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《孩子反復(fù)發(fā)燒的護(hù)理方法》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、4孩子反復(fù)發(fā)燒的護(hù)理方法“醫(yī)生,快點(diǎn),我孩子又燒到39℃了!”心情焦慮的父母抱著孩子沖進(jìn)診室。這是在兒科極為常見(jiàn)的一幕?!霸缟蟻?lái)看過(guò)醫(yī)生了,打了針吃了藥,下午又開(kāi)始燒起來(lái)了。怎么就不退燒呢?”這又是父母?jìng)冏畛?wèn)的問(wèn)題。 當(dāng)小孩發(fā)燒后,家長(zhǎng)往往手足無(wú)措,著急、焦慮,恨不得立即能給孩子退燒。專家指出,其實(shí),治療感染需要一個(gè)過(guò)程,退燒也只是對(duì)癥處理,而且38.5℃以上才需要用退燒藥。大多數(shù)時(shí)候,還需要家長(zhǎng)使用物理降溫的辦法。 感染是引起孩子發(fā)燒的主因 發(fā)熱的癥狀相似,但引起發(fā)熱的原因卻有不同。在臨床上,
2、根據(jù)致熱源(引起發(fā)熱的物質(zhì))來(lái)源不同,發(fā)熱可分為感染性和非感染性。在兒科,絕大部分的發(fā)熱都是感染性的。人體的各個(gè)部位都可能發(fā)生感染,比如小孩常見(jiàn)的喉嚨發(fā)炎、氣管炎、肺炎、腸炎等,只有把感染消除了,發(fā)熱才能停止?! 澳芨腥救梭w的東西有很多,最常見(jiàn)的是病毒、細(xì)菌,其次是支原體、衣原體?!睆V州市第一人民醫(yī)院兒科主任于力說(shuō),目前,支原體感染很常見(jiàn)。支原體感染的早期癥狀跟普通感冒差不多,如低燒、咳嗽等,因而不少家長(zhǎng)常常會(huì)把孩子支原體感染錯(cuò)以為是感冒,給孩子服用感冒藥,結(jié)果治了一個(gè)多月還不見(jiàn)好。 于力說(shuō),治療支
3、原體感染療程較長(zhǎng),4個(gè)療程差不多需要一個(gè)月時(shí)間,讓體內(nèi)藥物達(dá)到一定的濃度,才能徹底治愈感染。 低于38.5℃,不必用退燒藥 要清除這些病毒、細(xì)菌、支原體等致病體,除了人體自身的免疫力外,對(duì)于小孩,常常還需要借助藥物。不過(guò),于主任說(shuō),即使用了恰好針對(duì)感染病原且昂貴的進(jìn)口藥物,病原體的清除也不會(huì)馬上起效,治療需要一段時(shí)間。所以,家長(zhǎng)無(wú)需那么心急,家長(zhǎng)要做的就是認(rèn)真做好物理降溫及補(bǔ)水等護(hù)理?! 〉绻⒆右恢碧幱诟邿釥顟B(tài),比如體溫超過(guò)39℃,就應(yīng)該引起足夠的重視,因?yàn)楦邿岢掷m(xù)時(shí)間長(zhǎng),會(huì)對(duì)心、肺、腦、胃腸等
4、功能有不良影響,尤其是1歲-3歲半的孩子,最容易出現(xiàn)高熱驚厥,對(duì)大腦神經(jīng)組織有一定的損傷。因此,在使用抗感染藥物的同時(shí),還要給孩子進(jìn)行退熱等對(duì)癥處理?! ∫话銇?lái)說(shuō),嬰幼兒測(cè)量肛溫超過(guò)37.8℃或腋溫超過(guò)37.5℃時(shí),就可以認(rèn)為發(fā)燒了。于力指出,建議對(duì)于不同的發(fā)熱狀況予以不同的對(duì)策—— (1)超過(guò)37.5℃(可以選擇物理降溫) (2)超過(guò)38.5℃(可以口服藥物來(lái)退熱)44 (3)超過(guò)39℃(可以注射用藥來(lái)退熱) Tips: 藥物降溫要點(diǎn) 原則是“能口服不用注射”,口服藥物一般要兩小時(shí)后才能起
5、效,對(duì)于高熱的孩子,一天可以口服四次退燒藥?! ?1)一般不建議使用多種藥物同時(shí)降溫。降溫藥物一般是叫“非甾體類消炎藥”的藥物,劑型多樣,但由于原理類似,同時(shí)使用時(shí)容易使體溫下降過(guò)猛,由于出汗太多,甚至引起虛脫。 (2)可以重復(fù)使用一種退燒藥。由于并沒(méi)有去除致熱源這個(gè)根本原因,盡管在使用藥物后體溫下降,但當(dāng)藥效過(guò)了以后,致熱源繼續(xù)影響人體導(dǎo)致發(fā)熱,所以,“早上看了病,打完了針,下午又燒起來(lái)了”的情形就不奇怪了。因此,當(dāng)孩子體溫再次超過(guò)38.5℃,可以再服用退燒藥。不過(guò),要真正退熱,還是要消除感染。
6、(3)非甾體消炎藥有一些副作用,這類藥應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 (4)三個(gè)月以下的小嬰兒,發(fā)燒的時(shí)候一般不主張用任何退燒藥,而應(yīng)采取物理降溫?! ∥锢斫禍匾c(diǎn) 與成年人不同的是,孩子不能依賴多穿衣物捂汗降溫,這是因?yàn)樾『⒆拥捏w溫調(diào)節(jié)發(fā)育還不完善,捂汗容易引起脫水而休克。 (1)藥物降溫配合物理降溫能達(dá)到更好的退熱效果。一般的做法是用退熱貼或冰袋敷在額頭,用溫水、33%的酒精不斷拭抹頸側(cè)、腋窩、大腿根部的皮膚,或洗溫水澡?! ?2)在孩子覺(jué)得冷或手腳冰涼的時(shí)候,不適宜做物理降溫,這時(shí)反而要注意保暖,
7、用衣被蓋好手腳或喝點(diǎn)熱水,等手腳變熱了,就要撤掉衣被開(kāi)始物理降溫。(3)物理降溫選用的部位要避開(kāi)心前區(qū)、手心、腳心等,以避免局部刺激誘發(fā)條件發(fā)射導(dǎo)致不良后果。也不宜全身范圍地拭抹酒精或敷冰,選用頸側(cè)、腋窩、大腿根部是因?yàn)檫@些地方有大動(dòng)脈經(jīng)過(guò),散熱的效應(yīng)較好。"Doctor,hurryup,mychildrento39℃again!"Anxiousparentsholdingthechildrenrushedintotheoffice.Thisisverycommoninpediatricpatients
8、."Toseeadoctorinthemorning,theinjectiontookthepills,begantoburnupintheafternoon.Howdon'tgoaway?"Itistheparentsthemostoftenwww.xilishi1.comaskedquestion.Afterthechildrenhaveafever,parentsoftenunprepared,worry,anxiety,wishca