傷；·神經(jīng)遞質(zhì)異常。當父母中的一方存在情緒障礙、品行障礙、多動癥、反社會性性格障礙或與濫用藥物相關(guān)的障礙時，孩子出現(xiàn)對立違抗性障礙的幾率就比同齡人大很多。此外，如果媽媽患有抑郁癥，孩子往往也會出現(xiàn)對立違抗性障礙。我們無法確認是因為孩子的對立違抗性障礙，造成媽媽患上抑郁癥，還是因為媽媽患有抑郁癥，造成孩子產(chǎn)生對立違抗性障礙。當孩子在表現(xiàn)出對立違抗性障礙的同時還表現(xiàn)出其他心理疾病或品行障礙的癥狀時，不能將孩子的癥狀簡單地診

5、斷為對立違抗性障礙。此外，18歲以上成年人存在的反社會性性格障礙也不屬于對立違抗性障礙。與品行障礙不同，對立違抗性障礙并不表現(xiàn)出嚴重的攻擊傾向，也不會表現(xiàn)出損害身體、濫用武器等殘忍的一面?？赡芎蛯α⑦`抗性障礙同時出現(xiàn)的問題有學習不振、抑郁癥、多動癥、濫用藥物、行為異常等等。患有對立違抗性障礙的孩子出現(xiàn)抑郁、易受挫折和依賴藥物的幾率也很高。在心理檢查的同時，醫(yī)生應(yīng)與孩子和父母進行面談，確認病情。這種障礙很少單獨發(fā)生，因此做出診斷的過程相當復(fù)雜。參考數(shù)據(jù)表明，50％的多動癥兒童會表現(xiàn)出對立違抗性障礙，10％～29％的抑郁癥或焦慮障礙

6、兒童也會出現(xiàn)減少不恰當行為的暫停法暫停法是指當孩子做出不恰當行為時，停止一切活動，讓孩子暫時獨處的行為治療方法。它可以作為減少孩子不恰當行為的方法來使用。當孩子出現(xiàn)問題行為時，在房間的一個角落放一把椅子，讓孩子獨自在那里坐5-10分鐘。要想提高暫停的效果，就要堅決、迅速地實行，明確地告訴孩子他違反了什么規(guī)則。暫停應(yīng)該和表揚、獎勵等積極的行為矯正方法一同使用。但如果使用不當，會出現(xiàn)反作用。這一癥狀。雖然這種障礙的癥狀與品行障礙類似，但當患者符合品行障礙的診斷標準時，是不能診斷為對立違抗性障礙的。只有當孩子比同齡人更頻繁地出現(xiàn)對立行

7、為并產(chǎn)生嚴重影響時，才可以診斷為對立違抗性障礙。父母也要有所改變在對立違抗性障礙的治療中，最常使用的是認知行為療法。比如對孩子的恰當行為進行獎勵，訓練孩子進行自我監(jiān)管、自我指導(dǎo)等，讓孩子學會遵守規(guī)則，控制內(nèi)心的憤怒和感情。在這一過程中，孩子還能掌握與他人保持和諧關(guān)系所必需的社會技巧。如果孩子身邊有一個好榜樣的話，治療效果會更加明顯。孩子之所以會產(chǎn)生對立違抗性障礙，很多時候問題出在家人身上。因此，要想得到根本的治療，不僅僅是孩子，父母也要有所改變。現(xiàn)在社會上有一些針對父母的教育課程，能夠讓父母學會在對待對立、反抗的孩子時所必需的一

8、些具體、有效的技巧。有一種父母教育被稱為父母子女相互作用療法，它有一套糾正父母和子女之間非正常關(guān)系的方案，能讓父母學會有效的對話方法、教育方法和休閑活動方法。人們普遍認為這一方案對對立違抗性障礙的治療具有非常好的療效。為了讓接受治療的孩子盡早康復(fù)，父母要隨時確認