產(chǎn)前教育與產(chǎn)后抑郁的相關(guān)研究

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1、產(chǎn)前心理健康教育與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生效果觀察深圳市中醫(yī)院林慰欣【摘要】目的：探討產(chǎn)前心理健康教育能否降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率，并探討預(yù)防產(chǎn)后抑郁發(fā)生的心理護(hù)理方法。方法：2010年1月至2011年7月在我院進(jìn)行有完整的孕檢記錄并定期孕檢的孕產(chǎn)婦中，隨機(jī)抽取200名孕婦，其中觀察姐100例，對照組100例。干預(yù)組在常規(guī)孕婦保健的基礎(chǔ)上給予以“如何避免產(chǎn)后抑郁”為主題的集體心理干預(yù)(5次孕婦+1次丈夫)課程，對照組予常規(guī)孕婦保健。所有對象每月跟蹤隨訪至產(chǎn)后3天、42天，采用愛登堡產(chǎn)后抑郁量表(EDPS)評估。結(jié)論：積極的心理

2、干預(yù)治療可以減低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率但效果不明顯。 【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)產(chǎn)后抑郁孕婦【Abstract:】Purpose:ToinvestigatewhetherPrenatalmentalhealtheducationcanreducetheincidenceofpostpartumdepression，andtoinvestigatethepsychologicalcaremethodsonhowtopreventtheoccurrenceofpostpartumdepression.Methods:amongt

3、hosepregnantwomenwhohavecompleterecordsandregularlypregnancytestfromJanuary2010toMay2011inourhospital,samplesof200pregnantwomenextractedrandomly,onegroupof100casesobserved,theothergroupof100casescompared.Theobservedgroupwasgiventhecollectivepsychologicalinter

4、ventioncourseson"howtoavoidpostpartumdepression"asthethemeofthecollectivepsychologicalintervention(5timesofpregnantwomen+onceofhusbands)onthebasisofmaternalhealth,thecomparedgroupisgiventheconventionalmaternalhealth.Allobjectsaretobetrackedeverymonthuntil3day

5、s,42dayspostpartum,usingEdenBoPostnatalDepressionScale(EDPS)assessment.Conclusion:Positivepsychologicalinterventioncouldnotactonpostpartumdepression.apparently.【keyword】psychologicalinterventionpostpartumdepressionpregnantwomen1文獻(xiàn)綜述1.1產(chǎn)后抑郁的概念上世紀(jì)80年代以來，產(chǎn)后抑郁（簡稱

6、PPD）一直受到國際上的重視和關(guān)注，被世界衛(wèi)生組織(WHO)和美國精神病協(xié)會(huì)定義為:產(chǎn)后4~6周內(nèi)發(fā)病(既往無精神障礙史)，癥狀類似普通抑郁，主要表現(xiàn)為抑郁、悲傷、內(nèi)疚、激動(dòng)、失眠、煩躁、焦慮、混亂、自殺或他殺念頭。產(chǎn)婦即往無精神障礙史。這些癥狀往往因自尊心降低、應(yīng)付能力差、認(rèn)知功能不全、孤獨(dú)而加重。近期流行病學(xué)研究顯示PPD可能在產(chǎn)后12周內(nèi)發(fā)病，如果癥狀嚴(yán)重，可延長至產(chǎn)后1一2年，甚至遷延不愈、發(fā)展為慢性抑郁狀態(tài)或周期性精神病[1]。產(chǎn)后抑郁對嬰幼兒情緒、智力發(fā)育、行為發(fā)展都會(huì)產(chǎn)生不良影響。更甚者還會(huì)引起殺嬰

7、和自殺行為，危害極大[2][3]。產(chǎn)后抑郁癥最初由Patt(1986年)提出。產(chǎn)后抑郁臨床表現(xiàn)為即往無精神障礙史[4]①情緒方面:沮喪的心情，情感淡漠，看事物猶如戴著一付墨鏡，周圍一片暗淡之感;②認(rèn)識(shí)方面:自我評價(jià)過低，缺乏信心，對未來悲觀失望;③行為方面:對工作無熱情，常感精力不足，能力下降;害羞、孤獨(dú)、不愿見人，與周圍人關(guān)系協(xié)調(diào)障礙、充滿敵意、戒心;沒有食欲，睡眠失調(diào)，對性生活不感興趣[5]。1.2研究綜述目前國外使用愛登堡產(chǎn)后抑郁量表(EDPS)所調(diào)查的產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率為10%~15%，國內(nèi)彭濤等調(diào)查為11

8、.4.%。苗汝娟[6]等觀察370例產(chǎn)婦報(bào)道，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率為11.3.%左右。胡少瑾等研究，初孕初產(chǎn)婦女產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率是23.68%，此結(jié)果與國內(nèi)外的文獻(xiàn)報(bào)道基本一致，說明初孕初產(chǎn)婦女較為普遍存在著不同程度的抑郁情緒[7]。國內(nèi)李芬等發(fā)現(xiàn):產(chǎn)后抑郁的發(fā)生與產(chǎn)婦心理準(zhǔn)備不充分、對分娩的恐懼心理均有關(guān)[8]。根據(jù)現(xiàn)有的研究報(bào)告，開展孕期心理干預(yù)對預(yù)防孕產(chǎn)婦抑郁和降低產(chǎn)后