兒科喜炎平注射液用藥的不良反應

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1、兒科喜炎平注射液用藥的不良反應【摘要】：目的:探討兒科喜炎平注射液用藥的不良反應的臨床特點及發(fā)生規(guī)律，為臨床合理用藥提供參考。方法:采用回顧性研究方法，選取我院自2011年1月～2012年12月收治的109例喜炎平注射液不良反應病例，男性59例，女性50例進行臨床研究。結果:兒科喜炎平注射液用藥所致的不良反應多為皮膚及附件損害所占比例55例（50.57%），過敏性休克24例（21.59%）；而且不良反應發(fā)生的時間多于用藥后的30分鐘。結論:針對兒科喜炎平注射液用藥所導致的不良反應進行檢測。【關鍵詞】：喜炎平；不良反應；兒科用藥；喜炎平

2、是是水溶性穿心蓮總內(nèi)酯，臨床作用主要為清熱祛毒，止咳止痢，用于治療扁桃體等炎癥。因療效顯著，臨床應用非常廣泛。[3]但是隨著該藥在臨床上的廣泛使用,其不良反應的報告也日益增加。并且涉及各種變態(tài)反應、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等。為進一步理清喜炎平注射液對兒童帶來的不良反應的情況，我院收集近年來所有有關病例報告，對其不良反應進行系統(tǒng)性評價，為更好地指導臨床合理用藥創(chuàng)造充分的理論依據(jù),現(xiàn)報告如下：1資料與方法1.1臨床資料選取我院自2011年1月～2012年12月收治的采用喜炎平注射液的兒童患者109例，將其作為臨床研究對象，男性59例，女性50

3、例，年齡最小4歲，最大14歲。平均（9.13±4.68）周，體重25~40kg，平均（35.73±5.14）kg。其中所抽取的病例患者在性別、胎齡、體重及病情程度等方面無明顯差異，即P>0.05有統(tǒng)計學意義，因此具有可比性。1.2方法在給藥途徑、劑量與溶媒選擇方面而言：兒童劑量為5~10mg/kg·d。109例不良反應中靜脈滴注98例，肌內(nèi)注射11例，均嚴格按照藥品說明上的方法進行使用，P<0.05，無統(tǒng)計學意義。就一般護理環(huán)境等外界因素方面而言：大部分兒童患者均受到醫(yī)院同等對待，不受到歧視照顧不周等外界因素的影響，P<0.05，無統(tǒng)

4、計學意義，故所研究的報告具有可比性。1.3觀察指標對109例臨床患者嚴密監(jiān)測其不良反應類型，包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等，跟蹤記錄所發(fā)生不良反應的病癥以及發(fā)生的時間。2結果2.1喜炎平注射液致不良反應類型及主要臨床癥狀在109例不良反應中，過敏反應發(fā)生率最為常見，其中皮膚及附件損害所占比例55例（50.57%），過敏性休克24例（21.59%），其他嚴重過敏樣反應4例（3.98%），消化系統(tǒng)不良反應（11.36%），呼吸系統(tǒng)9例（7.95%），心血管系統(tǒng)3例（3.41%），藥物熱和過敏性哮喘各1例（0.57%

5、）。見表1：表1喜炎平注射液致不良反應類型及主要臨床癥狀不良反應類型例數(shù)所占比例臨床表現(xiàn)過敏性休克2421.59胸悶、心悸、氣促、惡心、嘔吐、煩躁不安、口唇紫紺、面色青紫、四肢發(fā)涼、血壓下降、神志不清其他嚴重過敏樣反應43.98心慌、出汗，頭暈腹痛，面部細汗，口干，短時意識反應遲鈍并伴出冷汗、四肢強制皮膚及其表面損害5550.57皮膚黏膜損害為主，主要表現(xiàn)面色潮紅。呼吸系統(tǒng)97.95口干舌燥、咳嗽、氣促消化系統(tǒng)1211.36陣發(fā)性腹痛、腹瀉、排水樣便、惡心、劇烈嘔吐、腸鳴音亢進心血管系統(tǒng)33.41心動過速藥物熱10.57煩躁不安、高熱

6、癥狀，體溫升高異常過敏性哮喘10.57胸悶、憋氣、雙肺可聞及大量哮鳴音2．2不良反應發(fā)生的時間在109例不良反應中，不良反應發(fā)生時間最快為用藥后半分鐘，最慢為用藥5個小時后。其中用藥30分鐘內(nèi)出現(xiàn)不良反應的有65例，30~60分鐘后出現(xiàn)不良反應的為24例，60~120分鐘后出現(xiàn)不良反應的為11例,120~180分鐘后出現(xiàn)不良反應的為5例，180~240分鐘后出現(xiàn)不良反應的為3例，240~300分鐘后出現(xiàn)不良反應的為1例，結果見表2：表2兩組患者療效情況[例數(shù)（%）]不良反應發(fā)生時間（min）0~3030~6060~120120~180

7、180~240240~300對照組65(59.61)24(22.04)11(10.17)5(4.64)3(2.78)1(0.64)3討論喜炎平注射液因為具有清熱祛毒、抗菌消炎、止咳止痢，常常用于治療扁桃體等炎癥的效用[1]。因而國內(nèi)各個醫(yī)院使用廣泛，但本組研究的109例病例兒科喜炎平注射液的不良反應發(fā)生率無性別差異,不良反應的反應多為輕中度,并以過敏性變態(tài)反應為主[4],但是涉及的不良反應包括變態(tài)反應、消化系統(tǒng)反應、呼吸系統(tǒng)反應的報告也日益增多，就我院研究的109例兒科病例中就有24例出現(xiàn)過敏性休克(發(fā)生率為21.59%),因此,喜炎

8、平在兒科用藥方面發(fā)生的不良反應不容小覷。本次臨床結果顯示：一方面，在109例不良反應中，其中皮膚及附件損害所占比例55例（50.57%），過敏性休克24例（21.59%），其他嚴重過敏樣反應4例（3.98%），消化系統(tǒng)不